MedicatieToediening2-v1.0(2017NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Algemeen

Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate 1-2-2017
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
DCM::KeywordList Medicatie, Toediening
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.MedicatieToediening2
DCM::PublicationDate 04-09-2017
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 04-09-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.MedicatieToediening-v3.0
DCM::Version 1.0
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Concept

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

Purpose

Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.

Information Model


Toedieningsafspraak-v1.0(2017NL)Medicatieafspraak-v1.0(2017NL)#13486#13491Contactpersoon-v3.1(2017NL)Patient-v3.1(2017NL)Bereik-v1.0(2017NL)#13482Zorgverlener-v3.1(2017NL)#13498#13481#13495#13484#13493#13500#13488Product-v1.0(2017NL)#13489#13483#MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst#MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst#MedicatieToedieningStatusCodelijst


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
NL-CM:9.13.20928 MedicatieToediening Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
18629005 Administration of drug or medicament
NL-CM:9.13.20929 ToedieningsProduct::Product 1 Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.

Product
NL-CM:9.13.23159 Toedieningssnelheid::Bereik 0..1 De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.

Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:

  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml
  • tijdseenheid = uur
Bereik
NL-CM:9.13.21193 ToedieningsDatumTijd 1 Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
NL-CM:9.13.23171 AfgesprokenDatumTijd 0..1 Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. 
NL-CM:9.13.21194 ToegediendeHoeveelheid 1 Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
NL-CM:9.13.23167 AfwijkendeToediening 0..1 Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
NL-CM:9.13.21195 Toedieningsweg 1 De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
410675002 Route of administration
MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst
NL-CM:9.13.23168 DubbeleControleUitgevoerd 0..1 Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
NL-CM:9.13.23170 Medicatieafspraak (0..1) Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
Medicatieafspraak
NL-CM:9.13.23237 Toedieningsafspraak (0..1) Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
Toedieningsafspraak
NL-CM:9.13.23169 GerelateerdeAfspraak 0..1 Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
NL-CM:9.13.21196 Toediener 0..1 De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. 
NL-CM:9.13.23380 Patiënt (0..1) Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
Patient
NL-CM:9.13.23172 Zorgverlener (0..1) Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
Zorgverlener
NL-CM:9.13.23355 Mantelzorger::Contactpersoon (0..1) Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
Contactpersoon
NL-CM:9.13.23166 MedicatieToedieningRedenVanAfwijken 0..1 Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
NL-CM:9.13.21191 MedicatieToedieningStatus 1 De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:

  • Actief: Het product wordt toegediend.
  • Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
  • Afgebroken: De toediening is afgebroken.
  • Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.
  • Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
MedicatieToedieningStatusCodelijst
NL-CM:9.13.21337 Toelichting 0..1 Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
48767-8 Annotation comment

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MedicatieToedieningDatumTijd Toedieningsproduct AfwijkendeToediening MedicatieToedieningStatus Toedieningsweg Toegediende Hoeveelheid AfgesprokenDatumTijd MedicatieToedieningRedenVanAfwijken MedicatieAfspraak
ProductCode GebruiksInstructie
Doseerinstructie|Dosering|Keerdosis
3-6-2014 16:19:07
 Pantoprazol mylan tablet msr 20mg Nee Gereed Oraal 1 stuk
Bumetanide pch tablet 2 mg Ja Afgebroken Oraal 1 stuk Patiënt heeft geweigerd
 2 stuks
19-9-2014 14:12:11 Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml Ja Uitgesteld Subcutaan 22 eenheden 19-9-2014 9:00:00
 Vergeten toe te dienen 22 elementen

Valuesets

MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Product discontinued DISCONT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Product niet meer leverbaar
Patient not available NON-AVAIL ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Patiënt niet beschikbaar
Patient refuse PREFUS ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Patiënt heeft geweigerd
Unable to use UNABLE ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Toediening volgens voorschrift niet mogelijk
Order aborted FOABORT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Medicatieafspraak is gestopt
Forgotten to administer FORGOT NL-CM-CS 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 Vergeten toe te dienen
Administration performer not available APNA NL-CM-CS 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 Toediener niet aanwezig
No information NI NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Geen informatie

MedicatieToedieningStatusCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Active active ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Actief
Suspended suspended ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Onderbroken
Aborted aborted ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Afgebroken
Completed completed ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Voltooid
Cancelled cancelled ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Niet gestart

MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
Alle waarden G-Standaard Toedieningswegen 2.16.840.1.113883.2.4.4.9


Deze bouwsteen in overige publicaties

---

Meer over deze bouwsteen

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:29:26

Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=MedicatieToediening2-v1.0(2017NL)&oldid=10280"