De functionele of mentale status geeft inzicht in de functionele en mentale beperkingen van de patiënt.
Purpose
De functionele en mentale status van de patiënt kunnen worden vastgelegd om inzicht te geven in de beperkingen van de patiënt waar rekening mee gehouden moet worden bij de verdere behandeling en verpleging en om het resultaat van een behandeling te kunnen evalueren.
Het is niet de bedoeling om diagnoses, die functioneel beperkend (kunnen) zijn hier vast te leggen. Hiervoor dient gebruik gemaakt van de bouwsteen Probleem.
Information Model
Type
Id
Concept
Card.
Definitie
DefinitieCode
Verwijzing
NL-CM:4.26.1
FunctioneleOfMentaleStatus
Rootconcept van FunctioneleOfMentaleStatus. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen FunctioneleOfMentaleStatus.
NL-CM:4.26.2
StatusNaam
1
Gecodeerde omschrijving van de functionele of mentale status of beperking.
Gebruikte codesystemen zijn:
SNOMED CT
ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health)
De mate waarin de functionele of mentale conditie beperkend is.
Indien zowel statusnaam als statuswaarde gecodeerd vastgelegd worden, dienen beide waarden uit hetzelfde codesysteem te komen.
Indien de patiënt een hulpmiddel gebruikt, vindt de beoordeling van de mate van beperking plaats zonder gebruik van dit hulpmiddel.
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 13:47:43 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609