Opname-v2.0(2023NL)
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.
Algemeen
Naam: nl.zorg.Opname 
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023
Metadata
| DCM::CoderList | Zib-centrum |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | * |
| DCM::CreationDate | 1-12-2021 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | * |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.4 |
| DCM::KeywordList | Opname, Deelopname, Ziekenhuisopname |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Zib-centrum |
| DCM::Name | nl.zorg.Opname |
| DCM::PublicationDate | 15-10-2023 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | |
| DCM::RevisionDate | 12-09-2023 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.Opname-v1.0 |
| DCM::Version | 2.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (10-06-2022)
Publicatieversie 2.0 (15-10-2023)
| ZIB-1773 | Kardinaliteit Bestemming |
| ZIB-1824 | Zibs Contact en Opname |
Concept
Het verblijf van een patiënt of cliënt in een zorginstelling in het kader van een (deel)opname of SEH-bezoek. Een (deel)opname is het gehele dan wel een deel van het verblijf van een patiënt of cliënt op een voor verpleging ingerichte afdeling in een zorginstelling bijvoorbeeld een klinische afdeling, dagverplegingsafdeling, spoedeisendehulp of observatorium. Deze zib is dus van toepassing bij een gehele opname, deel van een opname of SEH-bezoek in zowel heden als verleden.
Purpose
Opnames of SEH-bezoeken vinden plaats in een zorginstelling met als doel een patiënt of cliënt te behandelen, observeren of onderzoeken.
Evidence Base
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:15.4.1 |  Opname
|
Rootconcept van de bouwsteen Opname. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opname. | |||||||||||
|
NL-CM:15.4.2 |  ZorgType
|
1 | Het type zorg dat geleverd is of wordt aan de patiënt gedurende de (deel)opname. Dit is onder andere gerelateerd aan de zwaartecategorie van de zorg. |
| |||||||||
|
NL-CM:15.4.3 | BeginDatumTijd
|
1 | Datum en tijd waarop de (deel)opname zal beginnen of was begonnen. | ||||||||||
|
|
NL-CM:15.4.4 | EindDatumTijd
|
0..1 | Datum en tijd waarop de (deel)opname is geëindigd. Voor een toekomstige of lopende opname kan de einddatum leeg zijn. |
||||||||||
|
NL-CM:15.4.5 | RedenOpname
|
1 | Container van het concept RedenOpname. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenOpname. | ||||||||||
|
NL-CM:15.4.6 | Probleem
|
1 | Het hoofdprobleem waarop de (deel)opname betrekking heeft. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:15.4.7 | AanleidingOpname
|
1 | De specifieke aanleiding voor de opname in het kader van de diagnostiek en/of behandeling van het probleem. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:15.4.8 | ToelichtingRedenOpname
|
0..1 | Toelichting op de reden voor de (deel)opname, voor zover deze onvoldoende in de andere elementen kan worden uitgedrukt. |
|
|||||||||
|
|
NL-CM:15.4.9 | Herkomst
|
1 | Locatie waar de patiënt vandaan komt voorafgaand aan de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij aanvang van een ziekenhuisopname gebruikt worden. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:15.4.10 | Bestemming
|
0..1 | Locatie waar de patiënt naar toe gaat na de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij beëindiging van een ziekenhuisopname gebruikt worden. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:15.4.11 | OpnameScope
|
1 | OpnameScope geeft aan of het een volledige opname dan wel een deelopname betreft. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:15.4.12 | VerantwoordelijkBehandelaar::Zorgverlener
|
1 | De zorgverlener die verantwoordelijk is tijdens de (deel)opname. Bij de zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener aangegeven worden. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:15.4.13 | ZorgInstelling::Zorgaanbieder
|
1 | De fysieke locatie van de zorgaanbieder waar de (deel)opname heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. |
| |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Herkomst | Begin Datum Tijd |
RedenOpname | Verantwoordelijk Behandelaar |
ZorgType | Zorginstelling | |
| Probleem | Aanleiding Opname |
Zorgverlener Naam |
Zorgaanbieder Naam | |||
| Eigen woonomgeving | 16-05-2022 | Gebroken been | Uitvoeren verrichting | J.H.R. Peters | Reguliere verpleging | Universitair Medisch Centrum Groningen |
References
1. Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg [Online] Beschikbaar op: https://www.dhd.nl/klanten/klantenservice/handleidingen_formulieren/Documents/Handleiding%20LBZ.pdf [Geraadpleegd: 29 juni2017].
Valuesets
AanleidingOpnameCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.1 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Verrichting | 71388002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Uitvoeren verrichting |
| Medicatietoediening | 18629005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatietoediening |
| Observatie | 225308005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Observatie |
| Rehabilitatietherapie | 52052004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Revalidatie |
| Uitvoeren van veiligheidsprocedure | 370886002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Veiligheid patiënt en/of omgeving |
| Respijtzorg voor patiënt | 105386004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Respijtzorg |
| Contact vanwege acuut probleem | 180201000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contact vanwege acuut probleem |
BestemmingCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.2 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Thuis | 264362003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling |
| Tegen medisch advies in vertrokken | 445060000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Tegen advies in vertrokken [DEPRECATED] |
| Revalidatieziekenhuis | 80522000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor revalidatie |
| Verpleeghuis | 42665001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor verpleging/verzorging |
| Psychiatrisch ziekenhuis | 62480006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | GGZ instelling |
| Ziekenhuis | 22232009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ander ziekenhuis |
| Overleden in ziekenhuis | 183676005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overleden [DEPRECATED] |
| Mortuarium | 225737007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Mortuarium |
| Hospice | 284546000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hospice |
| Ziekenhuis in buitenland | 155621000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ziekenhuis buitenland |
| Zorglocatie | 43741000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling (anders) |
| Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis | 115841000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Afdeling binnen zelfde instelling |
HerkomstCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.3 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Thuis | 264362003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling |
| Revalidatieziekenhuis | 80522000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor revalidatie |
| Verpleeghuis | 42665001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor verpleging/verzorging |
| Psychiatrisch ziekenhuis | 62480006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | GGZ instelling |
| Ziekenhuis | 22232009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ander ziekenhuis |
| Kraamafdeling | 427695007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | In dit ziekenhuis geboren |
| Levend geboren in ziekenhuis | 442311008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | In dit ziekenhuis geboren [DEPRECATED] |
| Hospice | 284546000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hospice |
| Ziekenhuis in buitenland | 155621000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ziekenhuis buitenland |
| Zorglocatie | 43741000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling (anders) |
| SEH-afdeling | 225728007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | SEH |
| Polikliniek | 440655000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Poliklinische afdeling |
| Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis | 115841000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Afdeling binnen zelfde instelling |
| Locatie van incident | 702869004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Locatie van incident |
OpnameScopeCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.4 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Gehele opname | TA | OpnameScope | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1 | Gehele opname |
| Opnamedeel | PA | OpnameScope | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1 | Opnamedeel |
ZorgTypeCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.5 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Verlenen van reguliere verpleegkundige zorg | 180121000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Reguliere verpleging |
| Verlenen van 'medium care' aan patiënt | 180141000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van 'medium care' aan patiënt |
| Verlenen van 'high care' aan patiënt | 180151000146107 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van 'high care' aan patiënt |
| Intensive care | 180131000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | IC-zorg [DEPRECATED] |
| Verlenen van zorg aan patiënt op IC | 133903000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van zorg aan patient op intensivecareafdeling |
| Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp | 290191000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
- LOINC version 2.76
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:58:44 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782