Algemeen
Naam: nl.zorg.Patient 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList |
Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::ContactInformation.Address |
*
|
| DCM::ContactInformation.Name |
*
|
| DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
| DCM::ContentAuthorList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::CreationDate |
14-6-2012
|
| DCM::DeprecatedDate |
|
| DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
| DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM
|
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
| DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
|
| DCM::KeywordList |
Patient, zorgverlener, contact
|
| DCM::LifecycleStatus |
Final
|
| DCM::ModelerList |
Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::Name |
nl.zorg.Patient
|
| DCM::PublicationDate |
1-5-2016
|
| DCM::PublicationStatus |
Published
|
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::RevisionDate |
22-5-2015
|
| DCM::Superseeds |
nl.nfu.Patient-v2.0.1
|
| DCM::Version |
3.0
|
| HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
| ZIB-33
|
Wijzigingsverzoek betreffende Generieke Overdrachtsgegevens
|
Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
| ZIB-62
|
commentaar op bouwsteen: nl.nfu.OverdrachtPatient?v1.1: dubbel id 0.1.33
|
| ZIB-67
|
Wijzigingsverzoek Klinische Bouwsteen Patient document
|
| ZIB-96
|
Cardinaliteit PatientIdentificatienummer in OverdrachtPatient anapassen naar 0..*
|
| ZIB-97
|
Concept Voornamen opsplitsen in Voornamen en Initialen in OverdrachtPatient
|
| ZIB-98
|
Achternaam en voorvoegsel als losse concepten uitwerken in OverdrachtPatient
|
| ZIB-99
|
Example of the Instrument in OverdrachtPatient aanpassen qua naam Soort adres
|
| ZIB-100
|
VIP indicator in OverdrachtPatient laten vervallen
|
| ZIB-102
|
DCM::ExampleValue toevoegne bij concept MeerlingIndicator in OverdrachtPatient
|
| ZIB-121
|
In de bouwsteen OverdrachtPatient het concept Aanhef laten vervallen.
|
| ZIB-257
|
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Postcodetabel van concept Postcode aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
|
| ZIB-258
|
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA tabel 33 van concept Gemeente aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
|
| ZIB-259
|
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel).
|
| ZIB-260
|
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet ISO 3166-2 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
|
| ZIB-261
|
In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority.
|
| ZIB-262
|
AdressoortCodelijst bevatte hoofdletter L, dit aangepast naar Codelijst.
|
| ZIB-303
|
foutje in bouwsteen patient
|
| ZIB-308
|
Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
|
| ZIB-349
|
VIPIndicator uit bouwsteen OverdrachtPatient verwijderd
|
| ZIB-350
|
Aanpassing concept namen in container Naamgegevens
|
| ZIB-351
|
NaamgebruikCodelijst aangevuld met descriptions
|
| ZIB-353
|
Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.
|
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94
|
Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
|
| ZIB-154
|
Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
|
| ZIB-200
|
Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|
| ZIB-201
|
Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|
| ZIB-309
|
EOI aangepast
|
| ZIB-324
|
Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
|
| ZIB-326
|
Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015
|
Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)
| ZIB-385
|
Inconsistent gebruik van de naam AdresSoortCodelijst.
|
| ZIB-374
|
Het concept AanduidingBijHuisnummer is afgeleid van ST, maar heeft een valueset; dit zou CD moeten zijn.
|
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453
|
Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
|
.
Concept
Een persoon die medische zorg ontvangt.
Purpose
Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Evidence Base
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.
Information Model
| Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:0.1.1
|
 Patient
|
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.5
|
|
Contactgegevens
|
0..1
|
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.21
|
|
|
Telefoonnummers
|
0..*
|
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.23
|
|
|
|
 Telefoonnummer
|
1
|
Een telefoonnummer van de patiënt.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.22
|
|
|
|
NummerSoort
|
1
|
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.18
|
|
|
EmailAdressen
|
0..*
|
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.20
|
|
|
|
EmailAdres
|
1
|
Een e-mailadres van de patiënt
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.19
|
|
|
|
EmailSoort
|
1
|
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.4
|
|
Adresgegevens
|
0..*
|
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.12
|
|
|
Straat
|
0..1
|
Straatnaam van het adres.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.13
|
|
|
Huisnummer
|
0..1
|
Huisnummer van het adres.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.40
|
|
|
Huisnummerletter
|
0..1
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.41
|
|
|
Huisnummertoevoeging
|
0..1
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.42
|
|
|
AanduidingBijNummer
|
0..1
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.15
|
|
|
Postcode
|
0..1
|
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.14
|
|
|
Woonplaats
|
0..1
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.16
|
|
|
Gemeente
|
0..1
|
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.17
|
|
|
Land
|
0..1
|
Land waar het adres zich bevindt.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.28
|
|
|
AdditioneleInformatie
|
0..1
|
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.11
|
|
|
AdresSoort
|
1
|
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.6
|
|
Naamgegevens
|
1
|
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Naamgegevens.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.26
|
|
|
Voornamen
|
0..1
|
Officiële voornamen van de persoon.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.35
|
|
|
Initialen
|
0..1
|
Initialen van de persoon.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.27
|
|
|
Roepnaam
|
0..1
|
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.34
|
|
|
Naamgebruik
|
0..1
|
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.36
|
|
|
Geslachtsnaam
|
0..1
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.38
|
|
|
|
Voorvoegsels
|
0..1
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.24
|
|
|
|
Achternaam
|
1
|
Achternaam die bij geboorte gekregen is.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.37
|
|
|
GeslachtsnaamPartner
|
0..1
|
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.39
|
|
|
|
VoorvoegselsPartner
|
0..1
|
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.25
|
|
|
|
AchternaamPartner
|
1
|
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.7
|
|
PatientIdentificatienummer
|
0..*
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.10
|
|
Geboortedatum
|
1
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.9
|
|
Geslacht
|
1
|
Administratief geslacht van de patiënt.
|
|
|
|
NL-CM:0.1.31
|
|
MeerlingIndicator
|
0..1
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.32
|
|
OverlijdensIndicator
|
0..1
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
|
|
|
|
|
NL-CM:0.1.33
|
|
DatumOverlijden
|
0..1
|
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Patiënt
|
|
| Naamgegevens
|
|
| PatiëntIdentificatienummer
|
111222333
|
| Achternaam
|
Putten
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| AchternaamPartner
|
Giessen
|
| VoorvoegselsPartner
|
van der
|
| Voornamen
|
Johanna Petronella Maria
|
| Initialen
|
J.P.M.
|
| Roepnaam
|
Jo
|
| Geslacht
|
Vrouw
|
| Geboortedatum
|
28-04-1934
|
| MeerlingIndicator
|
Ja
|
| OverlijdensIndicator
|
Nee
|
| DatumOverlijden
|
|
| Adresgegevens*
|
|
| Straat
|
1e Jacob van Campenstr
|
| Huisnummer
|
15
|
| Woonplaats
|
Hoogmade
|
| Gemeente
|
Kaag en Braassem
|
| Postcode
|
1012 NX
|
| AdresSoort
|
Woon-/verblijfadres
|
| Land
|
Nederland
|
| Adresgegevens*
|
|
| Straat
|
Stationsstraat
|
| Huisnummer
|
11
|
| Woonplaats
|
Alphen aan den Rijn
|
| Gemeente
|
|
| Postcode
|
2406 AB
|
| AdresSoort
|
Officieel adres
|
| Land
|
|
| Telefoonnummers*
|
|
| Telefoonnummer
|
+31611234567
|
| NummerSoort
|
Mobiel telefoonnummer
|
| EmailAdressen*
|
|
| EmailAdres
|
giesput@myweb.nl
|
| EmailSoort
|
Privé e-mailadres
|
Instructions
Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.
References
1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
Uitgevende instanties
De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties
Burgerservicenummer
| Identificerend nummer |
ID system OID
|
| Burgerservicenummer |
OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
|
Valuesets
AanduidingBijNummerCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.7
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Tegenover
|
to
|
AanduidingBijHuisnummer
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3
|
Tegenover
|
| Bij
|
by
|
AanduidingBijHuisnummer
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3
|
Bij
|
AdresSoortCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.2
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Postal Addres
|
PST
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Postadres
|
| Primary Home
|
HP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Officieel adres
|
| Visit Address
|
PHYS
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Woon-/verblijfadres
|
| Tempory Address
|
TMP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Tijdelijk adres
|
| Work Place
|
WP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Werkadres
|
| Vacation Home
|
HV
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Vakantie adres
|
EmailSoortCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.4
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Primary Home
|
HP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Privé e-mailadres
|
| Work Place
|
WP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Zakelijk e-mailadres
|
GeslachtCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Undifferentiated
|
UN
|
AdministrativeGender
|
2.16.840.1.113883.5.1
|
Ongedifferentieerd
|
| Male
|
M
|
AdministrativeGender
|
2.16.840.1.113883.5.1
|
Man
|
| Female
|
F
|
AdministrativeGender
|
2.16.840.1.113883.5.1
|
Vrouw
|
| Unknown
|
UNK
|
NullFlavors
|
2.16.840.1.113883.5.1008
|
Onbekend
|
LandGBACodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.9
|
| Conceptnaam
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
| Alle waarden
|
GBA Tabel 34 (Landentabel)
|
2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34
|
LandISOCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.8
|
| Conceptnaam
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
| Alle waarden
|
ISO 3166-1 (alpha-2)
|
1.0.3166.1.2.2
|
NaamgebruikCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.6
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Eigen geslachtsnaam
|
NL1
|
NaamGebruik
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4
|
Eigen geslachtsnaam
|
| Geslachtsnaam partner
|
NL2
|
NaamGebruik
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4
|
Geslachtsnaam partner
|
| Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
|
NL3
|
NaamGebruik
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4
|
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
|
| Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner
|
NL4
|
NaamGebruik
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4
|
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner
|
| Unknown
|
UNK
|
NullFlavors
|
2.16.840.1.113883.5.1008
|
Onbekend
|
NummerSoortCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.3
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Primary Home
|
HP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Telefoonnummer thuis
|
| Tempory Address
|
TMP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Tijdelijk telefoonnummer
|
| Work Place
|
WP
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Zakelijk telefoonnummer
|
| Mobile Contact
|
MC
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Mobiel telefoonnummer
|
| Pager
|
PG
|
AddressUse
|
2.16.840.1.113883.5.1119
|
Pieper
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 23:19:07
