Medicatieafspraak-v2.0(2022NL): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
Regel 54: | Regel 54: | ||
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished | |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | |style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron | ||
|- | |- | ||
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||06-05-2022 | |style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||06-05-2022 | ||
Regel 73: | Regel 73: | ||
<u>Publicatieversie 1.0.1</u> (31-12-2017) | <u>Publicatieversie 1.0.1</u> (31-12-2017) | ||
{| | {| | ||
Issue summaries niet beschikbaar<BR> | |||
Bevat: ZIB-618, ZIB-643. | |||
|} | |} | ||
<u>Publicatieversie 1.1</u> (31-01-2020) | <u>Publicatieversie 1.1</u> (31-01-2020) | ||
Bevat: ZIB-888. | |||
Publicatieversie <u>1.2</u> (01-09-2020) | Publicatieversie <u>1.2</u> (01-09-2020) | ||
Bevat: ZIB-911, ZIB-1020, ZIB-1021. | |||
Publicatieversie <u>1.3</u> (01-12-2021) | Publicatieversie <u>1.3</u> (01-12-2021) | ||
Bevat: ZIB-1261, ZIB-1454, ZIB-1457, ZIB-1458, ZIB-1575. | |||
Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | Publicatieversie <u>2.0</u> (10-06-2022) | ||
Bevat: ZIB-1659, ZIB-1685, ZIB-1696, ZIB-1720. | |||
</div> | </div> | ||
Regel 148: | Regel 101: | ||
<imagemap> Bestand:Medicatieafspraak-v2.0Model(2022NL).png | center | <imagemap> Bestand:Medicatieafspraak-v2.0Model(2022NL).png | center | ||
rect 277 516 551 566 [[#MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst]] | rect 277 516 551 566 [[#MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst]] | ||
rect 309 418 519 488 [[# | rect 309 418 519 488 [[#688]] | ||
rect 392 43 534 113 [[Probleem-v4.6(2022NL)]] | rect 392 43 534 113 [[Probleem-v4.6(2022NL)]] | ||
rect 791 170 933 237 [[FarmaceutischProduct-v2.2(2022NL)]] | rect 791 170 933 237 [[FarmaceutischProduct-v2.2(2022NL)]] | ||
Regel 154: | Regel 107: | ||
rect 573 516 767 566 [[#RedenWijzigenOfStakenCodelijst]] | rect 573 516 767 566 [[#RedenWijzigenOfStakenCodelijst]] | ||
rect 582 43 702 110 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]] | rect 582 43 702 110 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]] | ||
rect 793 294 935 361 [[# | rect 793 294 935 361 [[#1449]] | ||
rect 592 416 734 486 [[# | rect 592 416 734 486 [[#689]] | ||
rect 790 418 932 485 [[# | rect 790 418 932 485 [[#697]] | ||
rect 194 260 342 330 [[TijdsInterval-v1.1.1(2022NL)]] | rect 194 260 342 330 [[TijdsInterval-v1.1.1(2022NL)]] | ||
rect 792 43 934 110 [[GebruiksInstructie-v2.0(2022NL)]] | rect 792 43 934 110 [[GebruiksInstructie-v2.0(2022NL)]] | ||
rect 194 147 342 215 [[# | rect 194 147 342 215 [[#695]] | ||
rect 484 227 622 294 [[# | rect 484 227 622 294 [[#1448]] | ||
desc none | desc none | ||
</imagemap> | </imagemap> | ||
Regel 170: | Regel 123: | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | ||
||NL-CM:9.6.9580 | ||NL-CM:9.6.9580 | ||
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1448 Title="EN: MedicationAgreement">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Medicatieafspraak</span> | ||
| | | | ||
|Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak. | |Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak. | ||
Regel 183: | Regel 136: | ||
||NL-CM:9.6.1030 | ||NL-CM:9.6.1030 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=687 Title="EN: Prescriber::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Voorschrijver::Zorgverlener</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De zorgverlener die de medicatieafspraak met de | |De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 196: | Regel 149: | ||
||NL-CM:9.6.23133 | ||NL-CM:9.6.23133 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=696 Title="EN: PrescriptionReason::Problem">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]RedenVanVoorschrijven::Probleem</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie. | |De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie. | ||
Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de | Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom. | ||
NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een | NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is". | ||
| | | | ||
{| | {| | ||
Regel 217: | Regel 170: | ||
||NL-CM:9.6.19925 | ||NL-CM:9.6.19925 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=691 Title="EN: AgreedMedicine::PharmaceuticalProduct">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AfgesprokenGeneesmiddel::FarmaceutischProduct</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel. | |Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel. | ||
Regel 230: | Regel 183: | ||
||NL-CM:9.6.23240 | ||NL-CM:9.6.23240 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=694 Title="EN: InstructionsForUse">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Gebruiksinstructie::GebruiksInstructie</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. | |Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. | ||
Regel 243: | Regel 196: | ||
||NL-CM:9.6.19757 | ||NL-CM:9.6.19757 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=695 Title="EN: MedicationAgreementDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MedicatieafspraakDatumTijd</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is. | |Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is. | ||
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op | Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag) | ||
| | | | ||
Regel 254: | Regel 207: | ||
||NL-CM:9.6.19936 | ||NL-CM:9.6.19936 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=693 Title="EN: PeriodOfUse::TimeInterval">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Gebruiksperiode::TijdsInterval</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
| | |<b>Ingangsdatum</b>: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden. | ||
<b>Gebruiksduur</b>: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben. | |||
<b>Einddatum</b>: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.<font color="#262626">Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum.</font> | |||
<font color="#262626"> | |||
</font | </font>Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven. | ||
| | | | ||
Regel 274: | Regel 227: | ||
||NL-CM:9.6.19954 | ||NL-CM:9.6.19954 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=697 Title="EN: MedicationAgreementStopType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MedicatieafspraakStopType</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). | |Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). | ||
Regel 291: | Regel 244: | ||
||NL-CM:9.6.22094 | ||NL-CM:9.6.22094 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=689 Title="EN: ReasonModificationOrDiscontinuation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]RedenWijzigenOfStaken</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Reden voor het wijzigen of stoppen van de medicatie. | |Reden voor het wijzigen of stoppen van de medicatie. | ||
Regel 297: | Regel 250: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT | |<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Reason for change of prescription (observable entity)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=160111000146106 160111000146106] Reden voor wijzigen van voorschrift</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
Regel 308: | Regel 261: | ||
||NL-CM:9.6.23283 | ||NL-CM:9.6.23283 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=688 Title="EN: MedicationAgreementAdditionalInformation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MedicatieafspraakAanvullendeInformatie</span> | ||
|0..* | |0..* | ||
|Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld. | |Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld. | ||
Regel 322: | Regel 275: | ||
||NL-CM:9.6.22273 | ||NL-CM:9.6.22273 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id= | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1449 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist. | |Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist. | ||
Regel 328: | Regel 281: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: LOINC (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] | |<span title = "Codesystem: LOINC; Annotation comment [Interpretation] Narrative (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
Regel 426: | Regel 379: | ||
|Bewust hoge dosering | |Bewust hoge dosering | ||
|1 | |1 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust hoge dosering | |Bewust hoge dosering | ||
Regel 432: | Regel 385: | ||
|Bewust lage dosering | |Bewust lage dosering | ||
|2 | |2 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust lage dosering | |Bewust lage dosering | ||
Regel 438: | Regel 391: | ||
|Bewust afwijkende toedieningsweg | |Bewust afwijkende toedieningsweg | ||
|3 | |3 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust afwijkende toedieningsweg | |Bewust afwijkende toedieningsweg | ||
Regel 444: | Regel 397: | ||
|Medische noodzaak | |Medische noodzaak | ||
|4 | |4 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Medische noodzaak | |Medische noodzaak | ||
Regel 450: | Regel 403: | ||
|Profylaxe | |Profylaxe | ||
|5 | |5 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Profylaxe | |Profylaxe | ||
Regel 456: | Regel 409: | ||
|Wijziging in GDS per direct | |Wijziging in GDS per direct | ||
|6 | |6 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Wijziging in GDS per direct | |Wijziging in GDS per direct | ||
Regel 462: | Regel 415: | ||
|Wijziging in GDS per rolwissel | |Wijziging in GDS per rolwissel | ||
|7 | |7 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Wijziging in GDS per rolwissel | |Wijziging in GDS per rolwissel | ||
Regel 468: | Regel 421: | ||
|Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen | |Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen | ||
|8 | |8 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen | |Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen | ||
Regel 474: | Regel 427: | ||
|Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering | |Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering | ||
|9 | |9 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering | |Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering | ||
Regel 480: | Regel 433: | ||
|Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid | |Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid | ||
|10 | |10 | ||
|G- | |G-std thesaurus 2050 | ||
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | |2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | ||
|Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid | |Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid | ||
Regel 564: | Regel 517: | ||
|Te sterk effect van medicatie | |Te sterk effect van medicatie | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "At risk of medication side effect (finding)">Risico op bijwerking van medicatie</span> | |<span title = "At increased risk of medication side effect (finding)">Risico op bijwerking van medicatie</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=704417003 704417003] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=704417003 704417003] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 604: | Regel 557: | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Wens | |Wens patiënt [DEPRECATED] | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Patient agreed with treatment (situation)">Behandeling volgens afspraak met | |<span title = "Patient agreed with treatment (situation)">Behandeling volgens afspraak met patiënt</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=112211000146102 112211000146102] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=112211000146102 112211000146102] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 627: | Regel 580: | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=159691000146109 159691000146109] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=159691000146109 159691000146109] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6. | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Foutieve registratie | |Foutieve registratie | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
Regel 636: | Regel 589: | ||
|Geneesmiddel niet voorradig | |Geneesmiddel niet voorradig | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = " | |<span title = "Change in laboratory test finding (finding)">Verandering in uitslag van laboratoriumonderzoek</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=160131000146104 160131000146104] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=160131000146104 160131000146104] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 642: | Regel 595: | ||
|Verandering in labwaarde | |Verandering in labwaarde | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = " | |<span title = "Patient-friendly Dutch at B1 reading level language reference set (foundation metadata concept)">Patiëntvriendelijk-Nederlandse taalreferentieset op leesniveau B1</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=160161000146108 160161000146108] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=160161000146108 160161000146108] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 648: | Regel 601: | ||
|Dubbele registratie van medicamenteuze behandeling | |Dubbele registratie van medicamenteuze behandeling | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Patient takes medication as prescribed (finding)"> | |<span title = "Patient takes medication as prescribed (finding)">Medicatiegebruik van patiënt volgens afspraak</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=112221000146107 112221000146107] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=112221000146107 112221000146107] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 676: | Regel 629: | ||
*[[Toedieningsafspraak-v2.0(2022NL)|Toedieningsafspraak-v2.0]] | *[[Toedieningsafspraak-v2.0(2022NL)|Toedieningsafspraak-v2.0]] | ||
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li> | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|9.6}}</li> | ||
<li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022|MedicationAgreement}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ||
Regel 687: | Regel 640: | ||
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>SNOMED Clinical Terms | <li>SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)</li> | ||
<li>LOINC version 2. | <li>LOINC version 2.77</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:26:43 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Huidige versie van 4 jul 2024 om 10:54
Algemeen
Naam: nl.zorg.Medicatieafspraak
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022
Let op!! Voor deze zib is een erratum uitgebracht. Zie de Errata sectie van de pre-publicatie.
Metadata
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::ContactInformation.Address | |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::CreationDate | 1-2-2017 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6 |
DCM::KeywordList | Medicatie, Afspraak |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.Medicatieafspraak |
DCM::PublicationDate | 10-06-2022 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 06-05-2022 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.Medicatieafspraak-v1.3 |
DCM::Version | 2.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
Issue summaries niet beschikbaarBevat: ZIB-618, ZIB-643.
Publicatieversie 1.1 (31-01-2020) Bevat: ZIB-888.
Publicatieversie 1.2 (01-09-2020) Bevat: ZIB-911, ZIB-1020, ZIB-1021.
Publicatieversie 1.3 (01-12-2021) Bevat: ZIB-1261, ZIB-1454, ZIB-1457, ZIB-1458, ZIB-1575.
Publicatieversie 2.0 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1659, ZIB-1685, ZIB-1696, ZIB-1720.
Concept
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.
Purpose
Het doel van de medicatieafspraak is inzicht te geven in de afspraken die zijn gemaakt tussen voorschrijver en patiënt over het gebruik van medicatie.
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
NL-CM:9.6.9580 | Medicatieafspraak | Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak. |
|
|||||||||||
NL-CM:9.6.1030 | Voorschrijver::Zorgverlener | 0..1 | De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd. |
| ||||||||||
NL-CM:9.6.23133 | RedenVanVoorschrijven::Probleem | 0..1 | De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.
Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom. NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is". |
|
| |||||||||
NL-CM:9.6.19925 | AfgesprokenGeneesmiddel::FarmaceutischProduct | 1 | Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel. |
| ||||||||||
NL-CM:9.6.23240 | Gebruiksinstructie::GebruiksInstructie | 0..1 | Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. |
| ||||||||||
NL-CM:9.6.19757 | MedicatieafspraakDatumTijd | 1 | Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag) |
|||||||||||
NL-CM:9.6.19936 | Gebruiksperiode::TijdsInterval | 0..1 | <b>Ingangsdatum</b>: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.
<b>Gebruiksduur</b>: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben. <b>Einddatum</b>: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum. <font color="#262626"> </font>Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven. |
| ||||||||||
NL-CM:9.6.19954 | MedicatieafspraakStopType | 0..1 | Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). |
|
| |||||||||
NL-CM:9.6.22094 | RedenWijzigenOfStaken | 0..1 | Reden voor het wijzigen of stoppen van de medicatie. |
|
| |||||||||
NL-CM:9.6.23283 | MedicatieafspraakAanvullendeInformatie | 0..* | Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik. |
| ||||||||||
NL-CM:9.6.22273 | Toelichting | 0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
MedicatieAfspraak DatumTijd | Gebruiksperiode | Afgesproken geneesmiddel | Voorschrijver | MedicatieAfspraak Stoptype | MedicatieAfspraak.Reden | ||
Ingangsdatum | Einddatum | Duur | FarmaceutischProduct | Zorgverlener | |||
Naamgegevens | |||||||
18-9-2016 18:00:00 | 08-09-16 | 18-09-16 | Lisinopril tablet 10mg | D. Bakker | Definitief | Geen of onvoldoende effect | |
6-3-2016 9:12:30 | 06-03-2016 | Methotrexaat injvlst 25mg/ml 0,6 ml | R. Jansen | Starten medicamenteuze behandeling |
RedenVan Voorschrijven | Gebruiksinstructie | |||
Probleem | Omschrijving | Doseerinstructie | ||
Doseerduur | Dosering |Keerdosis | Toedieningsschema |Frequentie |Interval |Toedientijd |Weekdag |Dagdeel | ||
Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken. | 1 stuk | 1x per dag | ||
Reumatoïde Artritis | Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml) | 15 mg (=0,6 ml) | 1x per week op maandag (14u) |
Valuesets
MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.3 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Bewust hoge dosering | 1 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust hoge dosering |
Bewust lage dosering | 2 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust lage dosering |
Bewust afwijkende toedieningsweg | 3 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust afwijkende toedieningsweg |
Medische noodzaak | 4 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Medische noodzaak |
Profylaxe | 5 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Profylaxe |
Wijziging in GDS per direct | 6 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Wijziging in GDS per direct |
Wijziging in GDS per rolwissel | 7 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Wijziging in GDS per rolwissel |
Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen | 8 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust afwijken van leeftijdsgrenzen |
Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering | 9 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust van te lage nierfunctie voor deze dosering |
Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid | 10 | G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.14.2050 | Bewust van eerder gemelde overgevoeligheid |
MedicatieafspraakStopTypeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.1 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Tijdelijk gestopt met medicatie | 113381000146106 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie). |
Definitief gestopt met medicatie | 113371000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling. |
RedenWijzigenOfStakenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.2 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Medicatie gestart | 266709005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Starten medicamenteuze behandeling [DEPRECATED] |
Toedienen van medicatie gecontra-indiceerd | 438833006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toedienen van medicatie gecontra-indiceerd |
Geneesmiddelinteractie | 79899007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Geneesmiddelinteractie |
Ongewenste reactie op medicatie en/of drugs | 62014003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ongewenste reactie op medicatie en/of drugs |
Toestand van overgevoeligheid | 473010000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overgevoeligheid [DEPRECATED] |
Gebrek aan geneesmiddeleffect | 58848006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Gebrek aan geneesmiddeleffect |
Te sterk effect van medicatie | 112251000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Te sterk effect van medicatie |
Risico op bijwerking van medicatie | 704417003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | (Mogelijke) bijwerking [DEPRECATED] |
Medicatietoedieningsweg voldoet niet | 112191000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatietoedieningsweg voldoet niet |
Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling | 183966005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling |
Medicatiebeleid veranderd | 112751000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatiebeleids veranderd |
Opname in instelling | 305335007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Opname in instelling |
Verzoek van zorgafnemer om behandeling te wijzigen | 159711000146106 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verzoek van zorgafnemer om behandeling te wijzigen |
Verzoek van zorgafnemer om behandeling | 184003006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Wens patiënt [DEPRECATED] |
Behandeling volgens afspraak met patiënt | 112211000146102 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Volgens afspraak [DEPRECATED] |
Hervatten van beleid van vorige voorschrijver | 112261000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hervatten beleid vorige voorschrijver |
Verrichting gepland | 405613005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verrichting gepland |
Foutieve registratie van medicatie | 159691000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Foutieve registratie |
Geneesmiddel niet voorradig | 182856006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Geneesmiddel niet voorradig |
Verandering in uitslag van laboratoriumonderzoek | 160131000146104 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verandering in labwaarde |
Patiëntvriendelijk-Nederlandse taalreferentieset op leesniveau B1 | 160161000146108 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Dubbele registratie van medicamenteuze behandeling |
Medicatiegebruik van patiënt volgens afspraak | 112221000146107 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatiegebruik van patient volgens afspraak |
Overig | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2017, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 1.1)
- Publicatie 2020, (Versie 1.2)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.3)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- FarmaceutischProduct-v2.2
- GebruiksInstructie-v2.0
- Probleem-v4.6
- TijdsInterval-v1.1.1
- Zorgverlener-v3.5.2
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:26:43 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473