MedicatieToediening2-v2.0(2022NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13(NL)|1|MedicatieToediening2-v2.0(2022NL)}} <!-- Tot hie...') |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 54: | Regel 54: | ||
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished | |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | |style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||09-05-2022 | |style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||09-05-2022 | ||
Regel 73: | Regel 73: | ||
<u>Publicatieversie 1.0.1</u> (31-12-2017) | <u>Publicatieversie 1.0.1</u> (31-12-2017) | ||
{| | {| | ||
Issue summaries niet beschikbaar<BR> | |||
Bevat: ZIB-618. | |||
|} | |} | ||
<u>Publicatieversie 1.1</u> (31-01-2020) | <u>Publicatieversie 1.1</u> (31-01-2020) | ||
Bevat: ZIB-812. | |||
Publicatieversie <u>1.1.1</u> (01-09-2020) | Publicatieversie <u>1.1.1</u> (01-09-2020) | ||
Bevat: ZIB-911. | |||
Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | ||
Bevat: ZIB-1724, ZIB-1740. | |||
</div> | </div> | ||
Regel 114: | Regel 98: | ||
rect 562 79 678 149 [[Toedieningsafspraak-v2.0(2022NL)]] | rect 562 79 678 149 [[Toedieningsafspraak-v2.0(2022NL)]] | ||
rect 450 78 549 148 [[Medicatieafspraak-v2.0(2022NL)]] | rect 450 78 549 148 [[Medicatieafspraak-v2.0(2022NL)]] | ||
rect 530 207 641 277 [[# | rect 530 207 641 277 [[#1615]] | ||
rect 678 208 789 278 [[# | rect 678 208 789 278 [[#1620]] | ||
rect 861 280 988 329 [[Contactpersoon-v3.5(2022NL)]] | rect 861 280 988 329 [[Contactpersoon-v3.5(2022NL)]] | ||
rect 861 151 988 200 [[Patient-v4.1(2022NL)]] | rect 861 151 988 200 [[Patient-v4.1(2022NL)]] | ||
rect 365 207 476 277 [[Bereik-v1.0.1(2022NL)]] | rect 365 207 476 277 [[Bereik-v1.0.1(2022NL)]] | ||
rect 35 525 178 605 [[# | rect 35 525 178 605 [[#1611]] | ||
rect 861 216 988 265 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]] | rect 861 216 988 265 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]] | ||
rect 675 374 818 454 [[# | rect 675 374 818 454 [[#1610]] | ||
rect 511 525 611 605 [[# | rect 511 525 611 605 [[#1624]] | ||
rect 35 314 178 384 [[# | rect 35 314 178 384 [[#1613]] | ||
rect 243 525 446 605 [[# | rect 243 525 446 605 [[#1622]] | ||
rect 35 419 178 499 [[# | rect 35 419 178 499 [[#1629]] | ||
rect 676 525 819 605 [[# | rect 676 525 819 605 [[#1617]] | ||
rect 218 207 329 277 [[FarmaceutischProduct-v2.2(2022NL)]] | rect 218 207 329 277 [[FarmaceutischProduct-v2.2(2022NL)]] | ||
rect 35 207 178 277 [[# | rect 35 207 178 277 [[#1618]] | ||
rect 359 379 468 449 [[# | rect 359 379 468 449 [[#1612]] | ||
rect 349 638 602 688 [[#MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst]] | rect 349 638 602 688 [[#MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst]] | ||
rect 35 638 327 688 [[#MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst]] | rect 35 638 327 688 [[#MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst]] | ||
Regel 142: | Regel 126: | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | ||
||NL-CM:9.13.20928 | ||NL-CM:9.13.20928 | ||
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1612 Title="EN: MedicationAdministration">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Medicatietoediening</span> | ||
| | | | ||
|Rootconcept van de bouwsteen Medicatietoediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatietoediening. | |Rootconcept van de bouwsteen Medicatietoediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatietoediening. | ||
Regel 155: | Regel 139: | ||
||NL-CM:9.13.20929 | ||NL-CM:9.13.20929 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1619 Title="EN: AdministrationProduct::PharmaceuticalProduct">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ToedieningsProduct::FarmaceutischProduct</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd. | |Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd. | ||
Regel 170: | Regel 154: | ||
||NL-CM:9.13.23159 | ||NL-CM:9.13.23159 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1630 Title="EN: AdministeringSpeed::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningssnelheid::Bereik</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur. | |De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur. | ||
Regel 176: | Regel 160: | ||
Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: | Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: | ||
<ul> | |||
<li>aantal = 10,</li> | |||
<li>gebruikseenheid = ml</li> | |||
</ul> | |||
<ul> | |||
<li>tijdseenheid = uur</li> | |||
</ul> | |||
<font color="#323333">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).</font> | <font color="#323333">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).</font> | ||
Regel 195: | Regel 179: | ||
||NL-CM:9.13.21193 | ||NL-CM:9.13.21193 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1618 Title="EN: AdministrationDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ToedieningsDatumTijd</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden. | |Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden. | ||
Regel 204: | Regel 188: | ||
||NL-CM:9.13.23171 | ||NL-CM:9.13.23171 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1611 Title="EN: AgreedDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AfgesprokenDatumTijd</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in | |Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.  | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 213: | Regel 197: | ||
||NL-CM:9.13.21194 | ||NL-CM:9.13.21194 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1613 Title="EN: AdministeredAmount">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ToegediendeHoeveelheid</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Hoeveelheid van het product dat werd toegediend. | |Hoeveelheid van het product dat werd toegediend. | ||
Regel 222: | Regel 206: | ||
||NL-CM:9.13.23167 | ||NL-CM:9.13.23167 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1629 Title="EN: AsAgreeIndicator">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VolgensAfspraakIndicator</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Wordt het geneesmiddels gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? | |Wordt het geneesmiddels gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? | ||
Regel 231: | Regel 215: | ||
||NL-CM:9.13.21195 | ||NL-CM:9.13.21195 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1624 Title="EN: RouteOfAdministration">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningsweg</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). | |De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). | ||
Regel 248: | Regel 232: | ||
||NL-CM:9.13.23169 | ||NL-CM:9.13.23169 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1615 Title="EN: RelatedAgreement">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]GerelateerdeAfspraak</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
| | |<font color="#262626">Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.</font> | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 258: | Regel 242: | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1626 Title="EN: MedicationAgreement">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Medicatieafspraak</span> | ||
|(0..1) | |(0..1) | ||
|Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. | |Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. | ||
Regel 272: | Regel 256: | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1631 Title="EN: AdministrationAgreement">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningsafspraak</span> | ||
|(0..1) | |(0..1) | ||
|Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. | |Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. | ||
Regel 285: | Regel 269: | ||
||NL-CM:9.13.21196 | ||NL-CM:9.13.21196 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1620 Title="EN: Administrator">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Toediener</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. | |De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger.  | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 295: | Regel 279: | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1614 Title="EN: Patient">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Patiënt</span> | ||
|(0..1) | |(0..1) | ||
|Wanneer de | |Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 309: | Regel 293: | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1621 Title="EN: HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Zorgverlener</span> | ||
|(0..1) | |(0..1) | ||
|Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde. | |Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde. | ||
Regel 323: | Regel 307: | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1616 Title="EN: Caregiver::Contact">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Mantelzorger::Contactpersoon</span> | ||
|(0..1) | |(0..1) | ||
|Gegevens van een persoonlijke relatie van de | |Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 336: | Regel 320: | ||
||NL-CM:9.13.23166 | ||NL-CM:9.13.23166 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1622 Title="EN: MedicationAdministrationReasonForDeviation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MedicatietoedieningRedenVanAfwijken</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. | |Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. | ||
Regel 342: | Regel 326: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Reason for deviation in administration of drug or medicament ( | |<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Reason for deviation in administration of drug or medicament (observable entity)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153631000146105 153631000146105] Reden voor afwijken in toedienen van medicatie</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
Regel 353: | Regel 337: | ||
||NL-CM:9.13.21191 | ||NL-CM:9.13.21191 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1617 Title="EN: MedicationAdministrationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MedicatietoedieningStatus</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn. | |De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn. | ||
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: | Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: | ||
<ul> | |||
<li>Actief: Het product wordt toegediend.</li> | |||
<li>Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.</li> | |||
<li>Afgebroken: De toediening is afgebroken.</li> | |||
<li>Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.</li> | |||
</ul> | |||
<ul> | |||
<li>Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart. | |||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 376: | Regel 360: | ||
||NL-CM:9.13.21337 | ||NL-CM:9.13.21337 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1610 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. | |Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. | ||
Regel 382: | Regel 366: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: LOINC (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] | |<span title = "Codesystem: LOINC; Annotation comment [Interpretation] Narrative (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
Regel 477: | Regel 461: | ||
|ActReason | |ActReason | ||
|2.16.840.1.113883.5.8 | |2.16.840.1.113883.5.8 | ||
| | |Patiënt niet beschikbaar [DEPRECATED] | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|Patient refuse | |Patient refuse | ||
Regel 483: | Regel 467: | ||
|ActReason | |ActReason | ||
|2.16.840.1.113883.5.8 | |2.16.840.1.113883.5.8 | ||
| | |Patiënt heeft geweigerd [DEPRECATED] | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|Unable to use | |Unable to use | ||
Regel 521: | Regel 505: | ||
|Medicatieafspraak is gestopt | |Medicatieafspraak is gestopt | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = " | |<span title = "Medication spat out by patient (situation)">Medicatie uitgespuugd door patiënt</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=152741000146103 152741000146103] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=152741000146103 152741000146103] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Uiitgespuugd door | |Uiitgespuugd door patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = " | |<span title = "Healthcare professional not available to administer medication (finding)">Zorgverlener niet beschikbaar om medicatie toe te dienen</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153221000146105 153221000146105] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153221000146105 153221000146105] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 533: | Regel 517: | ||
|Toediener niet aanwezig | |Toediener niet aanwezig | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = " | |<span title = "Healthcare professional forgot to administer medication (finding)">Zorgverlener vergeten medicatie toe te dienen</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153211000146100 153211000146100] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153211000146100 153211000146100] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 549: | Regel 533: | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |Patiënt heeft geweigerd | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Patient not available to receive | |<span title = "Patient not available to receive medication (finding)">Zorgafnemer niet beschikbaar om medicatie in ontvangst te nemen</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153241000146104 153241000146104] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=153241000146104 153241000146104] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
| | |Patiënt niet beschikbaar | ||
|} | |} | ||
=== MedicatietoedieningStatusCodelijst=== | === MedicatietoedieningStatusCodelijst=== | ||
Regel 633: | Regel 617: | ||
*[[SondeSysteem-v3.4(2022NL)|SondeSysteem-v3.4]] | *[[SondeSysteem-v3.4(2022NL)|SondeSysteem-v3.4]] | ||
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li> | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|9.13}}</li> | ||
<li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022|MedicationAdministration2}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ||
Regel 644: | Regel 628: | ||
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>SNOMED Clinical Terms | <li>SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)</li> | ||
<li>LOINC version 2. | <li>LOINC version 2.77</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:27:08 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Huidige versie van 4 jul 2024 om 11:54
Algemeen
Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022
Metadata
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::ContactInformation.Address | |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::CreationDate | 1-2-2017 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13 |
DCM::KeywordList | Medicatie, Toediening |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.MedicatieToediening2 |
DCM::PublicationDate | 10-06-2022 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 09-05-2022 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.MedicatieToediening2-v1.1.1 |
DCM::Version | 2.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
Issue summaries niet beschikbaarBevat: ZIB-618.
Publicatieversie 1.1 (31-01-2020) Bevat: ZIB-812.
Publicatieversie 1.1.1 (01-09-2020) Bevat: ZIB-911.
Publicatieversie 2.0 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1724, ZIB-1740.
Concept
Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.
Purpose
Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.
Information Model
![MedicatieToediening2-v2.0Model(2022NL).png](/images/7/75/MedicatieToediening2-v2.0Model%282022NL%29.png)
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.20928 | ![]() |
Rootconcept van de bouwsteen Medicatietoediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatietoediening. |
|
||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.20929 | ![]() |
1 | Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23159 | ![]() |
0..1 | De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie. Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt: <ul> <li>aantal = 10,</li> <li>gebruikseenheid = ml</li> </ul> <ul> <li>tijdseenheid = uur</li> </ul> Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25). |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21193 | ![]() |
1 | Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden. | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23171 | ![]() |
0..1 | Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21194 | ![]() |
0..1 | Hoeveelheid van het product dat werd toegediend. | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23167 | ![]() |
0..1 | Wordt het geneesmiddels gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21195 | ![]() |
1 | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). |
|
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23169 | ![]() |
0..1 | <font color="#262626">Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.</font> | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23170 | ![]() |
(0..1) | Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23237 | ![]() |
(0..1) | Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21196 | ![]() |
0..1 | De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. | ||||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23380 | ![]() |
(0..1) | Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23172 | ![]() |
(0..1) | Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23355 | ![]() |
(0..1) | Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.23166 | ![]() |
0..1 | Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. |
|
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21191 | ![]() |
1 | De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd: <ul> <li>Actief: Het product wordt toegediend.</li> <li>Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.</li> <li>Afgebroken: De toediening is afgebroken.</li> <li>Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.</li> </ul> <ul> <li>Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.13.21337 | ![]() |
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
MedicatieToedieningDatumTijd | Toedieningsproduct | AfwijkendeToediening | MedicatieToedieningStatus | Toedieningsweg | Toegediende Hoeveelheid | AfgesprokenDatumTijd | MedicatieToedieningRedenVanAfwijken | MedicatieAfspraak |
ProductCode | GebruiksInstructie | |||||||
Doseerinstructie|Dosering|Keerdosis | ||||||||
3-6-2014 16:19:07 |
Pantoprazol mylan tablet msr 20mg | Nee | Gereed | Oraal | 1 stuk | |||
Bumetanide pch tablet 2 mg | Ja | Afgebroken | Oraal | 1 stuk | Patiënt heeft geweigerd |
2 stuks | ||
19-9-2014 14:12:11 | Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml | Ja | Uitgesteld | Subcutaan | 22 eenheden | 19-9-2014 9:00:00 |
Vergeten toe te dienen | 22 elementen |
Valuesets
MedicatietoedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Product discontinued | DISCONT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Product niet meer leverbaar [DEPRECATED] |
Patient not available | NON-AVAIL | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt niet beschikbaar [DEPRECATED] |
Patient refuse | PREFUS | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt heeft geweigerd [DEPRECATED] |
Unable to use | UNABLE | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Toediening volgens voorschrift niet mogelijk [DEPRECATED] |
Order aborted | FOABORT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Medicatieafspraak is gestopt [DEPRECATED] |
Vergeten toe te dienen | FORGOT | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Vergeten toe te dienen [DEPRECATED] |
Toediener niet beschikbaar | APNA | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Toediener niet aanwezig [DEPRECATED] |
Onvoldoende medicatie op voorraad | 705046008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Product niet meer leverbaar |
Behandeling met geneesmiddel stopgezet | 274512008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatieafspraak is gestopt |
Medicatie uitgespuugd door patiënt | 152741000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Uiitgespuugd door patiënt |
Zorgverlener niet beschikbaar om medicatie toe te dienen | 153221000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toediener niet aanwezig |
Zorgverlener vergeten medicatie toe te dienen | 153211000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Vergeten toe te dienen |
Niet in staat om medicatie te gebruiken | 408366001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toediening volgens voorschrift niet mogelijk |
Toediening van medicatie geweigerd | 406149000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Patiënt heeft geweigerd |
Zorgafnemer niet beschikbaar om medicatie in ontvangst te nemen | 153241000146104 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Patiënt niet beschikbaar |
MedicatietoedieningStatusCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Active | active | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Actief |
Suspended | suspended | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Onderbroken |
Aborted | aborted | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Afgebroken |
Completed | completed | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Voltooid |
Cancelled | cancelled | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Niet gestart |
MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-Standaard Toedieningswegen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2017, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 1.1)
- Publicatie 2020, (Versie 1.1.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.1.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- Bereik-v1.0.1
- Contactpersoon-v3.5
- FarmaceutischProduct-v2.2
- Medicatieafspraak-v2.0
- Patient-v4.1
- Toedieningsafspraak-v2.0
- Zorgverlener-v3.5.2
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:27:08 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473