Patient-v4.0(2021NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.Patient 
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2021
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-12-2021
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 14-6-2012 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1 |
| DCM::KeywordList | Patient, zorgverlener, contact |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Patient |
| DCM::PublicationDate | 01-12-2021 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 09-11-2021 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.Patient-v3.2 |
| DCM::Version | 4.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
| ZIB-33 | Wijzigingsverzoek betreffende Generieke Overdrachtsgegevens |
Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
| ZIB-62 | commentaar op bouwsteen: nl.nfu.OverdrachtPatient?v1.1: dubbel id 0.1.33 |
| ZIB-67 | Wijzigingsverzoek Klinische Bouwsteen Patient document |
| ZIB-96 | Cardinaliteit PatientIdentificatienummer in OverdrachtPatient anapassen naar 0..* |
| ZIB-97 | Concept Voornamen opsplitsen in Voornamen en Initialen in OverdrachtPatient |
| ZIB-98 | Achternaam en voorvoegsel als losse concepten uitwerken in OverdrachtPatient |
| ZIB-99 | Example of the Instrument in OverdrachtPatient aanpassen qua naam Soort adres |
| ZIB-100 | VIP indicator in OverdrachtPatient laten vervallen |
| ZIB-102 | DCM::ExampleValue toevoegne bij concept MeerlingIndicator in OverdrachtPatient |
| ZIB-121 | In de bouwsteen OverdrachtPatient het concept Aanhef laten vervallen. |
| ZIB-257 | In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Postcodetabel van concept Postcode aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem. |
| ZIB-258 | In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA tabel 33 van concept Gemeente aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem. |
| ZIB-259 | In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel). |
| ZIB-260 | In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet ISO 3166-2 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem. |
| ZIB-261 | In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority. |
| ZIB-262 | AdressoortCodelijst bevatte hoofdletter L, dit aangepast naar Codelijst. |
| ZIB-303 | foutje in bouwsteen patient |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
| ZIB-349 | VIPIndicator uit bouwsteen OverdrachtPatient verwijderd |
| ZIB-350 | Aanpassing concept namen in container Naamgegevens |
| ZIB-351 | NaamgebruikCodelijst aangevuld met descriptions |
| ZIB-353 | Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst. |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)
| ZIB-385 | Inconsistent gebruik van de naam AdresSoortCodelijst. |
| ZIB-374 | Het concept AanduidingBijHuisnummer is afgeleid van ST, maar heeft een valueset; dit zou CD moeten zijn. |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-429 | Opsplitsen bouwsteen Patient zodat Naamgegevens, Adresgegevens en Contactgegevens aparte bouwstenen worden. |
| ZIB-430 | Aanpassen naamgeving concept PatientIdentificatienummer |
| ZIB-442 | Tweetal tekstuele aanpassingen in AdresSoortCodeLijst |
| ZIB-471 | Terminologiekoppeling Patiënt |
| ZIB-491 | Bij telefoonnummer staat "het telefoonnummer van de patiënt", ook als het om een zorgverlener of zorgaanbieder gaat |
| ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)
| ZIB-647 | Wijziging naam concept Patient? |
Publicatieversie 3.2 (01-09-2020)
| ZIB-961 | Kardinaliteit naamgegevens bij patient, 1..1 is te strikt ivm kwaliteitsregistraties |
| ZIB-1029 | Patient Geboortedatum en Geslacht verplichting onterecht |
| ZIB-1189 | DefinitionCodes alle administratieve zibs |
Publicatieversie 4.0 (01-12-2021)
| ZIB-1239 | Geslacht uitbreiden o.a. met X |
| ZIB-1465 | Meldingen terminology report bij overlijdensIndicator en BronMonster |
Concept
Een persoon die medische, psychische, paramedische of verpleegkundige zorg ontvangt. In sommige zorgsectoren wordt in plaats van de term patient de term client of deelnemer gebruikt.
Purpose
Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
Evidence Base
Hoewel de term Patiënt niet in alle zorgsectoren gebruikt wordt, is er niet voor gekozen de naam van de zib te wijzigen in Persoon als overkoepelende aanduiding voor patiënt, cliënt, deelnemer, etc. omdat het begrip Persoon breder is dan het hier bedoelde concept. Zorgverleners en Contactpersonen zijn uiteindelijk ook personen.
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:0.1.1 |  Patient
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt. |
|
||||||||||
|
NL-CM:0.1.6 |  Naamgegevens
|
0..1 | De naamgegevens van de patiënt. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:0.1.4 | Adresgegevens
|
0..* | Adresgegevens van de patiënt. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:0.1.5 | Contactgegevens
|
0..1 | Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt. |
| |||||||||
|
NL-CM:0.1.7 | Identificatienummer
|
0..* | Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers. |
| |||||||||
|
NL-CM:0.1.10 | Geboortedatum
|
0..1 | Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan. |
|
|||||||||
|
NL-CM:0.1.9 | Geslacht
|
0..1 | Administratief geslacht van de patiënt. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:0.1.31 | MeerlingIndicator
|
0..1 | Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. | ||||||||||
|
|
NL-CM:0.1.32 | OverlijdensIndicator
|
0..1 | Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
|
|||||||||
|
|
NL-CM:0.1.33 | DatumOverlijden
|
0..1 | De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Patiënt | |
| Naamgegevens | |
| PatiëntIdentificatienummer | 111222333 |
| Achternaam | Putten |
| Voorvoegsels | van |
| AchternaamPartner | Giessen |
| VoorvoegselsPartner | van der |
| Voornamen | Johanna Petronella Maria |
| Initialen | J.P.M. |
| Roepnaam | Jo |
| Geslacht | Vrouw |
| Geboortedatum | 28-04-1934 |
| MeerlingIndicator | Ja |
| OverlijdensIndicator | Nee |
| DatumOverlijden | |
| Adresgegevens* | |
| Straat | 1e Jacob van Campenstr |
| Huisnummer | 15 |
| Woonplaats | Hoogmade |
| Gemeente | Kaag en Braassem |
| Postcode | 1012 NX |
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres |
| Land | Nederland |
| Adresgegevens* | |
| Straat | Stationsstraat |
| Huisnummer | 11 |
| Woonplaats | Alphen aan den Rijn |
| Gemeente | |
| Postcode | 2406 AB |
| AdresSoort | Officieel adres |
| Land | |
| Telefoonnummers* | |
| Telefoonnummer | +31611234567 |
| NummerSoort | Mobiel telefoonnummer |
| EmailAdressen* | |
| EmailAdres | giesput@myweb.nl |
| EmailSoort | Privé e-mailadres |
Instructions
Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.
References
1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
Uitgevende instanties
De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties
Burgerservicenummer
| Identificerend nummer | ID system OID |
| Burgerservicenummer | OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3 |
Valuesets
GeslachtCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Undifferentiated | UN | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Ongedifferentieerd |
| Male | M | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Man |
| Female | F | AdministrativeGender | 2.16.840.1.113883.5.1 | Vrouw, V |
| Unknown | UNK | NullFlavors | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Onbekend, Genderneutraal, X |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 2.0.1)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.1.1)
- Publicatie 2020, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 4.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- BehandelAanwijzing2-v1.0
- MedicatieToediening2-v1.1.1
- Patientbespreking-v1.1
- VerpleegkundigeInterventie-v4.0
- ZorgAfspraak-v1.0
- ZorgTeam-v1.0.1
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2021-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20210731 [R] (July 2021 Release)
- LOINC version 2.67
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 29/11/2021 22:03:53 met ZibExtraction v. 6.3.8000.1177