Issue summaries niet beschikbaar
Bevat: ZIB-1126, ZIB-1562, ZIB-1592.
Concept
Een behandelaanwijzing bevat een gezamenlijk besluit tussen een zorgverlener (bijvoorbeeld een huisarts) en een patiënt of diens vertegenwoordiger(s) over de wenselijkheid van het uitvoeren van een bepaalde behandeling, zoals een reanimatie, voordat deze behandeling (acuut) noodzakelijk wordt.
Wanneer de noodzaak zich aandient en de behandeling niet kan worden besproken met de patiënt of vertegenwoordiger(s), is dat besluit een zwaarwegende aanwijzing voor de behandelend zorgverlener (bijvoorbeeld een SEH arts).
De term Behandelgrens is een synoniem van de term BehandelAanwijzing.
Purpose
Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de zorg voor de patiënt. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang. Door de grote verscheidenheid van ziektebeelden gaat het niet alleen om een reanimatie setting maar ook om situaties waar ten gevolge van een bestaand ziektebeeld de conditie van de patiënt zeer snel achteruit gaat.
Een zorgverlener die deze gegevens raadpleegt kan deze bestaande behandelaanwijzingen met de patiënt, zijn familie of gevolmachtigde bespreken en eventueel in het beleid opnemen.
Evidence Base
Toelichting bij BehandelingCodelijst:
Bij het overleg over beperkingen in het therapeutisch beleid voor patiënten met chronische neurologische of longaandoeningen, wordt beademing soms als aparte restrictie opgenomen. Het item ‘Beademen’ dient los gezien te worden van de beslissingen rond reanimeren.
Information Model
Type
Id
Concept
Card.
Definitie
DefinitieCode
Verwijzing
NL-CM:2.2.1
BehandelAanwijzing
Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing2. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BehandelAanwijzing2.
Specificatie van het behandelbesluit indien het behandelbesluit 'Anders' is.
NL-CM:2.2.5
MeestRecenteBespreekdatum
1
De datum waarop de behandelaanwijzing is afgesproken met de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger(s). Dit kan de eerste keer zijn dat de behandelaanwijzing is besproken, maar ook kan de reeds bestaande behandelaanwijzing opnieuw besproken zijn. De inhoud van de behandelaanwijzing kan hierbij gewijzigd zijn of hetzelfde zijn gebleven.
NL-CM:2.2.6
DatumBeeindigd
0..1
De datum waarop de behandelaanwijzing is ingetrokken en dus niet meer van kracht is. Over de 'datum beëindigd' moet een expliciet besluit genomen worden in een overleg tussen verantwoordelijk zorgverlener en patiënt of diens vertegenwoordiger(s).
Een eventuele beëindiging in de toekomst kan alleen worden ingevoerd als een voorwaarde. Vaak zal dit gekoppeld zijn aan 1 of meer gebeurtenissen.
NL-CM:2.2.7
RedenBeeindigd
0..1
Reden waarom de afspraak over een behandelaanwijzing niet meer van toepassing is.
NL-CM:2.2.8
Wilsverklaring
0..*
Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.
In de toelichting kan nadere informatie worden opgenomen zoals de reden waarom een behandelaanwijzing is opgesteld, personen die de patiënt hebben bijgestaan bij het afspreken van de behandelaanwijzing maar verder niet als vertegenwoordiger bij de afspraak zijn betrokken, enzovoort.
48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
BehandelAanwijzing
BehandelBesluit
of als spreadsheet 