Opname-v2.0(2023NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.4(NL)|1|Opname-v2.0(2023NL)}} <!-- Tot hier de transclude page --> ==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->== Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.Opname''' link=Admission-v2.0(2023EN)<BR> Versie<!--hdVersion-->: '''2.0''' <br> ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br> Publicatie<!--hdPublication-->: '''2023''' <br> Publicatie status<!--hdPublic...') |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
Regel 132: | Regel 132: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2507 Title="EN: CareType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ZorgType</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2507 Title="EN: CareType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ZorgType</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Het type zorg dat geleverd is of wordt aan de | |Het type zorg dat geleverd is of wordt aan de patiënt gedurende de (deel)opname. Dit is onder andere gerelateerd aan de zwaartecategorie van de zorg. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 154: | Regel 154: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2513 Title="EN: EndDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]EindDatumTijd</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2513 Title="EN: EndDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]EindDatumTijd</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Datum en tijd waarop de (deel)opname is | |Datum en tijd waarop de (deel)opname is geëindigd. Voor een toekomstige of lopende opname kan de einddatum leeg zijn.<br /> | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 218: | Regel 218: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2539 Title="EN: Origin">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Herkomst</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2539 Title="EN: Origin">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Herkomst</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Locatie waar de | |Locatie waar de patiënt vandaan komt voorafgaand aan de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij aanvang van een ziekenhuisopname gebruikt worden. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 231: | Regel 231: | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2540 Title="EN: Destination">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Bestemming</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2540 Title="EN: Destination">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Bestemming</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Locatie waar de | |Locatie waar de patiënt naar toe gaat na de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij beëindiging van een ziekenhuisopname gebruikt worden. | ||
| | | | ||
| | | | ||
Regel 353: | Regel 353: | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Veiligheid | |Veiligheid patiënt en/of omgeving | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Respite care of patient (regime/therapy)">Respijtzorg voor | |<span title = "Respite care of patient (regime/therapy)">Respijtzorg voor patiënt</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=105386004 105386004] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=105386004 105386004] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 593: | Regel 593: | ||
|Reguliere verpleging | |Reguliere verpleging | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Medium care of patient (regime/therapy)">Verlenen van | |<span title = "Medium care of patient (regime/therapy)">Verlenen van 'medium care' aan patiënt</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=180141000146109 180141000146109] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=180141000146109 180141000146109] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Verlenen van | |Verlenen van 'medium care' aan patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "High care of patient (regime/therapy)">Verlenen van | |<span title = "High care of patient (regime/therapy)">Verlenen van 'high care' aan patiënt</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=180151000146107 180151000146107] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=180151000146107 180151000146107] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Verlenen van | |Verlenen van 'high care' aan patiënt | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Intensive care (regime/therapy)">Intensive care</span> | |<span title = "Intensive care (regime/therapy)">Intensive care</span> | ||
Regel 611: | Regel 611: | ||
|IC-zorg [DEPRECATED] | |IC-zorg [DEPRECATED] | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Care of intensive care unit patient (regime/therapy)">Verlenen van zorg aan | |<span title = "Care of intensive care unit patient (regime/therapy)">Verlenen van zorg aan patiënt op IC</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=133903000 133903000] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=133903000 133903000] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 617: | Regel 617: | ||
|Verlenen van zorg aan patient op intensivecareafdeling | |Verlenen van zorg aan patient op intensivecareafdeling | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "Care of accident and emergency unit patient (regime/therapy)">Verlenen van zorg aan | |<span title = "Care of accident and emergency unit patient (regime/therapy)">Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=290191000146103 290191000146103] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=290191000146103 290191000146103] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
|2.16.840.1.113883.6.96 | |2.16.840.1.113883.6.96 | ||
|Verlenen van zorg aan | |Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp | ||
|} | |} | ||
Regel 636: | Regel 636: | ||
:-- | :-- | ||
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li> | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2023|15.4}}</li> | ||
<li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2023|Admission}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ==Downloads<!--ftDownloadTitle-->== | ||
Regel 651: | Regel 651: | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:58:44 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Huidige versie van 31 okt 2023 om 19:58
Algemeen
Naam: nl.zorg.Opname
Versie: 2.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023
Metadata
DCM::CoderList | Zib-centrum |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | * |
DCM::CreationDate | 1-12-2021 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | * |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.4 |
DCM::KeywordList | Opname, Deelopname, Ziekenhuisopname |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Zib-centrum |
DCM::Name | nl.zorg.Opname |
DCM::PublicationDate | 15-10-2023 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | |
DCM::RevisionDate | 12-09-2023 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.Opname-v1.0 |
DCM::Version | 2.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (10-06-2022)
Publicatieversie 2.0 (15-10-2023)
ZIB-1773 | Kardinaliteit Bestemming |
ZIB-1824 | Zibs Contact en Opname |
Concept
Het verblijf van een patiënt of cliënt in een zorginstelling in het kader van een (deel)opname of SEH-bezoek. Een (deel)opname is het gehele dan wel een deel van het verblijf van een patiënt of cliënt op een voor verpleging ingerichte afdeling in een zorginstelling bijvoorbeeld een klinische afdeling, dagverplegingsafdeling, spoedeisendehulp of observatorium. Deze zib is dus van toepassing bij een gehele opname, deel van een opname of SEH-bezoek in zowel heden als verleden.
Purpose
Opnames of SEH-bezoeken vinden plaats in een zorginstelling met als doel een patiënt of cliënt te behandelen, observeren of onderzoeken.
Evidence Base
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
NL-CM:15.4.1 | Opname | Rootconcept van de bouwsteen Opname. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Opname. | ||||||||||||
NL-CM:15.4.2 | ZorgType | 1 | Het type zorg dat geleverd is of wordt aan de patiënt gedurende de (deel)opname. Dit is onder andere gerelateerd aan de zwaartecategorie van de zorg. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.3 | BeginDatumTijd | 1 | Datum en tijd waarop de (deel)opname zal beginnen of was begonnen. | |||||||||||
NL-CM:15.4.4 | EindDatumTijd | 0..1 | Datum en tijd waarop de (deel)opname is geëindigd. Voor een toekomstige of lopende opname kan de einddatum leeg zijn. |
|||||||||||
NL-CM:15.4.5 | RedenOpname | 1 | Container van het concept RedenOpname. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenOpname. | |||||||||||
NL-CM:15.4.6 | Probleem | 1 | Het hoofdprobleem waarop de (deel)opname betrekking heeft. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.7 | AanleidingOpname | 1 | De specifieke aanleiding voor de opname in het kader van de diagnostiek en/of behandeling van het probleem. |
|
| |||||||||
NL-CM:15.4.8 | ToelichtingRedenOpname | 0..1 | Toelichting op de reden voor de (deel)opname, voor zover deze onvoldoende in de andere elementen kan worden uitgedrukt. |
|
||||||||||
NL-CM:15.4.9 | Herkomst | 1 | Locatie waar de patiënt vandaan komt voorafgaand aan de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij aanvang van een ziekenhuisopname gebruikt worden. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.10 | Bestemming | 0..1 | Locatie waar de patiënt naar toe gaat na de (deel)opname. Dit zal voornamelijk bij beëindiging van een ziekenhuisopname gebruikt worden. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.11 | OpnameScope | 1 | OpnameScope geeft aan of het een volledige opname dan wel een deelopname betreft. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.12 | VerantwoordelijkBehandelaar::Zorgverlener | 1 | De zorgverlener die verantwoordelijk is tijdens de (deel)opname. Bij de zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener aangegeven worden. |
| ||||||||||
NL-CM:15.4.13 | ZorgInstelling::Zorgaanbieder | 1 | De fysieke locatie van de zorgaanbieder waar de (deel)opname heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Herkomst | Begin Datum Tijd |
RedenOpname | Verantwoordelijk Behandelaar |
ZorgType | Zorginstelling | |
Probleem | Aanleiding Opname |
Zorgverlener Naam |
Zorgaanbieder Naam | |||
Eigen woonomgeving | 16-05-2022 | Gebroken been | Uitvoeren verrichting | J.H.R. Peters | Reguliere verpleging | Universitair Medisch Centrum Groningen |
References
1. Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg [Online] Beschikbaar op: https://www.dhd.nl/klanten/klantenservice/handleidingen_formulieren/Documents/Handleiding%20LBZ.pdf [Geraadpleegd: 29 juni2017].
Valuesets
AanleidingOpnameCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.1 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Verrichting | 71388002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Uitvoeren verrichting |
Medicatietoediening | 18629005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatietoediening |
Observatie | 225308005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Observatie |
Rehabilitatietherapie | 52052004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Revalidatie |
Uitvoeren van veiligheidsprocedure | 370886002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Veiligheid patiënt en/of omgeving |
Respijtzorg voor patiënt | 105386004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Respijtzorg |
Contact vanwege acuut probleem | 180201000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contact vanwege acuut probleem |
BestemmingCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.2 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Thuis | 264362003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling |
Tegen medisch advies in vertrokken | 445060000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Tegen advies in vertrokken [DEPRECATED] |
Revalidatieziekenhuis | 80522000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor revalidatie |
Verpleeghuis | 42665001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor verpleging/verzorging |
Psychiatrisch ziekenhuis | 62480006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | GGZ instelling |
Ziekenhuis | 22232009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ander ziekenhuis |
Overleden in ziekenhuis | 183676005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overleden [DEPRECATED] |
Mortuarium | 225737007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Mortuarium |
Hospice | 284546000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hospice |
Ziekenhuis in buitenland | 155621000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ziekenhuis buitenland |
Zorglocatie | 43741000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling (anders) |
Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis | 115841000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Afdeling binnen zelfde instelling |
HerkomstCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.3 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Thuis | 264362003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Eigen woonomgeving, niet zijnde een instelling |
Revalidatieziekenhuis | 80522000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor revalidatie |
Verpleeghuis | 42665001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling voor verpleging/verzorging |
Psychiatrisch ziekenhuis | 62480006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | GGZ instelling |
Ziekenhuis | 22232009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ander ziekenhuis |
Kraamafdeling | 427695007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | In dit ziekenhuis geboren |
Levend geboren in ziekenhuis | 442311008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | In dit ziekenhuis geboren [DEPRECATED] |
Hospice | 284546000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hospice |
Ziekenhuis in buitenland | 155621000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ziekenhuis buitenland |
Zorglocatie | 43741000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Instelling (anders) |
SEH-afdeling | 225728007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | SEH |
Polikliniek | 440655000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Poliklinische afdeling |
Ontslag naar andere afdeling binnen ziekenhuis | 115841000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Afdeling binnen zelfde instelling |
Locatie van incident | 702869004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Locatie van incident |
OpnameScopeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.4 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Gehele opname | TA | OpnameScope | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1 | Gehele opname |
Opnamedeel | PA | OpnameScope | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.29.1 | Opnamedeel |
ZorgTypeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.4.5 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Verlenen van reguliere verpleegkundige zorg | 180121000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Reguliere verpleging |
Verlenen van 'medium care' aan patiënt | 180141000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van 'medium care' aan patiënt |
Verlenen van 'high care' aan patiënt | 180151000146107 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van 'high care' aan patiënt |
Intensive care | 180131000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | IC-zorg [DEPRECATED] |
Verlenen van zorg aan patiënt op IC | 133903000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van zorg aan patient op intensivecareafdeling |
Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp | 290191000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verlenen van zorg aan patiënt op spoedeisende hulp |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
- LOINC version 2.76
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:58:44 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782