MedicatieToediening2-v2.0(2022NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2 
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022
Metadata
| DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
| DCM::ContactInformation.Address | |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
| DCM::CreationDate | 1-2-2017 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13 |
| DCM::KeywordList | Medicatie, Toediening |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.MedicatieToediening2 |
| DCM::PublicationDate | 10-06-2022 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 09-05-2022 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.MedicatieToediening2-v1.1.1 |
| DCM::Version | 2.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
Issue summaries niet beschikbaarBevat: ZIB-618.
Publicatieversie 1.1 (31-01-2020) Bevat: ZIB-812.
Publicatieversie 1.1.1 (01-09-2020) Bevat: ZIB-911.
Publicatieversie 2.0 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1724, ZIB-1740.
Concept
Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.
Purpose
Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:9.13.20928 |  Medicatietoediening
|
Rootconcept van de bouwsteen Medicatietoediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatietoediening. |
|
||||||||||
|
NL-CM:9.13.20929 |  ToedieningsProduct::FarmaceutischProduct
|
1 | Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23159 | Toedieningssnelheid::Bereik
|
0..1 | De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: <ul> <li>aantal = 10,</li> <li>gebruikseenheid = ml</li> </ul> <ul> <li>tijdseenheid = uur</li> </ul> Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25). |
| |||||||||
|
NL-CM:9.13.21193 | ToedieningsDatumTijd
|
1 | Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden. | ||||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23171 | AfgesprokenDatumTijd
|
0..1 | Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. | ||||||||||
|
NL-CM:9.13.21194 | ToegediendeHoeveelheid
|
0..1 | Hoeveelheid van het product dat werd toegediend. | ||||||||||
|
NL-CM:9.13.23167 | VolgensAfspraakIndicator
|
0..1 | Wordt het geneesmiddels gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? | ||||||||||
|
NL-CM:9.13.21195 | Toedieningsweg
|
1 | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). |
|
| ||||||||
|
NL-CM:9.13.23169 | GerelateerdeAfspraak
|
0..1 | <font color="#262626">Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.</font> | ||||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23170 | Medicatieafspraak
|
(0..1) | Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23237 | Toedieningsafspraak
|
(0..1) | Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.21196 | Toediener
|
0..1 | De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. | ||||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23380 | Patiënt
|
(0..1) | Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23172 | Zorgverlener
|
(0..1) | Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23355 | Mantelzorger::Contactpersoon
|
(0..1) | Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:9.13.23166 | MedicatietoedieningRedenVanAfwijken
|
0..1 | Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.13.21191 | MedicatietoedieningStatus
|
1 | De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: <ul> <li>Actief: Het product wordt toegediend.</li> <li>Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.</li> <li>Afgebroken: De toediening is afgebroken.</li> <li>Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.</li> </ul> <ul> <li>Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart. |
| |||||||||
|
NL-CM:9.13.21337 | Toelichting
|
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. |
|
|||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| MedicatieToedieningDatumTijd | Toedieningsproduct | AfwijkendeToediening | MedicatieToedieningStatus | Toedieningsweg | Toegediende Hoeveelheid | AfgesprokenDatumTijd | MedicatieToedieningRedenVanAfwijken | MedicatieAfspraak |
| ProductCode | GebruiksInstructie | |||||||
| Doseerinstructie|Dosering|Keerdosis | ||||||||
| 3-6-2014 16:19:07 |
Pantoprazol mylan tablet msr 20mg | Nee | Gereed | Oraal | 1 stuk | |||
| Bumetanide pch tablet 2 mg | Ja | Afgebroken | Oraal | 1 stuk | Patiënt heeft geweigerd |
2 stuks | ||
| 19-9-2014 14:12:11 | Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml | Ja | Uitgesteld | Subcutaan | 22 eenheden | 19-9-2014 9:00:00 |
Vergeten toe te dienen | 22 elementen |
Valuesets
MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Product discontinued | DISCONT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Product niet meer leverbaar [DEPRECATED] |
| Patient not available | NON-AVAIL | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt niet beschikbaar [DEPRECATED] |
| Patient refuse | PREFUS | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt heeft geweigerd [DEPRECATED] |
| Unable to use | UNABLE | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Toediening volgens voorschrift niet mogelijk [DEPRECATED] |
| Order aborted | FOABORT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Medicatieafspraak is gestopt [DEPRECATED] |
| Vergeten toe te dienen | FORGOT | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Vergeten toe te dienen [DEPRECATED] |
| Toediener niet beschikbaar | APNA | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Toediener niet aanwezig [DEPRECATED] |
| Onvoldoende medicatie op voorraad | 705046008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Product niet meer leverbaar |
| Behandeling met geneesmiddel stopgezet | 274512008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatieafspraak is gestopt |
| Medicatie uitgespuugd door patiënt | 152741000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Uiitgespuugd door patiënt |
| Zorgverlener niet beschikbaar om medicatie toe te dienen | 153221000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toediener niet aanwezig |
| Zorgverlener vergeten medicatie toe te dienen | 153211000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Vergeten toe te dienen |
| Niet in staat om medicatie te gebruiken | 408366001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toediening volgens voorschrift niet mogelijk |
| Toediening van medicatie geweigerd | 406149000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Patiënt heeft geweigerd |
| Zorgafnemer niet beschikbaar om medicatie in ontvangst te nemen | 153241000146104 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Patiënt niet beschikbaar |
MedicatietoedieningStatusCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Active | active | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Actief |
| Suspended | suspended | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Onderbroken |
| Aborted | aborted | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Afgebroken |
| Completed | completed | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Voltooid |
| Cancelled | cancelled | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Niet gestart |
MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| Alle waarden | G-Standaard Toedieningswegen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2017, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 1.1)
- Publicatie 2020, (Versie 1.1.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.1.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- Bereik-v1.0.1
- Contactpersoon-v3.5
- FarmaceutischProduct-v2.2
- Medicatieafspraak-v2.0
- Patient-v4.1
- Toedieningsafspraak-v2.0
- Zorgverlener-v3.5.2
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:27:08 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473