Probleem-v4.6(2022NL): verschil tussen versies

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1(NL)|1|Probleem-v4.6(2022NL)}} <!-- Tot hier de transclu...')
 
Geen bewerkingssamenvatting
 
Regel 26: Regel 26:
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||*
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||*
|-  
|-  
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens &amp; Kerngroep Registratie aan de Bron
|-  
|-  
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||11-6-2012
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||11-6-2012
Regel 54: Regel 54:
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
|-  
|-  
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens &amp; Kerngroep Registratie aan de Bron
|-  
|-  
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||26-05-2022
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||26-05-2022
Regel 77: Regel 77:
<u>Publicatieversie 1.2</u> (01-04-2015)
<u>Publicatieversie 1.2</u> (01-04-2015)
{|
{|
|-
Issue summaries niet beschikbaar<BR>
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-150 | ZIB-150 ]]
Bevat: ZIB-150, ZIB-267, ZIB-268, ZIB-269, ZIB-305, ZIB-310, ZIB-353.
|Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst ProbleemTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-267 | ZIB-267 ]]
|In klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept ProbleemType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-268 | ZIB-268 ]]
|In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen waren verschillende externe valuesets aan een DCM::ValueSet tagged value toegevoegd voor het concept ProbleemOmschrijving. Dit is aangepast en uitgesplitst.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-269 | ZIB-269 ]]
|In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de naamgeving van de tagged value van concept ProbleemStatus niet overeen met de naam van de onderliggende waardelijst.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-305 | ZIB-305 ]]
|Toevoegen ICPC codestelsel aan concept definitie en aan tagged values
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-310 | ZIB-310 ]]
|Bouwsteen OverdrachtProbelemen hernoemd naar OverdrachtConcern
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-353 | ZIB-353 ]]
|Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.
|}
|}


Incl. algemene wijzigingsverzoeken:  
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:  
{|
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-94 | ZIB-94 ]]
|Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-154 | ZIB-154 ]]
|Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-200 | ZIB-200 ]]
|Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-201 | ZIB-201 ]]
|Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-309 | ZIB-309 ]]
|EOI aangepast
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-324 | ZIB-324 ]]
|Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-326 | ZIB-326 ]]
|Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015
|}


<u>Publicatieversie 3.0</u> (01-05-2016)
<u>Publicatieversie 3.0</u> (01-05-2016)
{|
Bevat: ZIB-400, ZIB-453.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-400 | ZIB-400 ]]
|DHD Codesysteem onbekend
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-453 | ZIB-453 ]]
|Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
|}


<u>Publicatieversie 4.0</u> (04-09-2017)
<u>Publicatieversie 4.0</u> (04-09-2017)
{|
Bevat: ZIB-107, ZIB-108, ZIB-446, ZIB-459, ZIB-467, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-529, ZIB-576.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-107 | ZIB-107 ]]
|OverdrachtProblemen aanpassen zodat Probleem het rootconcept wordt i.p.v. Concern.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-108 | ZIB-108 ]]
|ProbleemstatusCodelijst in OverdrachtProblemen leidt qua naamgeving/vertaling van de concepten tot verwarring
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-446 | ZIB-446 ]]
|ProbleemType mist status
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-459 | ZIB-459 ]]
|Toevoegen extra opties voor ProbleemTypeCodelijst
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_0#ZIB-467 | ZIB-467 ]]
|aanpassen naam, type en naamcodelijst, type e status
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-549 | ZIB-549 ]]
|De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-564 | ZIB-564 ]]
|Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-529 | ZIB-529 ]]
|Voorbeelden bij ProbleemType Conditie onlogisch
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-576 | ZIB-576 ]]
|Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen.
|}


Publicatieversie <u>4.1</u> (31-12-2017)
Publicatieversie <u>4.1</u> (31-12-2017)
{|
Bevat: ZIB-579, ZIB-646.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-579 | ZIB-579 ]]
|Ontbreken van data-element anatomical location in transferconcern
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-646 | ZIB-646 ]]
|Aanpassing SNOMED codes
|}


Publicatieversie <u>4.1.1</u> (01-10-2018)
Publicatieversie <u>4.1.1</u> (01-10-2018)
{|
Bevat: ZIB-661.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-661 | ZIB-661 ]]
|DSM-5 OID 2.16.840.1.113883.6.344 toevoegen
|}


Publicatieversie <u>4.2</u> (26-02-2019)
Publicatieversie <u>4.2</u> (26-02-2019)
{|
Bevat: ZIB-624, ZIB-627.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-624 | ZIB-624 ]]
|Waardelijsten met DHD en Nationale Kernset Patiëntproblemen V&VN niet implementeerbaar
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-627 | ZIB-627 ]]
|Creëren mogelijkheid om "bevinding" vast te leggen.
|}


Publicatieversie 4.2.1 (06-07-2019)
Publicatieversie 4.2.1 (06-07-2019)
{|
Bevat: ZIB-816.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-816 | ZIB-816 ]]
|Bij toelichting AnatomischeLocaties staat verrichting ipv Probleem
|}


Publicatieversie 4.3 (31-01-2020)
Publicatieversie 4.3 (31-01-2020)
{|
Bevat: ZIB-908, ZIB-963, ZIB-987.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-908 | ZIB-908 ]]
|Ontbrekende OIDs toevoegen voor NzE, CBV en VT
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-963 | ZIB-963 ]]
|Problem - ProblemStartDate
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_1#ZIB-987 | ZIB-987 ]]
|OID voor ICD-10 is onjuist
|}


Publicatieversie <u>4.4</u> (01-09-2020)
Publicatieversie <u>4.4</u> (01-09-2020)
{|
Bevat: ZIB-1116, ZIB-1147, ZIB-1175, ZIB-1202, ZIB-1133.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1116 | ZIB-1116 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1147 | ZIB-1147 ]]
|Toevoegen bij Probleem extra gegevenselement (ivm precisering Probleem)
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1175 | ZIB-1175 ]]
|tabel 40 contraindicaties verwijderen uit ProbleemNaam ivm nieuwe zib
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1202 | ZIB-1202 ]]
|Beschrijving ProbleemBeginDatum aanpassen ('aandoening' weghalen)
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1133 | ZIB-1133 ]]
|Graag toevoegen van de ggz-diagnose lijst als geldig codestelsel bij zib probleem
|}


Publicatieversie <u>4.5</u> (01-12-2021)
Publicatieversie <u>4.5</u> (01-12-2021)
{|
Bevat: ZIB-1433, ZIB-1477, ZIB-1575.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1433 | ZIB-1433 ]]
|Problem on multiple AnatomicalLocations
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_2#ZIB-1477 | ZIB-1477 ]]
|Nanda  status deprecated in zib Probleem
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1575 | ZIB-1575 ]]
|Deprecated termen en waardelijsten uit de prepublicatie halen
|}


Publicatieversie <u>4.6</u> (10-06-2022)
Publicatieversie <u>4.6</u> (10-06-2022)
{|
Bevat: ZIB-1571, ZIB-1610. .
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1571 | ZIB-1571 ]]
|AnatomischeLocatie in zib probleem heeft verkeerde code
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues500_3#ZIB-1610 | ZIB-1610 ]]
|Probleem - aanscherpen Toelichting definitie
|}
</div>
</div>


Regel 277: Regel 136:
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.6Model(2022NL).png | center  
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.6Model(2022NL).png | center  
rect 705 350 851 400 [[#VerificatieStatusCodelijst]]
rect 705 350 851 400 [[#VerificatieStatusCodelijst]]
rect 541 339 666 409 [[#13034]]
rect 541 339 666 409 [[#1245]]
rect 169 115 293 185 [[#13039]]
rect 169 115 293 185 [[#1250]]
rect 151 466 293 516 [[#ProbleemNaamCodelijst]]
rect 151 466 293 516 [[#ProbleemNaamCodelijst]]
rect 540 227 665 297 [[#13032]]
rect 540 227 665 297 [[#1243]]
rect 705 237 851 287 [[#ProbleemStatusCodelijst]]
rect 705 237 851 287 [[#ProbleemStatusCodelijst]]
rect 705 125 847 175 [[#ProbleemTypeCodelijst]]
rect 705 125 847 175 [[#ProbleemTypeCodelijst]]
rect 355 456 479 526 [[#13030]]
rect 355 456 479 526 [[#1241]]
rect 540 115 662 185 [[#13038]]
rect 540 115 662 185 [[#1249]]
rect 356 115 480 185 [[#13040]]
rect 356 115 480 185 [[#1251]]
rect 169 235 293 305 [[#13028]]
rect 169 235 293 305 [[#1239]]
rect 372 286 462 356 [[#13037]]
rect 372 286 462 356 [[#1248]]
rect 145 339 293 409 [[#13823]]
rect 145 339 293 409 [[#1893]]
rect 541 456 666 526 [[AnatomischeLocatie-v1.0.2(2022NL)]]
rect 541 456 666 526 [[AnatomischeLocatie-v1.0.2(2022NL)]]
desc none
desc none
Regel 299: Regel 158:
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
||NL-CM:5.1.1
||NL-CM:5.1.1
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13037 Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Probleem</span>
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1248 Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Probleem</span>
|
|
|Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
|Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).   
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de pati&#235;nt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).   
|
|
|
|
Regel 309: Regel 168:
||NL-CM:5.1.8
||NL-CM:5.1.8
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13038 Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemType</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1249 Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemType</span>
|0..1
|0..1
|Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
|Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Regel 322: Regel 181:
||NL-CM:5.1.3
||NL-CM:5.1.3
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13030 Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemNaam</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1241 Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemNaam</span>
|1
|1
|De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
|De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Regel 335: Regel 194:
||NL-CM:5.1.13
||NL-CM:5.1.13
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13823 Title="EN: FurtherSpecificationProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]NadereSpecificatieProbleemNaam</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1893 Title="EN: FurtherSpecificationProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]NadereSpecificatieProbleemNaam</span>
|0..1
|0..1
|Nadere specificatie van de probleem naam wanneer deze via een thesaurus of codesysteem wordt vastgelegd en de vereiste mate van detail (nog) niet beschikbaar is. 
|Nadere specificatie van de probleem naam wanneer deze via een thesaurus of codesysteem wordt vastgelegd en de vereiste mate van detail (nog) niet beschikbaar is.&#160;
|
|
|
|
Regel 344: Regel 203:
||NL-CM:5.1.14
||NL-CM:5.1.14
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=14063 Title="EN: ProblemAnatomicalLocation::AnatomicalLocation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemAnatomischeLocatie::AnatomischeLocatie</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2052 Title="EN: ProblemAnatomicalLocation::AnatomicalLocation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemAnatomischeLocatie::AnatomischeLocatie</span>
|0..*
|0..*
|Anatomische locatie die de focus is van het probleem.
|Anatomische locatie die de focus is van het probleem.
Regel 361: Regel 220:
||NL-CM:5.1.6
||NL-CM:5.1.6
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13028 Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemBeginDatum</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1239 Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemBeginDatum</span>
|0..1
|0..1
|Begin van de klacht, beperking, complicatie of het symptoom of de datum van de diagnose waarop het probleem betrekking heeft. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|Begin van de klacht, beperking, complicatie of het symptoom of de datum van de diagnose waarop het probleem betrekking heeft. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Regel 370: Regel 229:
||NL-CM:5.1.9
||NL-CM:5.1.9
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13039 Title="EN: ProblemEndDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemEindDatum</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1250 Title="EN: ProblemEndDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemEindDatum</span>
|0..1
|0..1
|Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop  de statuswijzinging van het  probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop  de statuswijzinging van het  probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Regel 379: Regel 238:
||NL-CM:5.1.4
||NL-CM:5.1.4
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13032 Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatus</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1243 Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatus</span>
|1
|1
|De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:  
|De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:  
<ol>
&lt;ol&gt;
<li>Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.  
&lt;li&gt;Actuele problemen zijn problemen waar de pati&#235;nt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.  
<li>Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.  </li></ol>
&lt;li&gt;Problemen met status &#39;Niet actueel&#39; verwijzen naar problemen waar de pati&#235;nt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.&#160; &lt;/li&gt;&lt;/ol&gt;
|
|
|
|
Regel 395: Regel 254:
||NL-CM:5.1.10
||NL-CM:5.1.10
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13034 Title="EN: VerificationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VerificatieStatus</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1245 Title="EN: VerificationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VerificatieStatus</span>
|0..1
|0..1
|Klinische status van het probleem of de diagnose.
|Klinische status van het probleem of de diagnose.
Regel 412: Regel 271:
||NL-CM:5.1.5
||NL-CM:5.1.5
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13040 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=1251 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span>
|0..1
|0..1
|Toelichting op het Probleem dat is vastgesteld.
|Toelichting op het Probleem dat is vastgesteld.
Regel 418: Regel 277:
{|
{|
|-
|-
|<span title = "Codesystem: LOINC (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Annotation comment [Interpretation] Narrative</span>
|<span title = "Codesystem: LOINC; Annotation comment [Interpretation] Narrative (Nar)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)</span>
|}
|}
|
|
Regel 572: Regel 431:
|2.16.840.1.113883.6.3.2
|2.16.840.1.113883.6.3.2
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|SNOMED CT: ^[https://terminologie.nictiz.nl/terminology/snomed/viewRefset?id=11721000146100 11721000146100]<noWiki>|</noWiki><span title = "Dutch nursing problem simple reference set (foundation metadata concept)">Nationale kernset patiëntproblemen</span><noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT: ^[https://terminologie.nictiz.nl/terminology/snomed/viewRefset?id=11721000146100 11721000146100]<noWiki>|</noWiki><span title = "Dutch nursing problem simple reference set (foundation metadata concept)">Nationale kernset pati&#235;ntproblemen</span><noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 640: Regel 499:
|Diagnose
|Diagnose
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Finding reported by subject or history provider (finding)">Bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis</span>
|<span title = "Finding reported by subject or history provider (finding)">Bevinding gerapporteerd door pati&#235;nt of andere bron van voorgeschiedenis</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=418799008 418799008]
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=418799008 418799008]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
Regel 652: Regel 511:
|Bevinding
|Bevinding
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Complaint (finding)">Klacht</span>
|<span title = "Complaint (finding)&#xA;Status: deprecated">Klacht [DEPRECATED]</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=409586006 409586006]
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=409586006 409586006]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
Regel 664: Regel 523:
|Functionele Beperking
|Functionele Beperking
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Complication (disorder)">Complicatie</span>
|<span title = "Complication (disorder)&#xA;Status: deprecated">Complicatie [DEPRECATED]</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=116223007 116223007]
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=116223007 116223007]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
Regel 740: Regel 599:
*[[ZorgTeam-v1.0.1(2022NL)|ZorgTeam-v1.0.1]]
*[[ZorgTeam-v1.0.1(2022NL)|ZorgTeam-v1.0.1]]
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.&lt;BR&gt;Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
<ul>
<ul>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|5.1}}</li>
<li>HL7&#174; versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR&#174; omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|5.1}}</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022}}</li>
<li>HL7&#174; FHIR&#174; compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022|Problem}}</li>
</ul>
</ul>
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
Regel 751: Regel 610:
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
<ul>
<ul>
<li>SNOMED Clinical Terms version: 20220131 [R] (January 2022 Release)</li>
<li>SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)</li>
<li>LOINC version 2.67</li>
<li>LOINC version 2.77</li>
</ul>
</ul>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 10/06/2022 11:40:56 met ZibExtraction v. 8.0.8196.20371<!--ftDate--> <BR>
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:28:36 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473<!--ftDate--> <BR>
-----
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Huidige versie van 4 jul 2024 om 09:54



Algemeen

Naam: nl.zorg.Probleem EN.png
Versie: 4.6
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 11-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1
DCM::KeywordList problemen, klachten, diagnosen
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Probleem
DCM::PublicationDate 10-06-2022
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 26-05-2022
DCM::Supersedes nl.zorg.Probleem-v4.5
DCM::Version 4.6
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013) -

Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)

Issue summaries niet beschikbaar
Bevat: ZIB-150, ZIB-267, ZIB-268, ZIB-269, ZIB-305, ZIB-310, ZIB-353.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016) Bevat: ZIB-400, ZIB-453.

Publicatieversie 4.0 (04-09-2017) Bevat: ZIB-107, ZIB-108, ZIB-446, ZIB-459, ZIB-467, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-529, ZIB-576.

Publicatieversie 4.1 (31-12-2017) Bevat: ZIB-579, ZIB-646.

Publicatieversie 4.1.1 (01-10-2018) Bevat: ZIB-661.

Publicatieversie 4.2 (26-02-2019) Bevat: ZIB-624, ZIB-627.

Publicatieversie 4.2.1 (06-07-2019) Bevat: ZIB-816.

Publicatieversie 4.3 (31-01-2020) Bevat: ZIB-908, ZIB-963, ZIB-987.

Publicatieversie 4.4 (01-09-2020) Bevat: ZIB-1116, ZIB-1147, ZIB-1175, ZIB-1202, ZIB-1133.

Publicatieversie 4.5 (01-12-2021) Bevat: ZIB-1433, ZIB-1477, ZIB-1575.

Publicatieversie 4.6 (10-06-2022) Bevat: ZIB-1571, ZIB-1610. .

Concept

Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). De toestand kan aanleiding zijn voor diagnostisch of therapeutisch beleid.
Een probleem omvat allerlei soorten medische of verpleegkundige gegevens, die een gezondheidsprobleem representeren. Een probleem kan verschillende typen gezondheidsproblemen representeren:
 

  • Een klacht (Complaint, finding by patient): een subjectieve, als negatief ervaren waarneming van de gezondheid. Voorbeelden: buikpijn, geheugenverlies
  • Een symptoom (Symptom): een waarneming door of over de patiënt die betrekking zou kunnen hebben op een bepaalde ziekte. Voorbeelden : koorts, bloed bij de ontlasting, witte vlekken op het gehemelte;
  • Een diagnose (Diagnosis): medische interpretatie van klachten en bevindingen. Voorbeelden: Diabetes Mellitus type II, pneumonie, Hemolytisch Uremisch Syndroom.
  • Een functionele beperking (Functional Limitation): een vermindering van functionele mogelijkheden. Voorbeelden: verminderde mobiliteit, hulp nodig bij aankleden.
  • Een complicatie (Complication): Iedere diagnose die door de zorgverlener gezien wordt als een onvoorzien en ongewenst gevolg van medisch handelen. Voorbeelden: wondinfectie na chirurgie, gehoorverlies door antibioticagebruik.

Purpose

Een overzicht van de problemen met betrekking tot de gezondheid van een patiënt heeft tot doel om alle bij de patiënt betrokken zorgverleners te informeren over de gezondheidstoestand van de patiënt in het heden en het verleden. Het geeft inzicht in welke problemen medisch handelen verlangen en welke niet meer actueel zijn. Het probleemoverzicht geeft ook direct de medische context weer voor toegediende medicatie en uitgevoerde procedures.
Het overzicht bevordert een gerichte en efficiënte voortzetting van de zorg voor de patiënt.
Een volledige probleemlijst is van belang ten behoeve van geautomatiseerde beslissingsondersteuning en het bepalen van contra-indicaties.

Information Model


#VerificatieStatusCodelijst#1245#1250#ProbleemNaamCodelijst#1243#ProbleemStatusCodelijst#ProbleemTypeCodelijst#1241#1249#1251#1239#1248#1893AnatomischeLocatie-v1.0.2(2022NL)Probleem-v4.6Model(2022NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:5.1.1 Arrowdown.pngProbleem Rootconcept van de bouwsteen Probleem.

Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).

CD.png NL-CM:5.1.8 Arrowright.pngProbleemType 0..1 Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
List2.png ProbleemTypeCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.3 Arrowright.pngProbleemNaam 1 De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
List2.png ProbleemNaamCodelijst
ST.png NL-CM:5.1.13 Arrowright.pngNadereSpecificatieProbleemNaam 0..1 Nadere specificatie van de probleem naam wanneer deze via een thesaurus of codesysteem wordt vastgelegd en de vereiste mate van detail (nog) niet beschikbaar is. 
Verwijzing.png NL-CM:5.1.14 Arrowright.pngProbleemAnatomischeLocatie::AnatomischeLocatie 0..* Anatomische locatie die de focus is van het probleem.
363698007 Locatie van bevinding
Block.png AnatomischeLocatie
TS.png NL-CM:5.1.6 Arrowright.pngProbleemBeginDatum 0..1 Begin van de klacht, beperking, complicatie of het symptoom of de datum van de diagnose waarop het probleem betrekking heeft. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
TS.png NL-CM:5.1.9 Arrowright.pngProbleemEindDatum 0..1 Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
CD.png NL-CM:5.1.4 Arrowright.pngProbleemStatus 1 De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:

<ol> <li>Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is. <li>Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.  </li></ol>

List2.png ProbleemStatusCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.10 Arrowright.pngVerificatieStatus 0..1 Klinische status van het probleem of de diagnose.
408729009 Context van bevinding
List2.png VerificatieStatusCodelijst
ST.png NL-CM:5.1.5 Arrowright.pngToelichting 0..1 Toelichting op het Probleem dat is vastgesteld.
48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Nadere Specificatie Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Klacht Oedeem 10-08-2012 Actueel Geleidelijk in de loop van dagen erger geworden. Geen roodheid of pijn.
Diagnose Nefrotisch syndroom Met proliferatief glomerulonefritis 11-2012 Actueel Werkdiagnose
Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Nadere Specificatie Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Diagnose Anteroseptaal myocardinfarct 24-05-1998 Niet actueel 11-12-1998 Bevestigd Coronarialijden als complicatie diabetes.
Diagnose Hartfalen Chronisch en linkszijdig Actueel Bevestigd Opnieuw actief geworden.
Klacht Kortademigheid 15-11-2012 Niet actueel
Diagnose Diabetes mellitus type II 1996 Actueel Bevestigd
Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Anatomische locatie Lateraliteit Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Diagnose Polsfractuur

 Pols Links 20-04-2011 Niet actueel 07-06-2011 Bevestigd Gevallen op kunstijsbaan.

Instructions


Voor het verpleegkundige domein geldt: wanneer twee partijen verschillende classificatiesystemen hanteren, wordt voor uitwisseling de op Snomed CT gebaseerde Kernset Patiëntproblemen gebruikt, zodat gegevens vergelijkbaar en uitwisselbaar worden. Er is een mappingstabel beschikbaar van de Kernset Patiëntproblemen naar Omaha System, NANDA-I en ICF.
Voor het GGZ domein geldt dat indien de GGZ diagnoselijst wordt gebruikt dat de omschrijving van de desbetreffende diagnose uit de DSM-5 of DSM-IV dient te worden ingevuld bij 'Toelichting' van deze zib.

References

1. openEHR-EHR-EVALUATION.problem.v1 [Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

2. North American Nursing Diagnosis Association [Online] Beschikbaar op: http://www.nanda.org [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

3. Diagnosethesaurus. Dutch Hospital Data [Online] Beschikbaar op: http://www.dutchhospitaldata.nl [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

4. Health Level Seven International EHR Technical Committee (February 2007) Electronic Health Record–System Functional Model, Release 1. Chapter Three: Direct Care Functions.

5. HL7 (April 2007) HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)

6. Nederlands Huisartsen Genootschap (2013) HIS-Referentiemodel 2013

Valuesets

ProbleemNaamCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 Binding: Required
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
Alle waarden DHD Diagnosethesaurus 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1
Alle waarden ICD-10, dutch translation 2.16.840.1.113883.6.3.2
SNOMED CT: ^11721000146100|Nationale kernset patiëntproblemen| SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Alle waarden ICF 2.16.840.1.113883.6.254
Alle waarden ICPC-1 NL 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
Alle waarden DSM-IV 2.16.840.1.113883.6.126
Alle waarden DSM-5 2.16.840.1.113883.6.344
Alle waarden GGZ Diagnoselijst 2.16.840.1.113883.3.3210.14.2.2.35

ProbleemStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2 Binding: Required
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Actief 55561003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Actueel
Inactief 73425007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Niet actueel

ProbleemTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 Binding: Extensible
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Interpretatie van diagnose 282291009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Diagnose
Bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis 418799008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Symptoom
Klinische bevinding 404684003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Bevinding
Klacht [DEPRECATED] 409586006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Klacht
Bevinding van functionele prestatie en activiteit 248536006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Functionele Beperking
Complicatie [DEPRECATED] 116223007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Complicatie

VerificatieStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4 Binding: Required
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Vermoedelijk 415684004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Werk
Mogelijk 410590009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Differentiaal
Aanwezigheid bevestigd 410605003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Bevestigd
Afwezigheid bekend 410516002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Uitgesloten
Unknown UNK NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Onbekend

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

  • SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
  • LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:28:36 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Probleem-v4.6(2022NL)&oldid=29329"