Reactie-v1.0(2023NL): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 141: | Regel 141: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2388 Title="EN: ReactionPhenomenon">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ReactieVerschijnsel</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2388 Title="EN: ReactionPhenomenon">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ReactieVerschijnsel</span> | ||
|0..* | |0..* | ||
|De inhoudelijke specificatie van de reactie (symptomen) die optreedt indien de | |De inhoudelijke specificatie van de reactie (symptomen) die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de stof. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 164: | Regel 164: | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2398 Title="EN: Radiation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Straling</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2398 Title="EN: Radiation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Straling</span> | ||
|0..* | |0..* | ||
|Geeft aan of het (vermoedelijk) | |Geeft aan of het (vermoedelijk) een reactie op straling betreft. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 174: | Regel 174: | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2406 Title="EN: CausativeSubstance">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VeroorzakendeStof</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2406 Title="EN: CausativeSubstance">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VeroorzakendeStof</span> | ||
|0..* | |0..* | ||
| | |<SPAN lang=NL-NL class="TextRun SCXP9726879 BCX0" data-scheme-color="@000000,13," data-usefontface="false" data-contrast="none" xml:lang="NL-NL"><SPAN class="NormalTextRun SCXP9726879 BCX0">De stof die </span></span><SPAN lang=NL-NL class="TextRun SCXP9726879 BCX0" data-scheme-color="@000000,13," data-usefontface="false" data-contrast="none" xml:lang="NL-NL"><SPAN class="NormalTextRun SCXP9726879 BCX0">(vermoedelijk) de reactie heeft veroorzaakt.</span></span><SPAN class="EOP SCXP9726879 BCX0"></span> | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 217: | Regel 217: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2395 Title="EN: RouteOfExposure">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WijzeVanBlootstelling</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2395 Title="EN: RouteOfExposure">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WijzeVanBlootstelling</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Wijze waarop de | |Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 259: | Regel 259: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2400 Title="EN: Author::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Auteur::Zorgverlener</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2400 Title="EN: Author::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Auteur::Zorgverlener</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Persoon die de reactie vastlegt, dit kan een zorgverlener, | |Persoon die de reactie vastlegt, dit kan een zorgverlener, patiënt of contactpersoon zijn. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 450: | Regel 450: | ||
|Diarree | |Diarree | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Drug-induced erythema multiforme (disorder)"> | |<span title = "Drug-induced erythema multiforme (disorder)">Medicatiegeïnduceerde erythema multiforme</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=297942002 297942002] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=297942002 297942002] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 569: | Regel 569: | ||
*[[Overgevoeligheid-v1.0(2023NL)|Overgevoeligheid-v1.0]] | *[[Overgevoeligheid-v1.0(2023NL)|Overgevoeligheid-v1.0]] | ||
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li> | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2023|5.3}}</li> | ||
<li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2023|Reaction}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ||
Regel 584: | Regel 584: | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:59:48 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Huidige versie van 31 okt 2023 om 20:58
Algemeen
Naam: nl.zorg.Reactie
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023
Metadata
DCM::CoderList | Werkgroep Overgevoeligheid |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Werkgroep Overgevoelighed |
DCM::CreationDate | 4-11-2021 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.3 |
DCM::KeywordList | Reactie |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Werkgroep overgevoeligheid |
DCM::Name | nl.zorg.Reactie |
DCM::PublicationDate | 15-10-2023 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | |
DCM::RevisionDate | 16-11-2021 |
DCM::Supersedes | |
DCM::Version | 1.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-12-2021) .
Concept
Een allergie of intolerantie beschrijft de geneigdheid tot overgevoeligheid van een patiënt voor een stof, zodat na blootstelling een ongewenste fysiologische reactie verwacht wordt, terwijl bij de meeste mensen bij die hoeveelheid geen reactie zou optreden. De waargenomen fysiologische veranderingen zijn meestal het resultaat van een immunologische reactie.
De stoffen kunnen als volgt worden ingedeeld:
- Geneesmiddel
- Geneesmiddelgroep
- Ingrediënt/toevoeging
- Voeding
- Omgevingsfactor
- Dier
- Planten
- Chemicaliën
- Inhalatieallergenen
Purpose
Het vastleggen en doorgeven van allergieën en intoleranties, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid in het algemeen en medicatieveiligheid in het bijzonder. In de uitvoering van onderzoek, behandeling en verzorging moet veelal continu rekening worden gehouden met deze patiëntkenmerken.
Allergieën en intoleranties zijn in principe ook aandoeningen en zouden ook als probleem vastegelegd kunnen worden. Het is niettemin gebruikelijk deze separaat vast te leggen.
Allergieën/Intoleraties hebben veel gemeen met waarschuwingen (Alert). Belangrijk verschil is dat bij allergieën en intoleranties veel getailleerdere informatie wordt vast gelegd o.a over de reacties op de veroorzakende stof. Daarnaast is niet iedere waarschuwing een probleem of medische conditie. Bij allergie/intolerantie is dit wel het geval, terwijl niet iedere allergie of intolerentie een waarschuwing inhoudt.
Evidence Base
Om geneesmiddelallergieën in het werkproces van voorschrijvers en apothekers te kunnen registreren en afhandelen (in de medicatiebewaking) wordt in Nederland voor allergieën gebruik gemaakt van de beschikbare coderingen in de G-standaard. Dit is beschreven in het document “Allergieën en ongewenste middelen IR V-2-3-1”.
Deze codering is niet toereikend waar het gaat om reacties bij blootstelling aan voedingsmiddelen, artikelen (zoals verbandmiddelen en pleisters), planten en dieren. Voor deze items staat de standaard het gebruik van vrije tekst toe of van SNOMED CT codering. Voor SNOMED CT is echter voor dit doel op dit moment geen gevalideerde valueset beschikbaar.
Information Model
![Reactie-v1.0Model(2023NL).png](/images/1/1d/Reactie-v1.0Model%282023NL%29.png)
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.1 | ![]() |
Rootconcept van de bouwsteen Reactie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Reactie. | ||||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.7 | ![]() |
0..* | De inhoudelijke specificatie van de reactie (symptomen) die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de stof. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.6 | ![]() |
0..1 | Container van het concept Veroorzaker. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Veroorzaker. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.5 | ![]() |
0..* | Geeft aan of het (vermoedelijk) een reactie op straling betreft. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.8 | ![]() |
0..* | De stof die (vermoedelijk) de reactie heeft veroorzaakt. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.9 | ![]() |
0..1 | Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel inclusief de reactieverschijnselen (symptomen). | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.10 | ![]() |
0..1 | De ernst van de reactie ten gevolge van de blootstelling aan de stof. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.11 | ![]() |
0..1 | Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.4 | ![]() |
0..* | Container van het concept SpecificatieBlootstelling. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept SpecificatieBlootstelling. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.12 | ![]() |
0..1 | Begindatum: Datum en tijd waarop de reactie gestart is. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is. TijdsDuur: Duur van de reactie. Einddatum: Datum en tijd waarop de reactie niet meer optrad. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.
|
|||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.3 | ![]() |
1 | De datum waarop de reactie vastgelegd is. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:5.3.2 | ![]() |
1 | Persoon die de reactie vastlegt, dit kan een zorgverlener, patiënt of contactpersoon zijn. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Reactie | |||
ReactieErnst | Ernstig | Matig | |
ReactieTijdstip | 12-10-2020 | 02-06-2021 | |
ReactieSymptomen | Trombocytopenie | Jeuk | |
Veroorzakendestof | Fragmin | Amoxicilline | |
DatumTijdVastlegging | 13-10-2020 13:15 | 03-06-2021 12:00 | |
Auteur::Zorgverlener | Mevr. Zaal | Dhr. Jacobs | |
EersteAuteur::Zorgverlener | |||
Naam | Mevr. Zaal | Mevr. Zaal | |
Specialisme | SEH-arts | SEH-arts | |
ReactieBeschrijving | - | Over het hele lichaam. |
Issues
Geen bekende allergieën
De vraag is of we in deze bouwsteen een code voor "No known allergies (SNOMED CT 160244002)" en kinderen hiervan aanbieden of dat we stellen dat, waar van toepassing, dat geregeld moet worden in het document waar de bouwsteen wordt toegepast .
Valueset voor het concept 'Veroorzakende Stof'
Er is momenteel nog geen afgebakende codelijst beschikbaar voor allergene stoffen anders dan medicatie. Daarom is volstaan met het noemen van SNOMED CT voor de codering van allergene stoffen. Voor de codering van medicatieproducten wordt de G-standaard gebruikt.
References
1. Z-INDEX. (2011) Allergieën en ongewenste middelen [Online] v. R V-2-3-1 Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/g-standaard/beschrijvingen/functioneel/wijzigingen/mb/bewaking-op-allergie/IR%20Allergieen%20V%202-1-1.pdf [Geraadpleegd: 15 oktober 2014]
2. HL7 FHIR Resource AllergyIntolerance. [Online] Continuous Build. Beschikbaar op: http://hl7-fhir.github.io/allergyintolerance.html [Geraadpleegd: 12 maart 2014]
Valuesets
ErnstCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.8 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Licht | 255604002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Licht |
Matig | 6736007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Matig |
Ernstig | 24484000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ernstig |
ReactieVerschijnselCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.7 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Anafylaxie | 39579001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Anafylaxie |
Angio-oedeem | 41291007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Angio-oedeem |
Overgevoeligheidsreactie van bovenste luchtweg | 490008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen |
Dyspneu | 267036007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Kortademigheid |
Bronchospasme | 4386001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bronchospasme |
Urticaria | 126485001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Urticaria |
Contacteczeem | 40275004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contactdermatitis |
Jeukende huid | 418363000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Jeuk |
Eruptie van huid | 271807003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Exantheem |
Allergische conjunctivitis | 473460002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Allergische conjunctivitis |
Toxische epidermale necrolyse | 768962006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Syndroom van Lyle |
Misselijkheid en braken | 16932000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Misselijk en braken |
Diarree | 62315008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Diarree |
Medicatiegeïnduceerde erythema multiforme | 297942002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Door medicatie veroorzaakte erythema multiforme |
Koorts | 386661006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Koorts |
Overig | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.1 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: ^98061000146100|Referentieset met allergenen uitgezonderd medicatie| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
VeroorzakendeStofHPKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.2 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-Standaard Handels Product Kode (HPK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 |
VeroorzakendeStofSNKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.3 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode (SNK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750 |
VeroorzakendeStofSSKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.4 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725 |
VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.5 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Ongewenste medicatiegroepen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 |
WijzeVanBlootstellingCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.3.6 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: <284009009|Route van toediening| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
- LOINC version 2.76
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:59:48 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782