MedicatieToediening2-v1.0(2017NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate	1-2-2017
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
DCM::KeywordList	Medicatie, Toediening
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.MedicatieToediening2
DCM::PublicationDate	04-09-2017
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	04-09-2017
DCM::Superseeds	nl.zorg.MedicatieToediening-v3.0
DCM::Version	1.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (04-09-2017).

Concept

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

Purpose

Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:9.13.20928	MedicatieToediening							Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.	18629005 Administration of drug or medicament
	NL-CM:9.13.20929		ToedieningsProduct::Product					1	Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd. In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.		Product
	NL-CM:9.13.23159		Toedieningssnelheid::Bereik					0..1	De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur. Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: aantal = 10, gebruikseenheid = ml tijdseenheid = uur		Bereik
	NL-CM:9.13.21193		ToedieningsDatumTijd					1	Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
	NL-CM:9.13.23171		AfgesprokenDatumTijd					0..1	Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.
	NL-CM:9.13.21194		ToegediendeHoeveelheid					1	Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
	NL-CM:9.13.23167		AfwijkendeToediening					0..1	Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
	NL-CM:9.13.21195		Toedieningsweg					1	De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).	410675002 Route of administration	MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst
	NL-CM:9.13.23168		DubbeleControleUitgevoerd					0..1	Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
	NL-CM:9.13.23170			Medicatieafspraak				(0..1)	Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.		Medicatieafspraak
	NL-CM:9.13.23237			Toedieningsafspraak				(0..1)	Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.		Toedieningsafspraak
	NL-CM:9.13.23169		GerelateerdeAfspraak					0..1	Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
	NL-CM:9.13.21196		Toediener					0..1	De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger.
	NL-CM:9.13.23380			Patiënt				(0..1)	Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.		Patient
	NL-CM:9.13.23172			Zorgverlener				(0..1)	Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.		Zorgverlener
	NL-CM:9.13.23355			Mantelzorger::Contactpersoon				(0..1)	Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.		Contactpersoon
	NL-CM:9.13.23166		MedicatieToedieningRedenVanAfwijken					0..1	Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.		MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
	NL-CM:9.13.21191		MedicatieToedieningStatus					1	De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn. Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: Actief: Het product wordt toegediend. Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen. Afgebroken: De toediening is afgebroken. Voltooid: De toediening is helemaal afgerond. Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.		MedicatieToedieningStatusCodelijst
	NL-CM:9.13.21337		Toelichting					0..1	Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.	48767-8 Annotation comment

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MedicatieToedieningDatumTijd	Toedieningsproduct	AfwijkendeToediening	MedicatieToedieningStatus	Toedieningsweg	Toegediende Hoeveelheid	AfgesprokenDatumTijd	MedicatieToedieningRedenVanAfwijken	MedicatieAfspraak
	ProductCode							GebruiksInstructie
								Doseerinstructie|Dosering|Keerdosis
3-6-2014 16:19:07	Pantoprazol mylan tablet msr 20mg	Nee	Gereed	Oraal	1 stuk
	Bumetanide pch tablet 2 mg	Ja	Afgebroken	Oraal	1 stuk		Patiënt heeft geweigerd	2 stuks
19-9-2014 14:12:11	Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml	Ja	Uitgesteld	Subcutaan	22 eenheden	19-9-2014 9:00:00	Vergeten toe te dienen	22 elementen

Valuesets

MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Product discontinued	DISCONT	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Product niet meer leverbaar
Patient not available	NON-AVAIL	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Patiënt niet beschikbaar
Patient refuse	PREFUS	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Patiënt heeft geweigerd
Unable to use	UNABLE	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Toediening volgens voorschrift niet mogelijk
Order aborted	FOABORT	ActReason	2.16.840.1.113883.5.8	Medicatieafspraak is gestopt
Forgotten to administer	FORGOT	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Vergeten toe te dienen
Administration performer not available	APNA	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Toediener niet aanwezig
No information	NI	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Geen informatie

MedicatieToedieningStatusCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Active	active	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Actief
Suspended	suspended	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Onderbroken
Aborted	aborted	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Afgebroken
Completed	completed	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Voltooid
Cancelled	cancelled	ActStatus	2.16.840.1.113883.5.14	Niet gestart

MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-Standaard Toedieningswegen	2.16.840.1.113883.2.4.4.9

Meer over deze bouwsteen

Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 17:35:15

---

Terug naar ZIB overzicht