In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel).
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority.
Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
.
Concept
Een persoon die medische zorg ontvangt.
Purpose
Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Evidence Base
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.
Information Model
Type
Id
Concept
Card.
Definitie
DefinitieCode
Verwijzing
NL-CM:0.1.1
Patient
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
NL-CM:0.1.5
Contactgegevens
0..1
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
NL-CM:0.1.21
Telefoonnummers
0..*
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
NL-CM:0.1.23
Telefoonnummer
1
Een telefoonnummer van de patiënt.
NL-CM:0.1.22
NummerSoort
1
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
NL-CM:0.1.38
Voorvoegsels
0..1
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
NL-CM:0.1.24
Achternaam
1
Achternaam die bij geboorte gekregen is.
NL-CM:0.1.37
GeslachtsnaamPartner
0..1
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
NL-CM:0.1.39
VoorvoegselsPartner
0..1
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
NL-CM:0.1.25
AchternaamPartner
1
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is.
NL-CM:0.1.7
PatientIdentificatienummer
0..*
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
NL-CM:0.1.32
OverlijdensIndicator
0..1
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
NL-CM:0.1.33
DatumOverlijden
0..1
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Patiënt
Naamgegevens
PatiëntIdentificatienummer
111222333
Achternaam
Putten
Voorvoegsels
van
AchternaamPartner
Giessen
VoorvoegselsPartner
van der
Voornamen
Johanna Petronella Maria
Initialen
J.P.M.
Roepnaam
Jo
Geslacht
Vrouw
Geboortedatum
28-04-1934
MeerlingIndicator
Ja
OverlijdensIndicator
Nee
DatumOverlijden
Adresgegevens*
Straat
1e Jacob van Campenstr
Huisnummer
15
Woonplaats
Hoogmade
Gemeente
Kaag en Braassem
Postcode
1012 NX
AdresSoort
Woon-/verblijfadres
Land
Nederland
Adresgegevens*
Straat
Stationsstraat
Huisnummer
11
Woonplaats
Alphen aan den Rijn
Gemeente
Postcode
2406 AB
AdresSoort
Officieel adres
Land
Telefoonnummers*
Telefoonnummer
+31611234567
NummerSoort
Mobiel telefoonnummer
EmailAdressen*
EmailAdres
giesput@myweb.nl
EmailSoort
Privé e-mailadres
Instructions
Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 15:33:34 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609
Patient
Telefoonnummer
of als spreadsheet 