GebruiksInstructie-v2.0.1(2023NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12(NL)|1|GebruiksInstructie-v2.0.1(2023NL)}} <!-- Tot hier de transclude page --> ==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->== Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.part.GebruiksInstructie''' link=InstructionsForUse-v2.0.1(2023EN)<BR> Versie<!--hdVersion-->: '''2.0.1''' <br> ZIB Status<!--hdStatus-->:Draft<br> Publicatie<!--hdPublication-->: ''...') |
Geen bewerkingssamenvatting Label: Ongedaan gemaakt |
||
Regel 5: | Regel 5: | ||
Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.part.GebruiksInstructie''' [[Bestand:EN.png|link=InstructionsForUse-v2.0.1(2023EN)]]<BR> | Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.part.GebruiksInstructie''' [[Bestand:EN.png|link=InstructionsForUse-v2.0.1(2023EN)]]<BR> | ||
Versie<!--hdVersion-->: '''2.0.1''' <br> | Versie<!--hdVersion-->: '''2.0.1''' <br> | ||
ZIB Status<!--hdStatus-->: | ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br> | ||
Publicatie<!--hdPublication-->: '''2023''' <br> | Publicatie<!--hdPublication-->: '''2023''' <br> | ||
Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: | Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br> | ||
Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: | Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 15-10-2023 | ||
<!-- Aanroep Errata transclude page --> | <!-- Aanroep Errata transclude page --> | ||
{{Errata<!--hdErrata-->|2023|{{PAGENAME}}}} | {{Errata<!--hdErrata-->|2023|{{PAGENAME}}}} | ||
Regel 44: | Regel 44: | ||
|style="width:250px; "|DCM::KeywordList|| | |style="width:250px; "|DCM::KeywordList|| | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus|| | |style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::ModelerList|| | |style="width:250px; "|DCM::ModelerList|| | ||
Regel 50: | Regel 50: | ||
|style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.part.GebruiksInstructie | |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.part.GebruiksInstructie | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate|| | |style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||15-10-2023 | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus|| | |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | |style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||08-09-2023 | |style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||08-09-2023 | ||
Regel 73: | Regel 73: | ||
<u>Publicatieversie 1.1</u> (31-12-2017) | <u>Publicatieversie 1.1</u> (31-12-2017) | ||
{| | {| | ||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-617 | ZIB-617 ]] | |||
|Toevoeging aan Eenheid van Keerdosis | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-643 | ZIB-643 ]] | |||
|Kleine tekstuele verbeteringen | |||
|} | |} | ||
<u>Publicatieversie 1.1.1</u> (01-10-2018) | <u>Publicatieversie 1.1.1</u> (01-10-2018) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-637 | ZIB-637 ]] | |||
|Beschrijving Toedieningsduur aanpassen | |||
|} | |||
<u>Publicatieversie 1.1.2</u> (26-02-2019) | <u>Publicatieversie 1.1.2</u> (26-02-2019) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-644 | ZIB-644 ]] | |||
|Aanvullende instructie: geen string maar code | |||
|} | |||
<u>Publicatieversie 1.1.3 </u>(06-07-2019) | <u>Publicatieversie 1.1.3 </u>(06-07-2019) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-786 | ZIB-786 ]] | |||
|aanpassing omschrijving 'Aanvullende instructie' | |||
|} | |||
<u>Publicatieversie 1.2 </u>(31-01-2020) | <u>Publicatieversie 1.2 </u>(31-01-2020) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-909 | ZIB-909 ]] | |||
|waarde toevoegen aan waardelijst voor zo nodig criterium | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-785 | ZIB-785 ]] | |||
|Aanpassing omschrijving 'keerdosis' | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-787 | ZIB-787 ]] | |||
|aanpassing waardenlijst 'Toedieningsweg' | |||
|} | |||
Publicatieversie <u>1.2.1</u> (01-09-2020) | Publicatieversie <u>1.2.1</u> (01-09-2020) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-782 | ZIB-782 ]] | |||
|Aanpassing omschrijving 'criterium' (mp-dataelement900-19945) | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-799 | ZIB-799 ]] | |||
|DurationOfAdministration een TimeInterval in plaats van een Range | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1028 | ZIB-1028 ]] | |||
|Verwijzing naar NHG tabel aanpassing | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1032 | ZIB-1032 ]] | |||
|Omschrijving bij doseerduur (zin verwijderen) | |||
|} | |||
Publicatieversie <u>1.3</u> (01-12-2021) | Publicatieversie <u>1.3</u> (01-12-2021) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1305 | ZIB-1305 ]] | |||
|Dagdeel is vertaald naar 'time of day' | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1380 | ZIB-1380 ]] | |||
|Aanpassing omschrijving codetabel | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1411 | ZIB-1411 ]] | |||
|Verkeerde Engelse vertaling voor MaximaleDosering | |||
|} | |||
Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1464 | ZIB-1464 ]] | |||
|Geen informatie | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1727 | ZIB-1727 ]] | |||
|Verzameling errata bouwsteen Gebruiksinstructie (zit in MA, TA en MGB) | |||
|} | |||
Publicatieversie <u>2.0.1</u> ( | Publicatieversie <u>2.0.1</u> (15-10-2023) | ||
{| | |||
|- | |||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1974 | ZIB-1974 ]] | |||
|Suggested typo and textual improvements | |||
|} | |||
</div> | </div> | ||
Regel 158: | Regel 218: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2543 Title="EN: AdditionalInstructions">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AanvullendeInstructies</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2543 Title="EN: AdditionalInstructions">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AanvullendeInstructies</span> | ||
|0..* | |0..* | ||
|De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik. | |De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik.  | ||
Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke | Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens. Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn. De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek. De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol. De teksten in de G-standaard die dit attribuut kunnen ondersteunen, zijn opgenomen in bestand 362 waar de teksten uit NHG-tabel Gebruiksvoorschrift zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 181: | Regel 241: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1400 Title="EN: RepeatPeriodCyclicalSchedule">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]HerhaalperiodeCyclischSchema</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1400 Title="EN: RepeatPeriodCyclicalSchedule">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]HerhaalperiodeCyclischSchema</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De herhaalperiode van een cyclisch schema (van | |De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen. | ||
Voorbeelden van een cyclisch schema: | Voorbeelden van een cyclisch schema:  | ||
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d | de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d | ||
| | | | ||
Regel 239: | Regel 299: | ||
|De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering. | |De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering. | ||
Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de | Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken. | ||
Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie. | Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie. | ||
Er kunnen meerdere | Er kunnen meerdere <i>parallelle</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie. | ||
Er kunnen meerdere | Er kunnen meerdere <i>sequentiële</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 260: | Regel 320: | ||
Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: | Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: | ||
<ul> | |||
<li>aantal = 10, | |||
<li>gebruikseenheid = ml, | |||
<li>tijdseenheid = uur </li></ul> | |||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 322: | Regel 382: | ||
|0..* | |0..* | ||
|De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn: | |De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn: | ||
<ul> | |||
<li>een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);</li> | |||
<li>een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).</li> | |||
</ul> | |||
Aanvullende teksten uit G-standaard bst362 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden. | Aanvullende teksten uit G-standaard bst362 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden. | ||
Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in bst362 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving. | Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in bst362 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving. | ||
Regel 343: | Regel 403: | ||
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1384 Title="EN: MaximumDose">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MaximaleDosering</span> | |colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1384 Title="EN: MaximumDose">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MaximaleDosering</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Een MaximaleDosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een | |Een MaximaleDosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 355: | Regel 415: | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is: | |De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is: | ||
<ul> | |||
<li>Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.</li> | |||
<li>Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie</li> | |||
<li>Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.</li> | |||
<li>Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")</li> | |||
</ul> | |||
Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen: | Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen: | ||
<ul> | |||
<li>Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")</li> | |||
<li>"3 keer per week", "2 keer per maand".</li> | |||
</ul> | |||
Standaard zal de gespecificeerde toediening | Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot: | ||
<ul> | |||
<li>De einddatum en tijd bereikt is</li> | |||
<li>De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)</li> | |||
<li>Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.</li> | |||
</ul> | |||
| | | | ||
Regel 386: | Regel 446: | ||
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1393 Title="EN: Frequency::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Frequentie::Bereik</span> | |colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1393 Title="EN: Frequency::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Frequentie::Bereik</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen ( | |De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig). | ||
Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de | Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek). | ||
De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. | De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. | ||
Bijvoorbeeld: | Bijvoorbeeld: | ||
bij dosering | bij dosering '2 maal per dag...' geldt: | ||
<ul> | |||
<li>aantal = 2 | |||
<li>tijdseenheid = 'dag'. </li></ul> | |||
bij dosering | bij dosering '3 maal per week...' geldt: | ||
<ul> | |||
<li>aantal = 3 | |||
<li>tijdseenheid = 'week'. </li></ul> | |||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 462: | Regel 522: | ||
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1389 Title="EN: Interval">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Interval</span> | |colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1389 Title="EN: Interval">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Interval</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de | |Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de <i>Frequentie </i>niet zijn opgegeven. | ||
Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken. | Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken. | ||
Regel 535: | Regel 595: | ||
|Omschrijving<!--vsDescription--> | |Omschrijving<!--vsDescription--> | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Morning (qualifier value)"> | |<span title = "Morning (qualifier value)">'s ochtends</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=73775008 73775008] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=73775008 73775008] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |'s ochtends | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "During afternoon (qualifier value)"> | |<span title = "During afternoon (qualifier value)">'s middags</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=255213009 255213009] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=255213009 255213009] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |'s middags | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Evening (qualifier value)"> | |<span title = "Evening (qualifier value)">'s avonds</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=3157002 3157002] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=3157002 3157002] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |'s avonds | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Night time (qualifier value)"> | |<span title = "Night time (qualifier value)">'s nachts</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=2546009 2546009] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=2546009 2546009] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |'s nachts | ||
|} | |} | ||
=== MedicatieToedieningswegCodelijst=== | === MedicatieToedieningswegCodelijst=== | ||
Regel 740: | Regel 800: | ||
*[[Toedieningsafspraak-v2.1(2023NL)|Toedieningsafspraak-v2.1]] | *[[Toedieningsafspraak-v2.1(2023NL)|Toedieningsafspraak-v2.1]] | ||
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li> | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2023|9.12}}</li> | ||
<li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2023|InstructionsForUse}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ||
Regel 755: | Regel 815: | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 26/10/2023 10:22:22 met ZibExtraction v. 9.0.8682.20490<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Versie van 26 okt 2023 11:14
Algemeen
Naam: nl.zorg.part.GebruiksInstructie
Versie: 2.0.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023
Metadata
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::ContactInformation.Address | |
DCM::ContactInformation.Name | |
DCM::ContactInformation.Telecom | |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::CreationDate | 1-3-2017 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12 |
DCM::KeywordList | |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | |
DCM::Name | nl.zorg.part.GebruiksInstructie |
DCM::PublicationDate | 15-10-2023 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 08-09-2023 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.part.GebruiksInstructie-v2.0 |
DCM::Version | 2.0.1 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.1 (31-12-2017)
ZIB-617 | Toevoeging aan Eenheid van Keerdosis |
ZIB-643 | Kleine tekstuele verbeteringen |
Publicatieversie 1.1.1 (01-10-2018)
ZIB-637 | Beschrijving Toedieningsduur aanpassen |
Publicatieversie 1.1.2 (26-02-2019)
ZIB-644 | Aanvullende instructie: geen string maar code |
Publicatieversie 1.1.3 (06-07-2019)
ZIB-786 | aanpassing omschrijving 'Aanvullende instructie' |
Publicatieversie 1.2 (31-01-2020)
ZIB-909 | waarde toevoegen aan waardelijst voor zo nodig criterium |
ZIB-785 | Aanpassing omschrijving 'keerdosis' |
ZIB-787 | aanpassing waardenlijst 'Toedieningsweg' |
Publicatieversie 1.2.1 (01-09-2020)
ZIB-782 | Aanpassing omschrijving 'criterium' (mp-dataelement900-19945) |
ZIB-799 | DurationOfAdministration een TimeInterval in plaats van een Range |
ZIB-1028 | Verwijzing naar NHG tabel aanpassing |
ZIB-1032 | Omschrijving bij doseerduur (zin verwijderen) |
Publicatieversie 1.3 (01-12-2021)
ZIB-1305 | Dagdeel is vertaald naar 'time of day' |
ZIB-1380 | Aanpassing omschrijving codetabel |
ZIB-1411 | Verkeerde Engelse vertaling voor MaximaleDosering |
Publicatieversie 2.0 (10-06-2022)
ZIB-1464 | Geen informatie |
ZIB-1727 | Verzameling errata bouwsteen Gebruiksinstructie (zit in MA, TA en MGB) |
Publicatieversie 2.0.1 (15-10-2023)
ZIB-1974 | Suggested typo and textual improvements |
Concept
Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met zichzelf heeft afgesproken.
Dit is een subbouwsteen
Purpose
Gebruiksinstructie geeft inzicht in de wijze waarop een geneesmiddel gebruikt dient te worden.
Information Model
![GebruiksInstructie-v2.0.1Model(2023NL).png](/images/5/56/GebruiksInstructie-v2.0.1Model%282023NL%29.png)
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22504 | ![]() |
Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie. | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19944 | ![]() |
0..* | De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik.
Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens. Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn. De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek. De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol. De teksten in de G-standaard die dit attribuut kunnen ondersteunen, zijn opgenomen in bestand 362 waar de teksten uit NHG-tabel Gebruiksvoorschrift zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.9581 | ![]() |
0..1 | Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode. | |||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22505 | ![]() |
0..1 | De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.
Voorbeelden van een cyclisch schema: de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19941 | ![]() |
0..1 | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera). |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22095 | ![]() |
0..* | Doseerinstructie | |||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22506 | ![]() |
0..1 | De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten. |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22503 | ![]() |
0..1 | Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak. | |||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19935 | ![]() |
0..* | De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.
Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken. Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie. Er kunnen meerdere <i>parallelle</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie. Er kunnen meerdere <i>sequentiële</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema. |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19942 | ![]() |
0..1 | De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: <ul> <li>aantal = 10, <li>gebruikseenheid = ml, <li>tijdseenheid = uur </li></ul> |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.23141 | ![]() |
0..1 | De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend enwordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19940 | ![]() |
0..1 | De keerdosis bevat de hoeveelheid/eenheid die per gift wordt gegeven. De eenheid kan elke eenheid zijn die bij het geneesmiddel kan voorkomen. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.22512 | ![]() |
0..1 | Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik. |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19945 | ![]() |
0..* | De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
<ul> <li>een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);</li> <li>een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).</li> </ul> Aanvullende teksten uit G-standaard bst362 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden. Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in bst362 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19946 | ![]() |
0..1 | Een MaximaleDosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift. | |||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19948 | ![]() |
0..1 | De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
<ul> <li>Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.</li> <li>Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie</li> <li>Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.</li> <li>Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")</li> </ul> Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen: <ul> <li>Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")</li> <li>"3 keer per week", "2 keer per maand".</li> </ul> Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot: <ul> <li>De einddatum en tijd bereikt is</li> <li>De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)</li> <li>Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.</li> </ul> |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19949 | ![]() |
0..1 | De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).
Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek). De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. Bijvoorbeeld: bij dosering '2 maal per dag...' geldt: <ul> <li>aantal = 2 <li>tijdseenheid = 'dag'. </li></ul> bij dosering '3 maal per week...' geldt: <ul> <li>aantal = 3 <li>tijdseenheid = 'week'. </li></ul> |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19952 | ![]() |
0..* | Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19953 | ![]() |
0..* | Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht. |
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19951 | ![]() |
0..* | De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.
De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel. |
|||||||||
![]() |
NL-CM:9.12.19950 | ![]() |
0..1 | Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de <i>Frequentie </i>niet zijn opgegeven.
Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken. De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica) Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek). |
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Gebruiksinstructie | |||
Omschrijving | Doseerinstructie | ||
Doseerduur | Dosering|Keerdosis | Toedieningsschema |Frequentie |Interval |Toedientijd |Weekdag |Dagdeel | |
Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken. | 1 stuk | 1x per dag | |
Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml) | 15 mg (=0,6 ml) | 1x per week op maandag (14u) |
Instructions
Zonodig dosering:
Het gebruiken van de term ‘zo nodig’ of een specifieke reden (bijv. ‘bij pijn’) om medicatie in te nemen leidt tot onduidelijkheid. Er is niet altijd duidelijk of de hele dosering ‘zo nodig’ is of alleen een deel van de dosering. Bijvoorbeeld: 1x daags 1-2 tabletten zo nodig. Dit kan betekenen: per dag 1 tablet vast en 1 tablet zo nodig of zo nodig maximaal 2 tabletten. Zo nodig medicatie wordt niet opgenomen in GDS. In de eerste situatie komt er 1 tablet in de GDS en wordt er 1 tablet los geleverd. In de tweede situatie is er alleen losse levering. Het systeem dient voldoende duidelijk te maken of de gehele instructie of een deel van de dosering zo nodig is. De ZIB ondersteunt beide hierboven beschreven opties.
toedieningsweg:
Bij het kiezen van de toedieningsweg kan het beste vanuit uit bst760 van de G-Standaard Toedieningswegen de code worden opgezocht. zie voor meer informatie over de g-standaard zie https://www.z-index.nl
Valuesets
AanvullendeInstructiesCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.5 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle Waarden | G-Standaard Gebruiksvoorschrift | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 |
DagdeelCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.3 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
's ochtends | 73775008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 's ochtends |
's middags | 255213009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 's middags |
's avonds | 3157002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 's avonds |
's nachts | 2546009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 's nachts |
MedicatieToedieningswegCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.1 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-Standaard Toedieningswegen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 |
WeekdagCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.2 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Maandag | 307145004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | maandag |
Dinsdag | 307147007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | dinsdag |
Woensdag | 307148002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | woensdag |
Donderdag | 307149005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | donderdag |
Vrijdag | 307150005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | vrijdag |
Zaterdag | 307151009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | zaterdag |
Zondag | 307146003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | zondag |
ZonodigCriteriumCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.4 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Bij een aanval | 1022 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij een aanval |
Bij benauwdheid | 1023 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij benauwdheid |
Bij diarree | 1024 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij diarree |
Bij pijn | 1028 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij pijn |
Bij jeuk | 1121 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij jeuk |
Zo nodig | 1137 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Zo nodig |
Bij hoofdpijn | 1144 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij hoofdpijn |
Bij koorts | 1145 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij koorts |
Bij hoge koorts | 1146 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij hoge koorts |
Bij koorts en/of pijn | 1147 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij koorts en/of pijn |
Bij hoest | 1387 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij hoest |
Bij menstruatiepijnen | 1540 | GSt bst362 | 2.16.840.1.113883.2.4.4.5 | Bij menstruatiepijnen |
Overig | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
Geen Informatie | NI | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Geen Informatie |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2017, (Versie 1.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 1.1.2)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 1.2)
- Publicatie 2020, (Versie 1.2.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.3)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 2.0)
- Pre-publicatie 2024-1, (Versie 3.0)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
- LOINC version 2.76
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 26/10/2023 10:22:22 met ZibExtraction v. 9.0.8682.20490