Medicatieafspraak-v1.0(2017NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Algemeen

Naam: nl.zorg.Medicatieafspraak
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate 1-2-2017
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6
DCM::KeywordList Medicatie, Afspraak
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Medicatieafspraak
DCM::PublicationDate 04-09-2017
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 04-09-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.MedicatieVoorschrift-v3.0
DCM::Version 1.0
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Concept

Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.

Purpose

Het doel van de medicatieafspraak is inzicht te geven in de afspraken die zijn gemaakt tussen voorschrijver en patiënt over het gebruik van medicatie.

Information Model


#MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst#13304Probleem-v4.0(2017NL)Product-v1.0(2017NL)#MedicatieafspraakStopTypeCodelijst#RedenMedicatieafspraakCodelijstZorgverlener-v3.1(2017NL)Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL)Lichaamslengte-v3.1(2017NL)#13318#13305#13314#13306TijdsInterval-v1.0(2017NL)GebruiksInstructie-v1.0(2017NL)#13312#13317


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
NL-CM:9.6.9580 Medicatieafspraak Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
NL-CM:9.6.1030 Voorschrijver::Zorgverlener 0..1 De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd.
Zorgverlener
NL-CM:9.6.23133 RedenVanVoorschrijven::Probleem 0..1 De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.

Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom.

NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is".

Probleem
NL-CM:9.6.23028 Lichaamsgewicht 0..1 Voor deze afspraak relevant gewicht waarop de dosering gebaseerd is.
Lichaamsgewicht
NL-CM:9.6.23023 Lichaamslengte 0..1 Voor deze afspraak relevante lengte, waarop de dosering gebaseerd is.
Lichaamslengte
NL-CM:9.6.19925 Afgesprokengeneesmiddel::Product 1 Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel.
Product
NL-CM:9.6.23240 Gebruiksinstructie 0..1 Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.
GebruiksInstructie
NL-CM:9.6.19757 MedicatieafspraakDatumTijd 1 Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.

Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag)

NL-CM:9.6.19936 Gebruiksperiode::TijdsInterval 0..1 Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.

Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben.

Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum.

TijdsInterval
NL-CM:9.6.23033 GeannuleerdIndicator 0..1 In geval van foutcorrectie van de medicatieafspraak wordt bij de foutieve afspraak deze indicator aangezet.
NL-CM:9.6.19954 MedicatieafspraakStopType 0..1 Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).
MedicatieafspraakStopTypeCodelijst
NL-CM:9.6.22094 RedenMedicatieafspraak 0..1 Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen.
RedenMedicatieafspraakCodelijst
NL-CM:9.6.23283 MedicatieafspraakAanvullendeInformatie 0..* Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst
NL-CM:9.6.22273 Toelichting 0..1 Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist.
48767-8 Annotation comment

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MedicatieAfspraak DatumTijd Gebruiksperiode Afgesproken geneesmiddel Voorschrijver Geannuleerd Indicator MedicatieAfspraak Stoptype MedicatieAfspraak.Reden
Ingangsdatum Einddatum Duur Product Zorgverlener
Naamgegevens
18-9-2016 18:00:00 08-09-16 18-09-16 Lisinopril tablet 10mg D. Bakker Nee Definitief Geen of onvoldoende effect
6-3-2016 9:12:30 06-03-2016 Methotrexaat injvlst 25mg/ml 0,6 ml R. Jansen Nee Starten medicamenteuze behandeling
RedenVan Voorschrijven Gebruiksinstructie
Probleem Omschrijving Doseerinstructie
Doseerduur Dosering |Keerdosis Toedieningsschema |Frequentie |Interval |Toedientijd |Weekdag |Dagdeel
Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken. 1 stuk 1x per dag
Reumatoïde Artritis Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml) 15 mg (=0,6 ml) 1x per week op maandag (14u)

Valuesets

MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.3
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Bewust hoge dosering 1 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Bewust lage dosering 2 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Bewust afwijkende toedieningsweg 3 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Medische noodzaak 4 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Profylaxe 5 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Wijziging in GDS per direct 6 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050
Wijziging in GDS per rolwissel 7 Voorlopige G-std thesaurus 2050 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050

MedicatieafspraakStopTypeCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.1
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Tijdelijk 1 StopType 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie).
Definitief 2 StopType 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling.

RedenMedicatieafspraakCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.2
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Medication commenced (finding) 266709005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Starten medicamenteuze behandeling
Administration of drug or medicament contraindicated (situation) 438833006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Contra-indicatie
Drug interaction (disorder) 79899007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Interactie
Hypersensitivity condition (disorder) 473010000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Overgevoeligheid
Geen of onvoldoende effect 5 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Geen of onvoldoende effect
Te sterk effect 6 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Te sterk effect
(Mogelijke) bijwerking 7 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 (Mogelijke) bijwerking
Toedieningsweg voldoet niet 8 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Toedieningsweg voldoet niet
Indicatie vervallen 9 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Indicatie vervallen
Beleidswijziging 10 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Beleidswijziging
Admission to establishment (procedure) 305335007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Opname
Wens patiënt 12 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Wens patiënt
Volgens afspraak 13 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Volgens afspraak
Hervatten beleid vorige voorschrijver 14 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Hervatten beleid vorige voorschrijver
Geplande procedure 15 Medicatieafspraak Reden 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 Procedure waaronder ingreep, interferentie met gepland labonderzoek, etc.
Overig OTH NullFlavour 2.16.840.1.113883.5.1008 Overig


Deze bouwsteen in overige publicaties

---

Meer over deze bouwsteen

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:29:15

Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Medicatieafspraak-v1.0(2017NL)&oldid=10286"