ComfortScore-v1.0(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 13 mrt 2019 om 01:44

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.ComfortScore
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 26-02-2019

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	1-8-2016
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	zorg
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.12
DCM::KeywordList	Pijnscore, assessment, comfort, comfortneo
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.ComfortScore
DCM::PublicationDate	26-02-2019
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Superseeds
DCM::Version	1.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

'

Publicatieversie 1.0 (04-09-2017).

Concept

De Comfort gedrag schaal / ComfortNeo schaal is een pijnobservatie-instrument, welke wordt gebruikt om het pijngedrag te beoordelen van neonaten (pasgeborene).
De Comfort gedrag schaal telt 7 observatiepunten waarop gelet moet worden. Per observatie wordt gekozen uit een 5-punt schaal. De eindscore geeft aan of het geobserveerde kind pijn lijdt en de mate waarin. De score wordt gecombineerd met een NRS-score die door de verpleegkundigen wordt ingevuld op basis van de klinische blik.

Purpose

Een pijnobservatie instrument is een hulpmiddel bij het bepalen van de pijnintensiteit en tevens nuttig om de effectiviteit van de pijnbestrijding (farmacologisch of non-farmacologisch) te bepalen. Bij neonaten (pasgeborene) is het desondanks moeilijk om onderscheid te maken tussen pijn of onrust/angst. Dit onderscheid is relevant bij het bepalen van de behandeling. De score op een pijnmeetinstrument blijft een momentopname.

Evidence Base

Voor de definitie is gebruik gemaakt van Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NHG, 2007 en informatie op http://www.comfortassessment.nl/
Voor het vaststellen van de mate van pijn bij kinderen met een uitingsbeperking zijn verschillende pijn observatieschalen beschikbaar

CPG
Comfort gedrag schaal/ Comfortneo schaal
Flacc

Patient Population

De COMFORT assessment score is gevalideerd voor jonge kinderen tot 4 jaar.
De COMFORTneo assessment score is gevalideerd voor (premature) neonate

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:12.12.1

ComfortScore

Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.

NL-CM:12.12.2

TotaalScore

0..1

De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.

NL-CM:12.12.3

Alertheid

0..1

Comfort observatie: Alertheid

AlertheidCodelijst

NL-CM:12.12.4

Kalmte_Agitatie

0..1

Observatie van Kalmte/ Agitatie

Kalmte_AgitatieCodelijst

NL-CM:12.12.5

Ademhalingsreactie

0..1

Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)

AdemhalingsreactieCodelijst

NL-CM:12.12.6

Huilen

0..1

Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)

HuilenCodelijst

NL-CM:12.12.8

Lichaamsbeweging

0..1

Observatie Lichaamsbeweging

LichaamsbewegingCodelijst

NL-CM:12.12.9

Gezichtsspanning

0..1

Observatie gezichtsspanning

GezichtsspanningCodelijst

NL-CM:12.12.10

Spierspanning

0..1

Observatie spierspanning

SpierspanningCodelijst

NL-CM:12.12.11

ScoreDatumTijd

1

De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.

NL-CM:12.12.12

Toelichting

0..1

Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.

48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

ComfortScore
ScoreDatumTijd	21-12-2016 12:05
Alertheid	4 (wakker en alert)
Kalmte_Agitatie	2 (licht angstig)
Huilen	2 (af en toe snikken of kreunen)
Lichaamsbeweging	2 (incidentele beweging)
Gezichtsspanning	2 (normale spanning van het gelaat)
Spierspanning	2 (verminderde spierspanning)
Totaalscore	14
Toelichting	Controle na verhogen pijnmedicatie.

ComfortNeoScore
ScoreDatumTijd	21-12-2016 12:05
Alertheid	4 (wakker en alert)
Kalmte_Agitatie	2 (licht angstig)
Ademhalingsreactie	3 (af en toe hoesten of verzet tegen de ventilator)
Lichaamsbeweging	2 (incidentele beweging)
Gezichtsspanning	2 (normale spanning van het gelaat)
Spierspanning	2 (verminderde spierspanning)
Totaalscore	15
Toelichting	Controle na verhogen pijnmedicatie.

Instructions

Bij de ComfortNeo schaal wordt het item huilen vervangen door ademhalingsreactie.
Bij de Comfort gedrag schaal wordt het item ademhalingsreactie vervangen door huilen.

References

1. Comfort assessment [Online] Beschikbaar op:http://www.comfortassessment.nl/ [Geraadpleegd: 2 augustus 2016] 2. Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NVK, 2007 [Online] Beschikbaar op:https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenoverzicht/Details/tabid/1558/articleType/ArticleView/articleId/760/Pijn-meting-en-behandeling-van.aspx [Geraadpleegd: 21 december 2016]

Valuesets

AdemhalingsreactieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.3	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
No spontaneous respiration	Vent1	1	CN_Ademhalingsreactie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	Geen spontane ademhaling
Spontaneous respiration on ventilator	Vent2	2	CN_Ademhalingsreactie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	Spontane ademhaling aan de beademing
Unrest or resistance to ventilator	Vent3	3	CN_Ademhalingsreactie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	Onrust of verzet tegen de beademing
Actively breathes against ventilator or coughs regularly	Vent4	4	CN_Ademhalingsreactie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	Ademt actief tegen de beademing in of hoest regelmatig
Fights ventilator	Vent5	5	CN_Ademhalingsreactie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	Vecht tegen de beademing

AlertheidCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.1	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Deeply asleep	Alert1	1	CN_Alertheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	Diep in slaap (ogen dicht, geen reactie op omgeving)
Lightly asleep	Alert2	2	CN_Alertheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	Licht in slaap (ogen grotendeels gesloten, af en toe reactie)
Drowsy	Alert3	3	CN_Alertheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	Slaperig (kind sluit vaak zijn ogen, reageert minder op omgeving)
Awake and alert	Alert4	4	CN_Alertheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	Wakker en alert (kind reageert op omgeving)
Awake and hyperalert	Alert5	5	CN_Alertheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	Wakker en hyper-alert (overdreven reactie op veranderingen)

GezichtsspanningCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.6	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Facial muscles totally relaxed	Face1	1	CN_Gezichtsspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	Gezichtsspieren volkomen ontspannen
Normal facial tone	Face2	2	CN_Gezichtsspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	Normale spanning van het gezicht
Tension evident in some facial muscles	Face3	3	CN_Gezichtsspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	Spanning duidelijk in sommige gelaatsspieren (niet aanhoudend)
Tension evident throughout facial muscles	Face4	4	CN_Gezichtsspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	Spanning duidelijk in alle gelaatsspieren (aanhoudend)
Facial muscles contorted and grimacing	Face5	5	CN_Gezichtsspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	Gezichtsspieren verwrongen en in een grimas

HuilenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.4	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Quiet breathing	Cry1	1	CN_Huilen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	Geen huilgeluiden
Occasional sobbing or moaning	Cry2	2	CN_Huilen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	Af en toe snikken of kreunen (nasnikken)
Whining	Cry3	3	CN_Huilen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	Jengelen of dreinen (monotoon geluid)
Crying	Cry4	4	CN_Huilen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	Huilen
Screaming or shrieking	Cry5	5	CN_Huilen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	Schreeuwen of krijsen

Kalmte_AgitatieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.2	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Calm	Calm1	1	CN_Kalmte_Agitatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	Kalm (kind helder en rustig)
Slightly anxious	Calm2	2	CN_Kalmte_Agitatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	Licht angstig (kind toont lichte onrust)
Anxious	Calm3	3	CN_Kalmte_Agitatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	Angstig (kind lijkt onrustig, kan zich beheersen)
Very anxious	Calm4	4	CN_Kalmte_Agitatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	Zeer angstig (kind lijkt zeer onrustig, kan zich nog net beheersen)
Panicky	Calm5	5	CN_Kalmte_Agitatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	Paniekerig (ernstige onrust met verlies van beheersing)

LichaamsbewegingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.5	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
No movement	Mov1	1	CN_Lichaamsbeweging	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	Geen beweging
Occasional, slight movements	Mov2	2	CN_Lichaamsbeweging	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	Incidentele (3 of minder) kleine bewegingen
Frequent, slight movements	Mov3	3	CN_Lichaamsbeweging	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	Frequente (3 of meer) kleine bewegingen
Vigorous movements limited to extremities	Mov4	4	CN_Lichaamsbeweging	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	Heftige bewegingen met armen en benen
Vigorous movements including torso and head	Mov5	5	CN_Lichaamsbeweging	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	Heftige bewegingen ook met romp en hoofd

SpierspanningCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.7	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Muscles fully relaxed	Musc1	1	CN_Spierspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	Spieren volledig ontspannen; geen spierspanning
Reduced muscle tone	Musc2	2	CN_Spierspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	Verminderde spierspanning; minder weerstand dan normaal
Normal muscle tone	Musc3	3	CN_Spierspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	Normale spierspanning
Increased muscle tone	Musc4	4	CN_Spierspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	Toegenomen spierspanning en buiging van vingers en tenen
Extreme muscle rigidity	Musc5	5	CN_Spierspanning	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	Extreme spierstijfheid en buiging van vingers en tenen

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

--

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 17:05:34 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 8: / Regel 8: @@
 Publicatie<!--hdPublication-->: '''2018''' <br>
 Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br>
-Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 01-10-2018
+Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 26-02-2019
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>
@@ Regel 47: / Regel 47: @@
 |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.ComfortScore
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||01-10-2018
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||26-02-2019
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
@@ Regel 91: / Regel 91: @@
 ==Information Model==
 <BR>
-<imagemap> Bestand:ComfortScore-v1.0Model(NL).png | center
+<imagemap> Bestand:ComfortScore-v1.0Model(2018NL).png | center
-rect 607 67 726 137 [[#11394]]
+rect 617 91 736 161 [[#11394]]
-rect 607 465 775 515 [[#LichaamsbewegingCodelijst]]
+rect 617 489 785 539 [[#LichaamsbewegingCodelijst]]
-rect 232 166 352 236 [[#11406]]
+rect 242 190 362 260 [[#11406]]
-rect 232 266 352 336 [[#11407]]
+rect 242 290 362 360 [[#11407]]
-rect 416 35 534 137 [[#11401]]
+rect 426 59 544 161 [[#11401]]
-rect 415 465 535 515 [[#HuilenCodelijst]]
+rect 425 489 545 539 [[#HuilenCodelijst]]
-rect 233 67 352 137 [[#11399]]
+rect 243 91 362 161 [[#11399]]
-rect 415 203 535 283 [[#11402]]
+rect 425 227 545 307 [[#11402]]
-rect 232 367 352 437 [[#11408]]
+rect 242 391 362 461 [[#11408]]
-rect 415 368 535 438 [[#11409]]
+rect 425 392 545 462 [[#11409]]
-rect 607 367 727 437 [[#11410]]
+rect 617 391 737 461 [[#11410]]
-rect 607 267 727 337 [[#11411]]
+rect 617 291 737 361 [[#11411]]
-rect 607 167 727 237 [[#11412]]
+rect 617 191 737 261 [[#11412]]
-rect 65 177 181 227 [[#AlertheidCodelijst]]
+rect 75 201 191 251 [[#AlertheidCodelijst]]
-rect 25 277 180 327 [[#Kalmte_AgitatieCodelijst]]
+rect 35 301 190 351 [[#Kalmte_AgitatieCodelijst]]
-rect 182 465 352 515 [[#AdemhalingsreactieCodelijst]]
+rect 192 489 362 539 [[#AdemhalingsreactieCodelijst]]
-rect 772 177 915 227 [[#SpierspanningCodelijst]]
+rect 782 201 925 251 [[#SpierspanningCodelijst]]
-rect 772 277 926 327 [[#GezichtsspanningCodelijst]]
+rect 782 301 936 351 [[#GezichtsspanningCodelijst]]
 desc none
 </imagemap>
@@ Regel 519: / Regel 519: @@
 |Schreeuwen of krijsen
 |}
 === Kalmte_AgitatieCodelijst===
 {| class="wikitable" width="60%"
@@ Regel 680: / Regel 679: @@
 Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
 <ul>
-<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.12.12&effectiveDate=2018-10-01T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
+<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.12.12&effectiveDate=2019-02-26T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
 <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2018}}</li>
 </ul>
@@ Regel 686: / Regel 685: @@
 De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.ComfortScore-v1.0(2018NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.ComfortScore-v1.0(2018NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
 ==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
-De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018 #1 <BR>
+De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018-2 <BR>
 SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
 <ul>
@@ Regel 693: / Regel 692: @@
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2018 11:53:20 met ZibExtraction v. 2.0.6878.20949<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 17:05:34 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

ComfortScore-v1.0(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 13 mrt 2019 om 01:44

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Patient Population

Information Model

Example Instances

Instructions

References