Overgevoeligheid-v1.0(2023NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Overgevoeligheid
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep Overgevoeligheid
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep Overgevoeligheid
DCM::CreationDate	4-10-2021
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.4
DCM::KeywordList	Allergie,Overgevoeligheid
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep Overgevoeligheid
DCM::Name	nl.zorg.Overgevoeligheid
DCM::PublicationDate	15-10-2023
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Werkgroep Overgevoeligheid
DCM::RevisionDate
DCM::Supersedes
DCM::Version	1.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-12-2021) .

Concept

Een overgevoeligheid beschrijft een stof of groep stoffen waarop bewaakt wordt zodat een overgevoeligheidsreactie kan worden voorkómen.

Purpose

• Een geneesmiddelovergevoeligheid wordt vastgelegd zodat voorschrijvers, verstrekkers en toedieners er rekening mee kunnen houden tijdens het voorschrijven, verstrekken en toedienen van medicatie. Het wordt zo vastgelegd dat een medicatiebewakingssysteem op het juiste moment een waarschuwing kan geven. Overige overgevoeligheden zoals voedsel-, contact-, inhalatie-, insectengif- en beroepsallergenen worden vastgelegd zodat zorgverleners er in algemene zin rekening mee kunnen houden.
  
• Het is belangrijk om overgevoeligheden uit te wisselen met andere zorgverleners van de patiënt, zodat ook zij op een veilige manier zorg kunnen verlenen. Met dat doel is het mogelijk om aanvullende informatie vast te leggen en uit te wisselen zodat de ontvangende partij de overgevoeligheid op waarde kan schatten. Bijvoorbeeld door de manier van vaststellen te beschrijven, en ook een beschrijving van (een) reactie(s) op de stof. 
  
• Een (geneesmiddel-)overgevoeligheid is niet hetzelfde als een probleem of episode. Dat is omdat een overgevoeligheid specifiek wordt vastgelegd vanuit de context van bewaking. Een (geneesmiddel-)overgevoeligheid wordt dus niet vastgelegd in het kader van diagnostiek of in het kader van behandeling van een (geneesmiddel-)overgevoeligheid.

Evidence Base

• Om overgevoeligheden in het werkproces van voorschrijvers en apothekers te kunnen registreren en afhandelen (in de medicatiebewaking) wordt in Nederland voor geneesmiddelen gebruik gemaakt van de beschikbare coderingen in de G-standaard en SHB. De werkwijze is vastgelegd in de afsprakenset <A href="https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2018/03/Registratie-en-overdracht-geneesmiddelovergevoeligheden-januari-2017-versie-1.0.pdf">Registratie en overdracht van geneesmiddelovergevoeligheden</A>.
  
• Voor overgevoeligheid bij blootstelling aan voedingsmiddelen, artikelen (zoals verbandmiddelen en pleisters), planten en dieren wordt gebruik gemaakt van vijf referentielijsten op basis van SNOMED CT met voedselallergenen, inhalatieallergenen, insectengifallergenen, beroepsallergenen en contactallergenen. Daarnaast is vrije tekst mogelijk.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:8.4.1	Overgevoeligheid							Rootconcept van de bouwsteen Overgevoeligheid. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Overgevoeligheid.
	NL-CM:8.4.2		Reactie					0..*	Rootconcept van de bouwsteen Reactie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Reactie.		Reactie
	NL-CM:8.4.3		DatumTijdAfsluiten					0..1	De datum en tijd waarop besloten is om niet meer te bewaken.​
	NL-CM:8.4.4		EersteAuteur::Zorgverlener					1	De zorgverlener die voor het eerst de overgevoeligheid is gaan bewaken.		Zorgverlener
	NL-CM:8.4.5		ManierVanVastellen					0..1	De manier waarop de overgevoeligheid is vastgesteld.		ManierVanVastellenCodelijst
	NL-CM:8.4.6		OmschrijvingBron					0..1	De omschrijving van de wijze waarop de informatie is verkregen, zoals het ontvangen van een brief van een specialist of een gesprek met de patiënt.
	NL-CM:8.4.7		RedenVanAfsluiten					0..1	Reden waarom de overgevoeligheid is afgesloten.
	NL-CM:8.4.8		Stof					1	De stof of groep stoffen waarop bewaakt wordt.		StofAllergeneStoffenCodelijst StofHPKCodelijst StofSNKCodelijst StofSSKCodelijst StofThesaurus122Codelijst
	NL-CM:8.4.9		OvergevoeligheidCategorie					0..*	Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.		OvergevoeligheidCategorieCodelijst
	NL-CM:8.4.10		OvergevoeligheidStatus					0..1	Bewering over de status van de overgevoeligheid.		OvergevoeligheidStatusCodelijst
	NL-CM:8.4.11		BeginDatumTijd					0..1	Datum en tijd waarop de overgevoeligheid zich voor het eerst in een reactie geopenbaard heeft. Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
	NL-CM:8.4.12		RisicoBeoordeling					1	De beoordeling van de zorgverlener om aan te geven of de overgevoeligheid een contra-indicatie vormt voor bedoelde of onbedoelde blootstelling aan de stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt overgevoelig voor is.	246112005 Ernst	RisicoBeoordelingCodelijst
	NL-CM:8.4.13		StartBewakingDatumTijd					1	Datum en tijd waarop de eerste auteur de overgevoeligheid is gaan bewaken.
	NL-CM:8.4.14		Toelichting					0..1	Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.	48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem}

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Overgevoeligheid
Stof	Amoxicilline/clavulaanzuur	Penicillines
Overgevoeligheidscategorie	Geneesmiddelen	Geneesmiddelen
EersteAuteur::Zorgverlener
Naam	Mevr. Zaal	Mevr. Zaal
Specialisme	SEH-arts	SEH-arts
Risicobeoordeling	Laag	Ernstig
Manier van vast stellen	Vastgesteld op basis van het klinisch beeld	Op basis van anamnese
Omschrijving van de bron	Gesprek met patiënt	-
Toelichting	-	-
Begindatumtijd	25-10-2021	25-10-2021
Startbewakingdatumtijd	25-10-2021	25-10-2021
Datum van afsluiten	-	-
Overgevoeligheidstatus	Actief	Actief
Reactie
ReactieErnst	Ernstig	Matig
ReactieTijdstip	12-10-2020	02-06-2021
ReactieSymptomen	Trombocytopenie	Jeuk
Veroorzakendestof	Amoxicilline/clavulaanzuur	Penicillines

Issues

Geen bekende allergieën De vraag is of we in deze bouwsteen een code voor "No known allergies (SNOMED CT 160244002)" en kinderen hiervan aanbieden of dat we stellen dat, waar van toepassing, dat geregeld moet worden in het document waar de bouwsteen wordt toegepast .
Valueset voor het concept 'Veroorzakende Stof' Er is momenteel nog geen afgebakende codelijst beschikbaar voor allergene stoffen anders dan medicatie. Daarom is volstaan met het noemen van SNOMED CT voor de codering van allergene stoffen. Voor de codering van medicatieproducten wordt de G-standaard gebruikt.

References

1. Z-INDEX. (2011) Allergieën en ongewenste middelen [Online] v. R V-2-3-1 Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/g-standaard/beschrijvingen/functioneel/wijzigingen/mb/bewaking-op-allergie/IR%20Allergieen%20V%202-1-1.pdf [Geraadpleegd: 15 oktober 2014]

2. HL7 FHIR Resource AllergyIntolerance. [Online] Continuous Build. Beschikbaar op: http://hl7-fhir.github.io/allergyintolerance.html [Geraadpleegd: 12 maart 2014]

Valuesets

ManierVanVastellenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.1

Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Vastgesteld op basis van het klinisch beeld en aanvullend onderzoek	NTB	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Vastgesteld op basis van het klinisch beeld en aanvullend onderzoek
Vastgesteld op basis van het klinisch beeld	NTB	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Vastgesteld op basis van het klinisch beeld
Op basis van de anamnese	NTB	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Op basis van de anamnese

OvergevoeligheidCategorieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.7

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Neiging tot ongewenste reactie op voedsel	418471000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Voedselallergeen
Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug	419511003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geneesmiddel
Neiging tot ongewenste reactie op beroepsallergeen	157541000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Beroepsallergeen
Neiging tot ongewenste reactie op inhalatieallergeen	157521000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Inhalatieallergeen
Neiging tot ongewenste reactie op contactallergeen	157531000146101	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Contactallergeen
Neiging tot ongewenste reactie op insectengif	157511000146108	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Insectengifallergeen

OvergevoeligheidStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.8

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Actief	55561003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Actief
Inactief	73425007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Inactief

RisicoBeoordelingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.9

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Licht	255604002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Laag
Ernstig	24484000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Hoog
Geen oordeel	NTB	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geen oordeel

StofAllergeneStoffenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.2

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: ^98061000146100|Referentieset met allergenen uitgezonderd medicatie|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

StofHPKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.3

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-Standaard Handels Product Kode (HPK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.7

StofSNKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.4

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Stofnaamcode (SNK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750

StofSSKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.5

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725

StofThesaurus122Codelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.4.6

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Ongewenste medicatiegroepen	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.0)
• Pre-publicatie 2022-1, (Versie 1.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Reactie-v1.0
• Zorgverlener-v4.0

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
• LOINC version 2.76

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:58:55 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782

---

Terug naar ZIB overzicht