Wond-v3.6.1(2024NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 23 mei 2025 om 16:14

Algemeen

Naam: nl.zorg.Wond
Versie: 3.6.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2024
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 24-04-2024

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	7-7-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2
DCM::KeywordList	Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.Wond
DCM::PublicationDate	24-04-2024
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	03-04-2025
DCM::Supersedes	nl.zorg.Wond-v3.6
DCM::Version	3.6.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530	Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
ZIB-533	Toestaan dat de bouwsteen meer dan één foto kan bevatten
ZIB-572	Toevoegen code voor Skin Tear
ZIB-585	Toevoegen concept Lateraliteit aan het concept Anatomische Locatie

Publicatieversie 3.2 (31-01-2020)

ZIB-903

codes voor wonddiepte, -breedte, -lengte verschllen tussen zib decubitus en zib wond

Publicatieversie 3.3 (01-09-2020)

ZIB-1116

Geen informatie

Publicatieversie 3.4 (01-12-2021)

ZIB-1374

Code voor WondWeefsel ontbreekt

Publicatieversie 3.5 (15-10-2023)

ZIB-1980

Terminologie code voor wond foto

Publicatieversie 3.6 (15-04-2024)

ZIB-2106	Aanvraag terminologie code voor Extent en DateOfLastDressingChange
ZIB-2042	Overkoepelde SNOMED code voor wond

Publicatieversie 3.6.1 (24-04-2024)

ZIB-2079	Wondfoto met hoofdletter of kleine letter?
ZIB-2395	Referentie SNOMED besluit toevoegen en zibs uitbreiden met SNOMED
ZIB-2463	Wond - Spelfout in Wond Concept
ZIB-2735	Pre-publicatie check op deprecated codes

Concept

Een wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid, veelal veroorzaakt door externe invloeden.
Een veelgebruikte model om de wondkenmerken vast te leggen is het TIME (‘Tissue’, ‘Infection’, ‘Moisture’, ‘Edge’) model, waarbij de wond systematisch wordt beschreven. Bij wondweefsel (T uit het TIME model) wordt gebruik gemaakt van de indeling van het WCS model (Woundcare Consultant Society, WCS Kenniscentrum Wondzorg). Het WCS model is niet geschikt voor de beschrijving oncologische ulcera. Hiervoor bestaat een andere classificatie.
Oncologische ulcera zijn huiddefecten die zijn ontstaan door het tumorproces. Zij onderscheiden zich van oncologische wonden die ontstaan ten gevolge van de behandeling van kanker, bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of chirurgie.

Het concept beschrijft geen decubituswonden en brandwonden. Hiervoor kunnen de betreffende bouwstenen gebruikt worden.

Purpose

Gegevens over de wond worden vastgelegd om deze informatie te delen met overige zorgverleners. Met deze gegevens kan de wondgenezing gemonitord worden en wordt inzicht gegeven in het ingezette beleid. In een overdrachtssituatie faciliteert het de continuering van de behandeling.

Evidence Base

Hoewel voor alle typen wonden die in de lijst met wondsoorten staan, het TIME model toepast kan worden, is de wondweefselclassificatie (T uit het TIME model) voor verschillende typen verschillend.

Bij chirurgische wond, traumatische wond, diabetische voet en ulcus cruris wordt de WCS classificatie gebruikt. Hierbij worden de volgende waarden gebruikt:

Rode wond: granulerend weefsel
Gele wond: met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
Zwarte wond: met necrose

(Bron: www.wcs.nl)

Bij oncologische ulcera wordt het weefsel als volgt geclassificeerd:

Graad I: intacte epidermis met dreigende aantasting van de huid door onderliggend tumorweefsel
Graad II: beginnende aantasting subcutis
Graad III: diepe doorgroei met aantasting subcutis
Graad IV: droge en/of vervloeide necrose tot 30% van het wondoppervlak
Graad V: droge en/of vervloeide necrose op meer dan 30% van het wondoppervlak

(Bron: www.oncoline.nl)

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:19.2.1

Wond

Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.

416462003 Verwonding

NL-CM:19.2.5

WondSoort

1

De beschrijving van het type wond.

239953001 Afwijkend weefsel van weke delen

WondSoortCodelijst

NL-CM:19.2.4

WondWeefsel

0..1

De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.

148641000146109 Observatie betreffende wondweefsel

	WondWeefselOncoUlcerCodelijst
	WondWeefselWCSCodelijst

NL-CM:19.2.7

WondInfectie

0..1

Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.

405009004 Infectiestatus

NL-CM:19.2.6

WondVochtigheid

0..1

De beschrijving van de vochtigheid van de wond.

298007001 Vochtigheid van verwonding

WondVochtigheidCodelijst

NL-CM:19.2.11

WondRand

0..1

De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.

449747006 Bevinding betreffende rand van wond

WondRandCodelijst

NL-CM:19.2.12

Wondlengte

0..1

De lengte van de wond.

39126-8 Lengte [afmeting] in wond

NL-CM:19.2.13

Wondbreedte

0..1

De breedte van de wond.

39125-0 Breedte [afmeting] in wond

NL-CM:19.2.14

Wonddiepte

0..1

De diepte van de wond.

39127-6 Diepte [afmeting] in wond

NL-CM:19.2.19

AnatomischeLocatie

0..1

De plaats van de wond op het lichaam.

363698007 Locatie van bevinding

AnatomischeLocatie

NL-CM:19.2.2

WondOntstaansdatum

0..1

De datum waarop de wond is ontstaan.

NL-CM:19.2.3

DatumLaatsteVerbandwissel

0..1

De datum van de laatste verbandwissel.

360541000146109 Datum van laatste verbandwissel

NL-CM:19.2.17

Drain::MedischHulpmiddel

0..1

Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.

258646005 Wonddrain

MedischHulpmiddel

NL-CM:10.1.3

ProductType

Type drain dat bij de wond toegepast is.

WondDrainTypeCodelijst

NL-CM:19.2.15

Wondfoto

0..*

Een foto van de wond.

72170-4 Photographic image

9561000146103 Medische foto

NL-CM:19.2.9

Toelichting

0..1

De toelichting op de wond.

48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Wond
WondSoort	Chirurgische wond
AnatomischeLocatie	Bovenbuik
Lateraliteit	Rechts
WondOntstaansdatum	10-10-2014
WondWeefsel	Gele wond
WondInfectie	Nee
WondVochtigheid	Vochtige wond
WondRand	Ondermijning
Wondlengte	5 cm
Wondbreedte	2 cm
Wonddiepte	1 cm
DatumLaatsteVerbandwissel	18-10-2014

Toelichting	Wond lekt steeds minder.

Instructions

Waardenlijsten of valuesets uit deze zib worden mogelijk deprecated op het moment dat het SNOMED-besluit van kracht wordt in Nederland. Meer informatie over het SNOMED-besluit en wat de implementatie betekend voor zibs vindt u op https://zibs.nl/wiki/SNOMEDbesluit.

References

1. Richtlijn Wondzorg (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.heelkunde.nl/uploads/o1/hI/o1hIRR2oR4QDojTm5pGjGA/Richtlijn-Wondzorg-final.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Richtlijn Oncologische ulcera (2010) [Online] Beschikbaar op:http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=32570&richtlijn_id=769 [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

3. WCS [Online] Beschikbaar op:www.wcs.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

4. Oncoline [Online] Beschikbaar op:www.oncoline.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Valuesets

WondDrainTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.7	Binding: Required	Status: Active

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <<32712000\|Drain\|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

WondRandCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.5	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Epithelisatie van verwonding	449743005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Epithelisatie
Irritatie van huid	367466007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Irritatie
Ondermijning van weefsel van verwonding	449752001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ondermijning
Maceratie van huid	3644009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verweking

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

WondSoortCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.4	Binding: Extensible	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Operatiewond	112633009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Chirurgische wond
Verwonding	416462003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Traumatische wond [DEPRECATED]
Traumatische open wond	125643001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Traumatische wond
Ulcus van onderste extremiteit	95344007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ulcus cruris
Metastase in huid	94579000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Oncologische ulcer
Röntgenulcus	403722002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Stralingswond
Diabetisch voetulcus	371087003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ulcus van diabetische voet
Skin tear	428220001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Skin tear

Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

WondVochtigheidCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.3	Binding: Required	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Droge wond	DROOG	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Droge wond
Vochtige wond	VOCHTIG	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Vochtige wond
Natte wond	NAT	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Natte wond

Andere waarden zijn niet toegestaan

WondWeefselOncoUlcerCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.2	Binding: Required	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Graad I	GRAAD1	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad I
Graad II	GRAAD2	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad II
Graad III	GRAAD3	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad III
Graad IV	GRAAD4	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad IV
Graad V	GRAAD5	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad V

Andere waarden zijn niet toegestaan

WondWeefselWCSCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.1	Binding: Required	Status: Active

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Rode wond	ROOD	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	granulerend weefsel
Gele wond	GEEL	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
Zwarte wond	ZWART	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	met necrose

Andere waarden zijn niet toegestaan

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2024
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms versie: 20250430 [R] (april 2025-editie)
LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 23/05/2025 16:24:19 met ZibExtraction v. 9.5.9242.40707

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 5: / Regel 5: @@
 Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.Wond''' [[Bestand:EN.png|link=Wound-v3.6.1(2024EN)]]<BR>
 Versie<!--hdVersion-->: '''3.6.1''' <br>
-ZIB Status<!--hdStatus-->:Draft<br>
+ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
 Publicatie<!--hdPublication-->: '''2024''' <br>
-Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Unpublished<br>
+Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Published<br>
-Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->:
+Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 24-04-2024
 <!-- Aanroep Errata transclude page -->
 {{Errata<!--hdErrata-->|2024|{{PAGENAME}}}}
@@ Regel 44: / Regel 44: @@
 |style="width:250px; "|DCM::KeywordList||Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Draft
+|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::ModelerList||Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
@@ Regel 50: / Regel 50: @@
 |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.Wond
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||24-04-2024
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Unpublished
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Published
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
@@ Regel 112: / Regel 112: @@
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1374 | ZIB-1374 ]]
-|Geen informatie
+|Code voor WondWeefsel ontbreekt
 |}
@@ Regel 119: / Regel 119: @@
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1980 | ZIB-1980 ]]
-|Geen informatie
+|Terminologie code voor wond foto
 |}
@@ Regel 126: / Regel 126: @@
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_4#ZIB-2106 | ZIB-2106 ]]
-|Geen informatie
+|Aanvraag terminologie code voor Extent en DateOfLastDressingChange
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_4#ZIB-2042 | ZIB-2042 ]]
-|Geen informatie
+|Overkoepelde SNOMED code voor wond
 |}
-Publicatieversie <u>3.6.1</u> (nn-nn-nnnn)
+Publicatieversie <u>3.6.1</u> (24-04-2024)
 {|
+|-
+|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_4#ZIB-2079 | ZIB-2079 ]]
+|Wondfoto met hoofdletter of kleine letter?
+|-
+|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_4#ZIB-2395 | ZIB-2395 ]]
+|Referentie SNOMED besluit toevoegen en zibs uitbreiden met SNOMED
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_4#ZIB-2463 | ZIB-2463 ]]
@@ Regel 139: / Regel 145: @@
 |-
 |style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_5#ZIB-2735 | ZIB-2735 ]]
-|Geen informatie
+|Pre-publicatie check op deprecated codes
 |}
 </div>
@@ Regel 177: / Regel 183: @@
 <BR>
 <imagemap> Bestand:Wond-v3.6.1Model(2024NL).png | center
-rect 260 274 396 344 [[AnatomischeLocatie-v1.0.3(2024NL)]]
+rect 260 274 396 344 [[AnatomischeLocatie-v1.0.4(2024NL)]]
 rect 73 539 227 589 [[#WondDrainTypeCodelijst]]
 rect 90 418 226 488 [[#4691]]
@@ Regel 354: / Regel 360: @@
 {|
 |-
-|[[Bestand: block.png | link=AnatomischeLocatie-v1.0.3(2024NL)]]||[[AnatomischeLocatie-v1.0.3(2024NL) |AnatomischeLocatie]]
+|[[Bestand: block.png | link=AnatomischeLocatie-v1.0.4(2024NL)]]||[[AnatomischeLocatie-v1.0.4(2024NL) |AnatomischeLocatie]]
 |}
 |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
@@ Regel 414: / Regel 420: @@
 ||NL-CM:19.2.15
 |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
-|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=4707 Title="EN: WoundImage">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondFoto</span>
+|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=4707 Title="EN: WoundImage">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Wondfoto</span>
 |0..*
 |Een foto van de wond.
@@ Regel 488: / Regel 494: @@
 | style="width: 58%; "|Wond lekt steeds minder.
 |}
+==Instructions==
+Waardenlijsten of valuesets uit deze zib worden mogelijk deprecated op het moment dat het SNOMED-besluit van kracht wordt in Nederland. Meer informatie over het SNOMED-besluit en wat de implementatie betekend voor zibs vindt u op https://zibs.nl/wiki/SNOMEDbesluit.
 ==References==
@@ Regel 754: / Regel 763: @@
 ==Bouwsteen verwijzingen<!--ftReferences-->==
 ====Deze bouwsteen verwijst naar<!--ftRefersTo-->====
-*[[AnatomischeLocatie-v1.0.3(2024NL)|AnatomischeLocatie-v1.0.3]]
+*[[AnatomischeLocatie-v1.0.4(2024NL)|AnatomischeLocatie-v1.0.4]]
 *[[MedischHulpmiddel-v5.0(2024NL)|MedischHulpmiddel-v5.0]]
 ====Deze bouwsteen wordt gebruikt in<!--ftReferredBy-->====
@@ Regel 770: / Regel 779: @@
 SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
 <ul>
-<li>SNOMED Clinical Terms versie: 20250331 [R] (maart 2025-editie)</li>
+<li>SNOMED Clinical Terms versie: 20250430 [R] (april 2025-editie)</li>
 <li>LOINC version 2.77</li>
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 18/04/2025 15:35:04 met ZibExtraction v. 9.4.9209.40417<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 23/05/2025 16:24:19 met ZibExtraction v. 9.5.9242.40707<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2024(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2024(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Wond-v3.6.1(2024NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 23 mei 2025 om 16:14

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Information Model

Example Instances

Instructions

References