MedicatieToediening2-v2.0.1(2023NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2
Versie: 2.0.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate	1-2-2017
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
DCM::KeywordList	Medicatie, Toediening
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.MedicatieToediening2
DCM::PublicationDate	15-10-2023
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	18-07-2023
DCM::Supersedes	nl.zorg.MedicatieToediening2-v2.0
DCM::Version	2.0.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)

Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)

ZIB-618

Hernoemen Verstrekking naar Medicatieverstrekking

Publicatieversie 1.1 (31-01-2020)

ZIB-812

Cardinaliteit ToegediendeHoeveelheid wellicht te streng

Publicatieversie 1.1.1 (01-09-2020)

ZIB-911

Correction English "Farmaceutical"

Publicatieversie 2.0 (10-06-2022)

ZIB-1724	Verzameling errata bouwsteen Medicatietoediening
ZIB-1740	Element DubbelControleUitgevoerd verwijderd uit bouwsteen Medicatietoediening

Publicatieversie 2.0.1 (15-10-2023)

ZIB-1896	Replace provider by professional
ZIB-1974	Suggested typo and textual improvements

Concept

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

Purpose

Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.

Information Model

MedicatieToediening2-v2.0.1Model(2023NL).png

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:9.13.20928

Medicatietoediening

Rootconcept van de bouwsteen Medicatietoediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatietoediening.

18629005 Medicatietoediening

NL-CM:9.13.20929

ToedieningsProduct::FarmaceutischProduct

1

Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.

FarmaceutischProduct

NL-CM:9.13.23159

Toedieningssnelheid::Bereik

0..1

De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.

Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:

aantal = 10,
gebruikseenheid = ml

tijdseenheid = uur

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).

Bereik

NL-CM:9.13.21193

ToedieningsDatumTijd

1

Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.

NL-CM:9.13.23171

AfgesprokenDatumTijd

0..1

Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.

NL-CM:9.13.21194

ToegediendeHoeveelheid

0..1

Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.

NL-CM:9.13.23167

VolgensAfspraakIndicator

0..1

Wordt het geneesmiddels gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak?

NL-CM:9.13.21195

Toedieningsweg

1

De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).

410675002 Toedieningsweg

MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst

NL-CM:9.13.23169

GerelateerdeAfspraak

0..1

Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.

NL-CM:9.13.23170

Medicatieafspraak

(0..1)

Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.

Medicatieafspraak

NL-CM:9.13.23237

Toedieningsafspraak

(0..1)

Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.

Toedieningsafspraak

NL-CM:9.13.21196

Toediener

0..1

De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger.

NL-CM:9.13.23380

Patiënt

(0..1)

Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.

Patient

NL-CM:9.13.23172

Zorgverlener

(0..1)

Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.

Zorgverlener

NL-CM:9.13.23355

Mantelzorger::Contactpersoon

(0..1)

Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.

Contactpersoon

NL-CM:9.13.23166

MedicatietoedieningRedenVanAfwijken

0..1

Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.

153631000146105 Reden voor afwijken in toedienen van medicatie

MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst

NL-CM:9.13.21191

MedicatietoedieningStatus

1

De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:

Actief: Het product wordt toegediend.
Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
Afgebroken: De toediening is afgebroken.
Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.

Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.

MedicatietoedieningStatusCodelijst

NL-CM:9.13.21337

Toelichting

0..1

Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.

48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem}

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MedicatieToedieningDatumTijd	Toedieningsproduct	AfwijkendeToediening	MedicatieToedieningStatus	Toedieningsweg	Toegediende Hoeveelheid	AfgesprokenDatumTijd	MedicatieToedieningRedenVanAfwijken	MedicatieAfspraak
	ProductCode							GebruiksInstructie
								Doseerinstructie\|Dosering\|Keerdosis
3-6-2014 16:19:07	Pantoprazol mylan tablet msr 20mg	Nee	Gereed	Oraal	1 stuk
	Bumetanide pch tablet 2 mg	Ja	Afgebroken	Oraal	1 stuk		Patiënt heeft geweigerd	2 stuks
19-9-2014 14:12:11	Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml	Ja	Uitgesteld	Subcutaan	22 eenheden	19-9-2014 9:00:00	Vergeten toe te dienen	22 elementen

Valuesets

MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Product discontinued	DISCONT	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Product niet meer leverbaar [DEPRECATED]
Patient not available	NON-AVAIL	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Patiënt niet beschikbaar [DEPRECATED]
Patient refuse	PREFUS	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Patiënt heeft geweigerd [DEPRECATED]
Unable to use	UNABLE	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Toediening volgens voorschrift niet mogelijk [DEPRECATED]
Order aborted	FOABORT	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Medicatieafspraak is gestopt [DEPRECATED]
Vergeten toe te dienen	FORGOT	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Vergeten toe te dienen [DEPRECATED]
Toediener niet beschikbaar	APNA	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Toediener niet aanwezig [DEPRECATED]
Onvoldoende medicatie op voorraad	705046008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Product niet meer leverbaar
Behandeling met geneesmiddel stopgezet	274512008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Medicatieafspraak is gestopt
Medicatie uitgespuugd door patiënt	152741000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Uiitgespuugd door patiënt
Zorgverlener niet beschikbaar om medicatie toe te dienen	153221000146105	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toediener niet aanwezig
Zorgverlener vergeten medicatie toe te dienen	153211000146100	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Vergeten toe te dienen
Niet in staat om medicatie te gebruiken	408366001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toediening volgens voorschrift niet mogelijk
Toediening van medicatie geweigerd	406149000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Patiënt heeft geweigerd
Zorgafnemer niet beschikbaar om medicatie in ontvangst te nemen	153241000146104	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Patiënt niet beschikbaar

MedicatietoedieningStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Active	active	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Actief
Suspended	suspended	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Onderbroken
Aborted	aborted	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Afgebroken
Completed	completed	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Voltooid
Cancelled	cancelled	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Niet gestart

MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2	Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-Standaard Toedieningswegen	2.16.840.1.113883.2.4.4.9

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
LOINC version 2.76

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:58:05 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782

Terug naar ZIB overzicht

MedicatieToediening2-v2.0.1(2023NL)

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Information Model

Example Instances

Valuesets