Reactie-v1.0(2023NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Reactie
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep Overgevoeligheid
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep Overgevoelighed
DCM::CreationDate	4-11-2021
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.3
DCM::KeywordList	Reactie
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep overgevoeligheid
DCM::Name	nl.zorg.Reactie
DCM::PublicationDate	15-10-2023
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList
DCM::RevisionDate	16-11-2021
DCM::Supersedes
DCM::Version	1.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-12-2021) .

Concept

Een allergie of intolerantie beschrijft de geneigdheid tot overgevoeligheid van een patiënt voor een stof, zodat na blootstelling een ongewenste fysiologische reactie verwacht wordt, terwijl bij de meeste mensen bij die hoeveelheid geen reactie zou optreden. De waargenomen fysiologische veranderingen zijn meestal het resultaat van een immunologische reactie.
De stoffen kunnen als volgt worden ingedeeld:

• Geneesmiddel
• Geneesmiddelgroep
• Ingrediënt/toevoeging
• Voeding
• Omgevingsfactor
• Dier
• Planten
• Chemicaliën
• Inhalatieallergenen

Purpose

Het vastleggen en doorgeven van allergieën en intoleranties, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid in het algemeen en medicatieveiligheid in het bijzonder. In de uitvoering van onderzoek, behandeling en verzorging moet veelal continu rekening worden gehouden met deze patiëntkenmerken.
Allergieën en intoleranties zijn in principe ook aandoeningen en zouden ook als probleem vastegelegd kunnen worden. Het is niettemin gebruikelijk deze separaat vast te leggen.
Allergieën/Intoleraties hebben veel gemeen met waarschuwingen (Alert). Belangrijk verschil is dat bij allergieën en intoleranties veel getailleerdere informatie wordt vast gelegd o.a over de reacties op de veroorzakende stof. Daarnaast is niet iedere waarschuwing een probleem of medische conditie. Bij allergie/intolerantie is dit wel het geval, terwijl niet iedere allergie of intolerentie een waarschuwing inhoudt.

Evidence Base

Om geneesmiddelallergieën in het werkproces van voorschrijvers en apothekers te kunnen registreren en afhandelen (in de medicatiebewaking) wordt in Nederland voor allergieën gebruik gemaakt van de beschikbare coderingen in de G-standaard. Dit is beschreven in het document “Allergieën en ongewenste middelen IR V-2-3-1”.

Deze codering is niet toereikend waar het gaat om reacties bij blootstelling aan voedingsmiddelen, artikelen (zoals verbandmiddelen en pleisters), planten en dieren. Voor deze items staat de standaard het gebruik van vrije tekst toe of van SNOMED CT codering. Voor SNOMED CT is echter voor dit doel op dit moment geen gevalideerde valueset beschikbaar.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:5.3.1	Reactie							Rootconcept van de bouwsteen Reactie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Reactie.
	NL-CM:5.3.7		ReactieVerschijnsel					0..*	De inhoudelijke specificatie van de reactie (symptomen) die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de stof.​		ReactieVerschijnselCodelijst
	NL-CM:5.3.6		Veroorzaker					0..1	Container van het concept Veroorzaker. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Veroorzaker.
	NL-CM:5.3.5			Straling				0..*	Geeft aan of het (vermoedelijk) een reactie op straling betreft.
	NL-CM:5.3.8			VeroorzakendeStof				0..*	De stof die (vermoedelijk) de reactie heeft veroorzaakt.​		VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst VeroorzakendeStofHPKCodelijst VeroorzakendeStofSNKCodelijst VeroorzakendeStofSSKCodelijst VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst
	NL-CM:5.3.9		ReactieBeschrijving					0..1	Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel inclusief de reactieverschijnselen (symptomen).
	NL-CM:5.3.10		Ernst					0..1	De ernst van de reactie ten gevolge van de blootstelling aan de stof.		ErnstCodelijst
	NL-CM:5.3.11		WijzeVanBlootstelling					0..1	Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.		WijzeVanBlootstellingCodelijst
	NL-CM:5.3.4		SpecificatieBlootstelling					0..*	Container van het concept SpecificatieBlootstelling. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept SpecificatieBlootstelling.
	NL-CM:5.3.12		ReactiePeriode					0..1	Begindatum: Datum en tijd waarop de reactie gestart is. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is. TijdsDuur: Duur van de reactie. Einddatum: Datum en tijd waarop de reactie niet meer optrad. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
	NL-CM:5.3.3		DatumTijdVastlegging					1	De datum waarop de reactie vastgelegd is.
	NL-CM:5.3.2		Auteur::Zorgverlener					1	Persoon die de reactie vastlegt, dit kan een zorgverlener, patiënt of contactpersoon zijn.​		Zorgverlener

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Reactie
ReactieErnst	Ernstig	Matig
ReactieTijdstip	12-10-2020	02-06-2021
ReactieSymptomen	Trombocytopenie	Jeuk
Veroorzakendestof	Fragmin	Amoxicilline
DatumTijdVastlegging	13-10-2020 13:15	03-06-2021 12:00
Auteur::Zorgverlener	Mevr. Zaal	Dhr. Jacobs
EersteAuteur::Zorgverlener
Naam	Mevr. Zaal	Mevr. Zaal
Specialisme	SEH-arts	SEH-arts
ReactieBeschrijving	-	Over het hele lichaam.

Issues

Geen bekende allergieën De vraag is of we in deze bouwsteen een code voor "No known allergies (SNOMED CT 160244002)" en kinderen hiervan aanbieden of dat we stellen dat, waar van toepassing, dat geregeld moet worden in het document waar de bouwsteen wordt toegepast .
Valueset voor het concept 'Veroorzakende Stof' Er is momenteel nog geen afgebakende codelijst beschikbaar voor allergene stoffen anders dan medicatie. Daarom is volstaan met het noemen van SNOMED CT voor de codering van allergene stoffen. Voor de codering van medicatieproducten wordt de G-standaard gebruikt.

References

1. Z-INDEX. (2011) Allergieën en ongewenste middelen [Online] v. R V-2-3-1 Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/g-standaard/beschrijvingen/functioneel/wijzigingen/mb/bewaking-op-allergie/IR%20Allergieen%20V%202-1-1.pdf [Geraadpleegd: 15 oktober 2014]

2. HL7 FHIR Resource AllergyIntolerance. [Online] Continuous Build. Beschikbaar op: http://hl7-fhir.github.io/allergyintolerance.html [Geraadpleegd: 12 maart 2014]

Valuesets

ErnstCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.8

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Licht	255604002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Licht
Matig	6736007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Matig
Ernstig	24484000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ernstig

ReactieVerschijnselCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.7

Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Anafylaxie	39579001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Anafylaxie
Angio-oedeem	41291007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Angio-oedeem
Overgevoeligheidsreactie van bovenste luchtweg	490008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen
Dyspneu	267036007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Kortademigheid
Bronchospasme	4386001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Bronchospasme
Urticaria	126485001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Urticaria
Contacteczeem	40275004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Contactdermatitis
Jeukende huid	418363000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Jeuk
Eruptie van huid	271807003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Exantheem
Allergische conjunctivitis	473460002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Allergische conjunctivitis
Toxische epidermale necrolyse	768962006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Syndroom van Lyle
Misselijkheid en braken	16932000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Misselijk en braken
Diarree	62315008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Diarree
Medicatiegeïnduceerde erythema multiforme	297942002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Door medicatie veroorzaakte erythema multiforme
Koorts	386661006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Koorts
Overig	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Overig

VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.1

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: ^98061000146100|Referentieset met allergenen uitgezonderd medicatie|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

VeroorzakendeStofHPKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.2

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-Standaard Handels Product Kode (HPK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.7

VeroorzakendeStofSNKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.3

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Stofnaamcode (SNK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750

VeroorzakendeStofSSKCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.4

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK)	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725

VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.5

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	G-standaard Ongewenste medicatiegroepen	2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122

WijzeVanBlootstellingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.6

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <284009009|Route van toediening|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.0)
• Pre-publicatie 2022-1, (Versie 1.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Zorgverlener-v4.0

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

• Overgevoeligheid-v1.0

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
• LOINC version 2.76

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:59:48 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782

---

Terug naar ZIB overzicht