Een brandwond is een verwonding door invloed van hitte op de huid gedurende een bepaalde tijd en boven een bepaalde kritische temperatuur. Boven deze kritische temperatuur (+/- 40° C) treedt beschadiging van de huid op. Er zijn verschillende soorten brandwonden en deze worden ingedeeld naar de diepte van de brandwond.
De diepte van de brandwond hangt af van:
de temperatuur van de inwerkende hitte;
de tijd dat de hitte inwerkt op de huid;
de oorzaak van de verbranding (bijvoorbeeld hete vloeistof, vuur).
Purpose
De beschrijving van de brandwond is van belang voor het inzetten of continueren van de optimale wondbehandeling en om de voortgang van de wondgenezing goed te kunnen monitoren.
Evidence Base
Voor het beoordelen van de diepte van de brandwond wordt gebruik gemaakt van graden:
Eerstegraads verbranding (geen wond):
geen blaren, geen open wonden
roodheid
goede capillaire refill
soepel
pijnlijk
Oppervlakkige tweedegraads brandwond (gedeeltelijke dikte van de huid):
blaren intact / kapot
roze, glanzend, egaal,
goede capillaire refill
soepel
pijnlijk
Diepe tweedegraads brandwond:
blaren intact / kapot
roze, mat, niet homogeen, mottig
trage capillaire refill
iets stugger
pijnlijk
Derdegraads brandwond:
blaren intact / kapot, epidermis verkleefd op verbrande dermis
wit, bruin, geel, rood (bij langdurige verblijf in heet water)
geen capillaire refill, niet wegdrukbare roodheid
stug
minder pijnlijk dat de grootte van de wond doet vermoeden
(Bron: Brandwondenprotocol 2010, Rode Kruis Brandwondencentrum Beverwijk)
Information Model
Type
Id
Concept
Card.
Definitie
DefinitieCode
Verwijzing
NL-CM:19.4.1
Brandwond
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.
De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.
(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
NL-CM:19.4.9
BrandwondSoort
0..1
Aanduiding van de soort brandwond, verbijzonderd naar oorzaak.
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Brandwond
Dieptegraad
2e graad, oppervlakkig
Uitgebreidheid
1%
AnatomischeLocatie
onderarm
Lateraliteit
rechts
Soort
thermische brandwond
OntstaansDatum
29-09-2014
DatumLaatste Verbandwissel
10-10-2014
Toelichting
Mevrouw kreeg hete thee over zich heen, wond is ongeveer 10 bij 4 cm.
Issues
Beschadigingen van de huid ten gevolge van blootstelling aan grote hitte en koude kunnen leiden tot vergelijkbare wonden. Niettemin is besloten om de bouwsteen niet te verbreden tot een generiekere bouwsteen thermische wonden. Reden hiervoor is het ontbreken van een richtlijn voor de behandeling van bevriezingswonden en onvoldoende overeenstemming in het veld over de toepasbaarheid van de brandwondenclassificatie voor bevriezingswonden. Tevens komen bevriezingswonden in Nederland weinig voor vanwege het klimaat.
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig. Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Brandwond
OntstaansDatum
of als spreadsheet 