Medicatieafspraak-v2.0(2022NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.Medicatieafspraak
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022

Let op!! Voor deze zib is een erratum uitgebracht. Zie de Errata sectie van de pre-publicatie.

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Medicatieproces
DCM::CreationDate	1-2-2017
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6
DCM::KeywordList	Medicatie, Afspraak
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.Medicatieafspraak
DCM::PublicationDate	10-06-2022
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	06-05-2022
DCM::Supersedes	nl.zorg.Medicatieafspraak-v1.3
DCM::Version	2.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)

Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)

Issue summaries niet beschikbaar
Bevat: ZIB-618, ZIB-643.

Publicatieversie 1.1 (31-01-2020) Bevat: ZIB-888.

Publicatieversie 1.2 (01-09-2020) Bevat: ZIB-911, ZIB-1020, ZIB-1021.

Publicatieversie 1.3 (01-12-2021) Bevat: ZIB-1261, ZIB-1454, ZIB-1457, ZIB-1458, ZIB-1575.

Publicatieversie 2.0 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1659, ZIB-1685, ZIB-1696, ZIB-1720.

Concept

Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.

Purpose

Het doel van de medicatieafspraak is inzicht te geven in de afspraken die zijn gemaakt tussen voorschrijver en patiënt over het gebruik van medicatie.

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:9.6.9580

Medicatieafspraak

Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.

33633005 Voorschrijven van geneesmiddel

NL-CM:9.6.1030

Voorschrijver::Zorgverlener

0..1

De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd.

Zorgverlener

NL-CM:9.6.23133

RedenVanVoorschrijven::Probleem

0..1

De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.

Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom.

NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is".

112201000146104 Medische reden van voorschrijven

Probleem

NL-CM:9.6.19925

AfgesprokenGeneesmiddel::FarmaceutischProduct

1

Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel.

FarmaceutischProduct

NL-CM:9.6.23240

Gebruiksinstructie::GebruiksInstructie

0..1

Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.

GebruiksInstructie

NL-CM:9.6.19757

MedicatieafspraakDatumTijd

1

Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.

Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag)

NL-CM:9.6.19936

Gebruiksperiode::TijdsInterval

0..1

Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.

Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben.

Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum. Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven.

TijdsInterval

NL-CM:9.6.19954

MedicatieafspraakStopType

0..1

Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).

274512008 Behandeling met geneesmiddel stopgezet

MedicatieafspraakStopTypeCodelijst

NL-CM:9.6.22094

RedenWijzigenOfStaken

0..1

Reden voor het wijzigen of stoppen van de medicatie.

160111000146106 Reden voor wijzigen van voorschrift

RedenWijzigenOfStakenCodelijst

NL-CM:9.6.23283

MedicatieafspraakAanvullendeInformatie

0..*

Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.

Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.

MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst

NL-CM:9.6.22273

Toelichting

0..1

Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist.

48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MedicatieAfspraak DatumTijd	Gebruiksperiode			Afgesproken geneesmiddel	Voorschrijver	MedicatieAfspraak Stoptype	MedicatieAfspraak.Reden
	Ingangsdatum	Einddatum	Duur	FarmaceutischProduct	Zorgverlener
					Naamgegevens
18-9-2016 18:00:00	08-09-16	18-09-16		Lisinopril tablet 10mg	D. Bakker	Definitief	Geen of onvoldoende effect
6-3-2016 9:12:30	06-03-2016			Methotrexaat injvlst 25mg/ml 0,6 ml	R. Jansen		Starten medicamenteuze behandeling

RedenVan Voorschrijven	Gebruiksinstructie
Probleem	Omschrijving	Doseerinstructie
		Doseerduur	Dosering \|Keerdosis	Toedieningsschema \|Frequentie \|Interval \|Toedientijd \|Weekdag \|Dagdeel
	Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken.		1 stuk	1x per dag
Reumatoïde Artritis	Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml)		15 mg (=0,6 ml)	1x per week op maandag (14u)

Valuesets

MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.3	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Bewust hoge dosering	1	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust hoge dosering
Bewust lage dosering	2	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust lage dosering
Bewust afwijkende toedieningsweg	3	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust afwijkende toedieningsweg
Medische noodzaak	4	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Medische noodzaak
Profylaxe	5	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Profylaxe
Wijziging in GDS per direct	6	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Wijziging in GDS per direct
Wijziging in GDS per rolwissel	7	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Wijziging in GDS per rolwissel
Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen	8	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen
Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering	9	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering
Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid	10	G-std thesaurus 2050	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050	Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid

MedicatieafspraakStopTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.1	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Tijdelijk gestopt met medicatie	113381000146106	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie).
Definitief gestopt met medicatie	113371000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling.

RedenWijzigenOfStakenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.2	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Medicatie gestart	266709005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Starten medicamenteuze behandeling [DEPRECATED]
Toedienen van medicatie gecontra-indiceerd	438833006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toedienen van medicatie gecontra-indiceerd
Geneesmiddelinteractie	79899007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geneesmiddelinteractie
Ongewenste reactie op medicatie en/of drugs	62014003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ongewenste reactie op medicatie en/of drugs
Toestand van overgevoeligheid	473010000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Overgevoeligheid [DEPRECATED]
Gebrek aan geneesmiddeleffect	58848006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gebrek aan geneesmiddeleffect
Te sterk effect van medicatie	112251000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Te sterk effect van medicatie
Risico op bijwerking van medicatie	704417003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	(Mogelijke) bijwerking [DEPRECATED]
Medicatietoedieningsweg voldoet niet	112191000146101	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Medicatietoedieningsweg voldoet niet
Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling	183966005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling
Medicatiebeleid veranderd	112751000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Medicatiebeleids veranderd
Opname in instelling	305335007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Opname in instelling
Verzoek van zorgafnemer om behandeling te wijzigen	159711000146106	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verzoek van zorgafnemer om behandeling te wijzigen
Verzoek van zorgafnemer om behandeling	184003006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Wens patiënt [DEPRECATED]
Behandeling volgens afspraak met patiënt	112211000146102	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Volgens afspraak [DEPRECATED]
Hervatten van beleid van vorige voorschrijver	112261000146100	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Hervatten beleid vorige voorschrijver
Verrichting gepland	405613005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verrichting gepland
Foutieve registratie van medicatie	159691000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Foutieve registratie
Geneesmiddel niet voorradig	182856006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geneesmiddel niet voorradig
Verandering in uitslag van laboratoriumonderzoek	160131000146104	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verandering in labwaarde
Patiëntvriendelijk-Nederlandse taalreferentieset op leesniveau B1	160161000146108	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Dubbele registratie van medicamenteuze behandeling
Medicatiegebruik van patiënt volgens afspraak	112221000146107	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Medicatiegebruik van patient volgens afspraak
Overig	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Overig

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:26:43 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473

Terug naar ZIB overzicht

Medicatieafspraak-v2.0(2022NL)

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Information Model

Example Instances

Valuesets