Opname-v3.0(2024NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 10 jul 2025 om 15:49

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Opname
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2024
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 25-04-2025

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Zib-centrum
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	*
DCM::CreationDate	1-12-2021
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	*
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.4
DCM::KeywordList	Opname, Deelopname, Ziekenhuisopname
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Zib-centrum
DCM::Name	nl.zorg.Opname
DCM::PublicationDate	25-04-2025
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList
DCM::RevisionDate	08-04-2025
DCM::Supersedes	nl.zorg.Opname-v2.0
DCM::Version	3.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (10-06-2022)

Publicatieversie 2.0 (15-10-2023)

ZIB-1773	Kardinaliteit Bestemming
ZIB-1824	Zibs Contact en Opname

Publicatieversie 3.0 (24-04-2024)

ZIB-2560	Aanpassen binding bij OpnameScopeCodelijst
ZIB-2566	Opname - Omschrijvingen van ZorgTypeCodelijst aanpassen naar een meer uniforme omschrijving
ZIB-2659	Opname - Example Instances uitbreiden met verplicht element OpnameScope
ZIB-2602	Opname - Vervangen van de verwijzing naar Probleem

Concept

Het verblijf van een patiënt of cliënt in een zorginstelling in het kader van een (deel)opname of SEH-bezoek. Een (deel)opname is het gehele dan wel een deel van het verblijf van een patiënt of cliënt op een voor verpleging ingerichte afdeling in een zorginstelling bijvoorbeeld een klinische afdeling, dagverplegingsafdeling, spoedeisendehulp of observatorium. Deze zib is dus van toepassing bij een gehele opname, deel van een opname of SEH-bezoek in zowel heden als verleden.

Purpose

Opnames of SEH-bezoeken vinden plaats in een zorginstelling met als doel een patiënt of cliënt te behandelen, observeren of onderzoeken.

Evidence Base

De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:15.4.1

Opname

Rootconcept van de bouwsteen Opname. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opname.

NL-CM:15.4.2

ZorgType

1

Het type zorg dat geleverd is of wordt aan de patiënt gedurende de (deel)opname. Dit is onder andere gerelateerd aan de zwaartecategorie van de zorg.

ZorgTypeCodelijst

NL-CM:15.4.3

BeginDatumTijd

1

Datum en tijd waarop de (deel)opname zal beginnen of was begonnen.

NL-CM:15.4.4

EindDatumTijd

0..1

Datum en tijd waarop de (deel)opname is geëindigd. Voor een toekomstige of lopende opname kan de einddatum leeg zijn.

NL-CM:15.4.9

Herkomst

1

Locatie waar de patiënt vandaan komt voorafgaand aan de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij aanvang van een ziekenhuisopname gebruikt worden.

HerkomstCodelijst

NL-CM:15.4.10

Bestemming

0..1

Locatie waar de patiënt naar toe gaat na de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij beëindiging van een ziekenhuisopname gebruikt worden.

BestemmingCodelijst

NL-CM:15.4.11

OpnameScope

1

OpnameScope geeft aan of het een volledige opname dan wel een deelopname betreft.

OpnameScopeCodelijst

NL-CM:15.4.5

RedenOpname

1

Container van het concept RedenOpname. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenOpname.

NL-CM:15.4.7

AanleidingOpname

1

De specifieke aanleiding voor de opname in het kader van de diagnostiek en/of behandeling van het probleem.

59021000146108 Reden voor opname

AanleidingOpnameCodelijst

NL-CM:15.4.14

Probleem

1

Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem.

NL-CM:15.4.15

Diagnose

(0..1)

De diagnose als de reden voor de opname.

Diagnose

NL-CM:15.4.16

Reactie

(0..1)

De nadelige reactie op een stof of straling als reden voor de opname.

Reactie

NL-CM:15.4.17

Symptoom

(0..1)

Het symptoom als de reden voor de opname.

Symptoom

NL-CM:15.4.12

VerantwoordelijkBehandelaar::Zorgverlener

1

De zorgverlener die verantwoordelijk is tijdens de (deel)opname. Bij de zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener aangegeven worden.

Zorgverlener

NL-CM:15.4.13

ZorgInstelling::Zorgaanbieder

1

De fysieke locatie van de zorgaanbieder waar de (deel)opname heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.

Zorgaanbieder

NL-CM:15.4.8

ToelichtingRedenOpname

0..1

Toelichting op de reden voor de (deel)opname, voor zover deze onvoldoende in de andere elementen kan worden uitgedrukt.

48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Opname
BeginDatumTijd	16-04-2022
Herkomst	Eigen woonomgeving
ZorgType	Reguliere verpleging
OpnameScope	Gehele opname
RedenOpname
AanleidingOpname	Uitvoeren verrichting
Probleem
Diagnose	Polsfractuur
VerantwoordelijkBehandelaar
ZorgverlenerNaam	J.H.R. Peters
Zorginstelling
OrganisatieNaam	Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG)

References

1. Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg [Online] Beschikbaar op: https://www.dhd.nl/klanten/klantenservice/handleidingen_formulieren/Documents/Handleiding%20LBZ.pdf [Geraadpleegd: 29 juni2017].

Valuesets

AanleidingOpnameCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.1	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Verrichting	71388002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Uitvoeren verrichting
Medicatietoediening	18629005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Medicatietoediening
Observatie	225308005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Observatie
Rehabilitatietherapie	52052004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Revalidatie
Uitvoeren van veiligheidsprocedure	370886002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Veiligheid patiënt en/of omgeving
Respijtzorg voor patiënt	105386004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Respijtzorg
Contact vanwege acuut probleem	180201000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Contact vanwege acuut probleem

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

BestemmingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.2	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Thuis	264362003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling
Tegen medisch advies in vertrokken	445060000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Tegen advies in vertrokken [DEPRECATED]
Revalidatieziekenhuis	80522000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling voor revalidatie
Verpleeghuis	42665001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling voor verpleging/verzorging
Psychiatrisch ziekenhuis	62480006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	GGZ instelling
Ziekenhuis	22232009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ander ziekenhuis
Overleden in ziekenhuis	183676005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Overleden [DEPRECATED]
Mortuarium	225737007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Mortuarium
Hospice	284546000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Hospice
Ziekenhuis in buitenland	155621000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ziekenhuis buitenland
Zorglocatie	43741000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling (anders)
Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis	115841000146105	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Afdeling binnen zelfde instelling

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

HerkomstCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.3	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Thuis	264362003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling
Revalidatieziekenhuis	80522000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling voor revalidatie
Verpleeghuis	42665001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling voor verpleging/verzorging
Psychiatrisch ziekenhuis	62480006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	GGZ instelling
Ziekenhuis	22232009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ander ziekenhuis
Kraamafdeling	427695007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	In dit ziekenhuis geboren
Levend geboren in ziekenhuis	442311008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	In dit ziekenhuis geboren [DEPRECATED]
Hospice	284546000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Hospice
Ziekenhuis in buitenland	155621000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ziekenhuis buitenland
Zorglocatie	43741000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Instelling (anders)
SEH-afdeling	225728007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	SEH
Polikliniek	440655000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Poliklinische afdeling
Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis	115841000146105	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Afdeling binnen zelfde instelling
Locatie van incident	702869004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Locatie van incident

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

OpnameScopeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.4	Binding: Required	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Gehele opname	TA	OpnameScope	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1	Gehele opname
Opnamedeel	PA	OpnameScope	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1	Opnamedeel

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

ZorgTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.5	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Verlenen van reguliere verpleegkundige zorg	180121000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verlenen van reguliere verpleegkundige zorg
Verlenen van 'medium care' aan patiënt	180141000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verlenen van 'medium care' aan patiënt
Verlenen van 'high care' aan patiënt	180151000146107	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verlenen van 'high care' aan patiënt
Intensive care	180131000146101	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	IC-zorg [DEPRECATED]
Verlenen van zorg aan patiënt op IC	133903000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verlenen van zorg aan patient op intensivecareafdeling
Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp	290191000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

Deze bouwsteen in overige publicaties

Pre-publicatie 2022-1, (Versie 1.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2024
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms versie: 20250630 [R] (juni 2025-editie)
LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 10/07/2025 15:49:22 met ZibExtraction v. 9.5.9242.40707

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 5: / Regel 5: @@
 Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.Opname''' [[Bestand:EN.png|link=Admission-v3.0(2024EN)]]<BR>
 Versie<!--hdVersion-->: '''3.0''' <br>
-ZIB Status<!--hdStatus-->:Draft<br>
+ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
 Publicatie<!--hdPublication-->: '''2024''' <br>
-Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Unpublished<br>
+Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Published<br>
-Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->:
+Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 25-04-2025
 <!-- Aanroep Errata transclude page -->
 {{Errata<!--hdErrata-->|2024|{{PAGENAME}}}}
@@ Regel 44: / Regel 44: @@
 |style="width:250px; "|DCM::KeywordList||Opname, Deelopname, Ziekenhuisopname
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Draft
+|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::ModelerList||Zib-centrum
@@ Regel 50: / Regel 50: @@
 |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.Opname
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||25-04-2025
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Unpublished
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Published
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||
@@ Regel 750: / Regel 750: @@
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 10/07/2025 11:42:46 met ZibExtraction v. 9.5.9242.40707<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 10/07/2025 15:49:22 met ZibExtraction v. 9.5.9242.40707<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2024(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2024(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Opname-v3.0(2024NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 10 jul 2025 om 15:49

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Information Model

Example Instances

References