BehandelAanwijzing2-v2.0.1(2023NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.BehandelAanwijzing2
Versie: 2.0.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	17-8-2020
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.2.2
DCM::KeywordList	advance directives, behandel aanwijzing, wilsverklaring, behandelbeperking
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.BehandelAanwijzing2
DCM::PublicationDate	15-10-2023
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	01-09-2023
DCM::Supersedes	nl.zorg.BehandelAanwijzing2-v2.0
DCM::Version	2.0.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-09-2020) Vervangt zib BehandelAanwijzing

Publicatieversie 2.0 (10-06-2022)

ZIB-1126	Behandelaanwijzing code voor reanimatie
ZIB-1562	Wijzingsverzoek behandelaanwijzing
ZIB-1592	Tekstuele wijzigingen zib BehandelAanwijzing2 (2020)

Publicatieversie 2.0.1 (15-10-2023)

ZIB-1921	Tekstuele wijzigingen zib BehandelAanwijzing2
ZIB-1974	Suggested typo and textual improvements

Concept

Een behandelaanwijzing bevat een gezamenlijk besluit tussen een zorgverlener (bijvoorbeeld een huisarts) en een patiënt of diens vertegenwoordiger(s) over de wenselijkheid van het uitvoeren van een bepaalde behandeling, zoals een reanimatie, voordat deze behandeling (acuut) noodzakelijk wordt.
Wanneer de noodzaak zich aandient en de behandeling niet kan worden besproken met de patiënt of vertegenwoordiger(s), is dat besluit een zwaarwegende aanwijzing voor de behandelend zorgverlener (bijvoorbeeld een SEH-arts).
De term Behandelgrens is een synoniem van de term BehandelAanwijzing.

Purpose

Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de zorg voor de patiënt. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang. Door de grote verscheidenheid van ziektebeelden gaat het niet alleen om een reanimatiesetting maar ook om situaties waar ten gevolge van een bestaand ziektebeeld de conditie van de patiënt zeer snel achteruit gaat.
Een zorgverlener die deze gegevens raadpleegt kan deze bestaande behandelaanwijzingen met de patiënt, zijn familie of gevolmachtigde bespreken en eventueel in het beleid opnemen.

Evidence Base

Toelichting bij BehandelingCodelijst:
Bij het overleg over beperkingen in het therapeutisch beleid voor patiënten met chronische neurologische of longaandoeningen, wordt beademing soms als aparte restrictie opgenomen. Het item ‘Beademen’ dient los gezien te worden van de beslissingen rond reanimeren.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:2.2.1	BehandelAanwijzing							Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing2. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BehandelAanwijzing2.	129125009 Verrichting met expliciete context
	NL-CM:2.2.2		BehandelBesluit					1	Het gezamenlijk genomen besluit ten aanzien van de wenselijkheid van het uitvoeren van de aangegeven behandeling. Bij een besluit 'Anders' moet 'SpecificatieAnders' de aanwijzingen bevatten voor het al of niet uitvoeren van de behandeling.		BehandelBesluitCodelijst
	NL-CM:2.2.3		Behandeling					1	De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft.	363589002 Gerelateerde verrichting	BehandelingCodelijst
	NL-CM:2.2.4		SpecificatieAnders					0..1	Specificatie van het behandelbesluit indien het behandelbesluit 'Anders' is.
	NL-CM:2.2.5		MeestRecenteBespreekdatum					1	De datum waarop de behandelaanwijzing is afgesproken met de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger(s). Dit kan de eerste keer zijn dat de behandelaanwijzing is besproken, maar ook kan de reeds bestaande behandelaanwijzing opnieuw besproken zijn. De inhoud van de behandelaanwijzing kan hierbij gewijzigd zijn of hetzelfde zijn gebleven.
	NL-CM:2.2.6		DatumBeeindigd					0..1	De datum waarop de behandelaanwijzing is ingetrokken en dus niet meer van kracht is. Over de 'datum beëindigd' moet een expliciet besluit genomen worden in een overleg tussen verantwoordelijk zorgverlener en patiënt of diens vertegenwoordiger(s). Een eventuele beëindiging in de toekomst kan alleen worden ingevoerd als een voorwaarde. Vaak zal dit gekoppeld zijn aan 1 of meer gebeurtenissen.
	NL-CM:2.2.7		RedenBeeindigd					0..1	Reden waarom de afspraak over een behandelaanwijzing niet meer van toepassing is.
	NL-CM:2.2.8		Wilsverklaring					0..*	Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.	713603004 Advance care planning	Wilsverklaring
	NL-CM:2.2.9		AfspraakPartij					2..*	Container van het concept AfspraakPartij. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfspraakPartij.	408730004 Context van verrichting
	NL-CM:2.2.10			Patient				(0..1)	Patiënt als de persoon met wie de afspraak gemaakt is.		Patient
	NL-CM:2.2.11			Vertegenwoordiger::Contactpersoon				(0..1)	Persoon die de patiënt in gezondheidszorggerelateerde zaken vertegenwoordigt en met wie de afspraak (mede) gemaakt is.		Contactpersoon
	NL-CM:2.2.12			Zorgverlener				(0..1)	Zorgverlener die de afspraak ten aanzien van de behandelaanwijzing heeft gemaakt		Zorgverlener
	NL-CM:2.2.13		Toelichting					0..1	In de toelichting kan nadere informatie worden opgenomen zoals de reden waarom een behandelaanwijzing is opgesteld, personen die de patiënt hebben bijgestaan bij het afspreken van de behandelaanwijzing maar verder niet als vertegenwoordiger bij de afspraak zijn betrokken, enzovoort.	48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem}

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Behandeling	Behandeling Besluit	SpecificatieAnders	AfspraakPartij	Recentste Bespreek Datum
			Vertegenwoordiger
Opname op Intensive Care	Wel uitvoeren		H.J. Jansen	11-9-2012
Behandeling	Behandeling Besluit	SpecificatieAnders	AfspraakPartij	Recentste Bespreek Datum
			Patiënt
Cardiopulmonaire resuscitatie	Anders	eerst overleg met echtgenote	D. de Jong	11-9-2012

Valuesets

BehandelBesluitCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.2.2.2

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Wel uitvoeren	0	BehandelBesluiten	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.25.1	Wel uitvoeren
Anders	1	BehandelBesluiten	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.25.1	Anders
Niet uitvoeren	2	BehandelBesluiten	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.25.1	Niet uitvoeren

BehandelingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.2.2.1

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Opname op intensive care	305351004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Opname op intensive care
Reanimatie	439569004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Reanimatie
Cardiopulmonale resuscitatie	89666000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Cardiopulmonaire resuscitatie [DEPRECATED]
Kunstmatige beademing	40617009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Kunstmatige beademing
Toediening van bloedproduct	116762002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toediening van een bloedproduct
Antibiotische therapie	281789004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toediening van antibiotica
Opname in ziekenhuis	32485007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Opname in ziekenhuis
Nierdialyse	265764009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Nierdialyse
Toedienen van sondevoeding	61420007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Sondevoeding
Operatie	387713003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Operatie
Endotracheale ademhalingsondersteuning	182686001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Endotracheale ademhalingsondersteuning
Non-invasieve beademing	428311008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Non invasieve beademing
Therapeutische verrichting	277132007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Therapeutische verrichting
Opname op hartbewakingsafdeling	183446009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Opname op CCU
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Overige behandelingen

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2020, (Versie 1.0)
• Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.0)
• Pre-publicatie 2022-1, (Versie 2.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Contactpersoon-v4.0
• Patient-v4.2
• Wilsverklaring-v4.2
• Zorgverlener-v4.0

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
• LOINC version 2.76

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:54:38 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782

---

Terug naar ZIB overzicht