Patient-v4.1(2022NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.Patient 
Versie: 4.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 14-6-2012 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1 |
| DCM::KeywordList | Patient, zorgverlener, contact |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Patient |
| DCM::PublicationDate | 10-06-2022 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 10-05-2022 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.Patient-v4.0 |
| DCM::Version | 4.1 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Issue summaries niet beschikbaarBevat: ZIB-33.
Publicatieversie 2.0 (01-04-2015) Bevat: ZIB-62, ZIB-67, ZIB-96, ZIB-97, ZIB-98, ZIB-99, ZIB-100, ZIB-102, ZIB-121, ZIB-257, ZIB-258, ZIB-259, ZIB-260, ZIB-261, ZIB-262, ZIB-303, ZIB-308, ZIB-349, ZIB-350, ZIB-351, ZIB-353.
Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.
Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015) Bevat: ZIB-385, ZIB-374.
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016) Bevat: ZIB-453.
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017) Bevat: ZIB-429, ZIB-430, ZIB-442, ZIB-471, ZIB-491, ZIB-564.
Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018) Bevat: ZIB-647.
Publicatieversie 3.2 (01-09-2020) Bevat: ZIB-961, ZIB-1029, ZIB-1189.
Publicatieversie 4.0 (01-12-2021) Bevat:ZIB-1239, ZIB-1465.
Publicatieversie 4.1 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1650.
Concept
Een persoon die medische, psychische, paramedische of verpleegkundige zorg ontvangt. In sommige zorgsectoren wordt in plaats van de term patient de term client of deelnemer gebruikt.
Purpose
Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Evidence Base
Hoewel de term Patiënt niet in alle zorgsectoren gebruikt wordt, is er niet voor gekozen de naam van de zib te wijzigen in Persoon als overkoepelende aanduiding voor patiënt, cliënt, deelnemer, etc. omdat het begrip Persoon breder is dan het hier bedoelde concept. Zorgverleners en Contactpersonen zijn uiteindelijk ook personen.
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:0.1.1 |  Patient
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt. |
|
||||||||||
|
NL-CM:0.1.6 |  Naamgegevens
|
1 | De naamgegevens van de patiënt. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:0.1.4 | Adresgegevens
|
0..* | Adresgegevens van de patiënt. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:0.1.5 | Contactgegevens
|
0..1 | Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt. |
| |||||||||
|
NL-CM:0.1.7 | Identificatienummer
|
0..* | Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers. |
| |||||||||
|
NL-CM:0.1.10 | Geboortedatum
|
1 | Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan. |
|
|||||||||
|
NL-CM:0.1.9 | Geslacht
|
1 | Administratief geslacht van de patiënt. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:0.1.31 | MeerlingIndicator
|
1 | Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. | ||||||||||
|
|
NL-CM:0.1.32 | OverlijdensIndicator
|
1 | Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
|
|||||||||
|
|
NL-CM:0.1.33 | DatumOverlijden
|
0..1 | De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Patiënt | |
| Naamgegevens | |
| PatiëntIdentificatienummer | 111222333 |
| Achternaam | Putten |
| Voorvoegsels | van |
| AchternaamPartner | Giessen |
| VoorvoegselsPartner | van der |
| Voornamen | Johanna Petronella Maria |
| Initialen | J.P.M. |
| Roepnaam | Jo |
| Geslacht | Vrouw |
| Geboortedatum | 28-04-1934 |
| MeerlingIndicator | Ja |
| OverlijdensIndicator | Nee |
| DatumOverlijden | |
| Adresgegevens* | |
| Straat | 1e Jacob van Campenstr |
| Huisnummer | 15 |
| Woonplaats | Hoogmade |
| Gemeente | Kaag en Braassem |
| Postcode | 1012 NX |
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres |
| Land | Nederland |
| Adresgegevens* | |
| Straat | Stationsstraat |
| Huisnummer | 11 |
| Woonplaats | Alphen aan den Rijn |
| Gemeente | |
| Postcode | 2406 AB |
| AdresSoort | Officieel adres |
| Land | |
| Telefoonnummers* | |
| Telefoonnummer | +31611234567 |
| NummerSoort | Mobiel telefoonnummer |
| EmailAdressen* | |
| EmailAdres | giesput@myweb.nl |
| EmailSoort | Privé e-mailadres |
Instructions
Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.
References
1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
Uitgevende instanties
De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties
Burgerservicenummer
| Identificerend nummer | ID system OID |
| Burgerservicenummer | OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3 |
Valuesets
GeslachtCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Undifferentiated | UN | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Ongedifferentieerd |
| Male | M | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Man |
| Female | F | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Vrouw, V |
| Unknown | UNK | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Onbekend, Genderneutraal, X |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 2.0.1)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.1.1)
- Publicatie 2020, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.0)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- BehandelAanwijzing2-v2.0
- Klachtbeleving-v1.0
- MedicatieToediening2-v2.0
- Patientbespreking-v1.1.1
- RegistratieGegevens-v1.0
- VerpleegkundigeInterventie-v4.0
- ZorgAfspraak-v1.0.1
- ZorgTeam-v1.0.1
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:28:01 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473