Darmfunctie-v4.0(2023NL): verschil tussen versies

Versie van 26 okt 2023 12:53

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Darmfunctie
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	1-4-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	NFU & V&VN
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.4.15
DCM::KeywordList	Defecatie, continentie
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.Darmfunctie
DCM::PublicationDate	15-10-2023
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	10-05-2022
DCM::Supersedes	nl.zorg.Darmfunctie-v3.1.2
DCM::Version	4.0
HCIM::PublicationLanguage	NL
MAX::SchematronFile	C:\Eclipse Workspace\NieuwEPD\9.01 Schematron\901 Validation Rules.sch

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530	Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
ZIB-531	Vervangen 5-punts ICF schaal door 3-punts SNOMED CT schaal voor beperkingen en stoornissen
ZIB-544	Toevoegen defecatiekleur

Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)

ZIB-732

Een aantal Snomed codes blijken bij nadere controle invalide. Een aantal andere codes zijn inmiddels Inactive verklaard in SNOMED

Publicatieversie 3.1.2 (01-12-2021)

ZIB-1582

Tekstuele wijzigingen zib Darmfunctie (2020EN)

Publicatieversie 4.0 (10-06-2022)

ZIB-1581

Definitiecode Darm-/Blaasfunctie

Concept

Een belangrijke functie van met name de endeldarm is de tijdelijke opslag van ontlasting en het uitscheiden hiervan, zodra daar een gelegenheid voor is. Verstoring van de darmfunctie kan leiden tot ontlastingsincontinentie en obstipatie.

Purpose

Informatie over stoornissen van de darmfunctie is van belang voor het opstellen van het verpleegplan en voor de verpleging van de patiënt. Daarnaast biedt informatie over de ontlasting (vorm en kleur) additionele informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt.
In een overdrachtssituatie biedt het de mogelijkheid te anticiperen op de komst van de patiënt en continuïteit van zorg voor de patiënt te bewerkstelligen. Zo kan bijvoorbeeld materiaal of deskundigheid vooraf worden geregeld.

Evidence Base

De definities van de concepten zijn (deels) ontleend aan de Nederlandse vertaling van de ICF begrippen.

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:4.15.1

Darmfunctie

Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.

300373008 Bevinding betreffende defecatie

NL-CM:4.15.2

FecesContinentie

0..1

Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.

129008009 Darmcontrole

FecesContinentieCodelijst

NL-CM:4.15.3

Stoma

0..1

Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.

Stoma

NL-CM:4.15.4

Frequentie

0..1

De frequentie van defecatie.

162098000 Frequentie van defecatie

NL-CM:4.15.9

DefecatieConsistentie

0..1

De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.

443172007 Score op Bristol Stoelgangschaal

DefecatieConsistentieCodelijst

NL-CM:4.15.10

DefecatieKleur

0..1

De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.

9397-1 Kleur [type] in feces

DefecatieKleurCodelijst

NL-CM:4.15.6

Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel

0..1

Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.

337588003 Incontinentiehulpmiddel

MedischHulpmiddel

NL-CM:4.15.7

Toelichting

0..1

Een toelichting op de darmfunctie.

48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem}

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Darmfunctie (stoma)
Algemeen
FecesContinentie	-
Frequentie	3 maal per dag
Incontinentiemateriaal	-
DefecatieConsistentie	Als een worst of slang, glad en zacht.
Defecatiekleur	Normaal
Stoma
StomaType	Dubbelloops colostoma
AanlegDatum	31-02-2014
AnatomischeLocatie	Bovenbuik links
Toelichting	Stoma is definitief. Vandaag stoma verzorgd, samen met patiënt. Peristomale huid is licht geïrriteerd.

Darmfunctie (continentie stoornis)
Algemeen
FecesContinentie	Af en toe een ongelukje
Frequentie	4 maal per dag
Incontinentiemateriaal	Elastisch broekje
DefecatieConsistentie	Zachte stukjes met gehavende randen.
Defecatiekleur	Grijswit
Toelichting	Patiënt was vanmorgen incontinent.

References

1. International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:http:/www.rivm.nl/who-fic/icf.htm [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Richtlijn stomazorg V&VN. [Online] Beschikbaar op:http://venvn.xcess-5.xec.nl/Portals/1/Nieuws/2013%20Documenten/20130527%20%20Richtlijn%20Stomazorg.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

3. LEWIS, SJ. HEATON, KW. (1997) Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol. 32 (9). p.920–924.

Valuesets

DefecatieConsistentieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.2	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Losse harde keutels, zoals noten	Type 1	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Losse harde keutels, zoals noten
Als een worst, maar klonterig	Type 2	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Als een worst, maar klonterig
Als een worst, maar met barstjes aan de buitenkant	Type 3	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Als een worst, maar met barstjes aan de buitenkant
Als een worst of slang, glad en zacht	Type 4	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Als een worst of slang, glad en zacht
Zachte keutels met duidelijke randen	Type 5	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Zachte keutels met duidelijke randen
Zachte stukjes met gehavende randen	Type 6	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Zachte stukjes met gehavende randen
Helemaal vloeibaar	Type 7	BristolStoolTypes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	Helemaal vloeibaar

DefecatieKleurCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.5	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Kleur van feces normaal	167605001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Normaal
Groene feces	167609007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Groen
Gele feces	167607009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Geel
Zwarte feces	267055007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Zwart
Grijswitte feces	267056008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Grijswit
Rode feces	64412006	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Rood

FecesContinentieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.1	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Incontinentie voor feces	72042002	0	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Incontinent
Incidenteel ontlastingsverlies	165230005	1	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Af en toe een ongelukje
Volledig continent voor ontlasting	24029004	2	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Continent

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
LOINC version 2.76

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 26/10/2023 13:34:08 met ZibExtraction v. 9.0.8682.20490

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 269: / Regel 269: @@
 ==Example Instances==
-Voorbeeld file fout: Kan het opgegeven bestand niet vinden. : C:\Users\zanen_nict1\Nictiz\ZIB centrum - Documenten\9. Overig\9.6. Publicaties\Prepublicatieversie 2023-1\ZIB_Examples_2023\nl.zorg.Darmfunctie-v4.0(NL)_Voorbeeld.docx
+{|class="wikitable" width="508px" style= "font-size: 9.5pt;"
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>D</b></font><font color=#FFFFFF><b>armfunctie</b></font><font color=#FFFFFF><b> (stoma)</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Algemeen</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|FecesContinentie
+| style="width: 58%; "|<noWiki>-</noWiki>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Frequentie
+| style="width: 58%; "|3 maal per dag
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Incontinentiemateriaal
+| style="width: 58%; "|<noWiki>-</noWiki>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|DefecatieConsistentie
+| style="width: 58%; "|Als een worst of slang, glad en zacht.
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Defecatiekleur
+| style="width: 58%; "|Normaal
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Stoma</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|StomaType
+| style="width: 58%; "|Dubbelloops colostoma
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|AanlegDatum
+| style="width: 58%; "|31-02-2014
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|AnatomischeLocatie
+| style="width: 58%; "|Bovenbuik links
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Toelichting
+| style="width: 58%; "|Stoma is definitief. Vandaag stoma verzorgd, samen met patiënt. Peristomale huid is licht geïrriteerd.
+|}
+{|class="wikitable" width="508px" style= "font-size: 9.5pt;"
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>D</b></font><font color=#FFFFFF><b>armfunctie</b></font><font color=#FFFFFF><b> (continentie stoornis)</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Algemeen</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|FecesContinentie
+| style="width: 58%; "|Af en toe een ongelukje
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Frequentie
+| style="width: 58%; "|4 maal per dag
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Incontinentiemateriaal
+| style="width: 58%; "|Elastisch broekje
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|DefecatieConsistentie
+| style="width: 58%; "|Zachte stukjes met gehavende randen.
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Defecatiekleur
+| style="width: 58%; "|Grijswit
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 42%; "|Toelichting
+| style="width: 58%; "|Patiënt was vanmorgen incontinent.
+|}
 ==References==
 . International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:<font color="#0000ff"><u>http:/www.rivm.nl/who-fic/icf.htm</u></font> [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
@@ Regel 444: / Regel 503: @@
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 26/10/2023 10:34:08 met ZibExtraction v. 9.0.8682.20490<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 26/10/2023 13:34:08 met ZibExtraction v. 9.0.8682.20490<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2023(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Darmfunctie-v4.0(2023NL): verschil tussen versies

Versie van 26 okt 2023 12:53

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Information Model

Example Instances

References