Familieanamnese-v3.1(2018NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.Familieanamnese 
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-10-2018
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 15-02-2013 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.6.1 |
| DCM::KeywordList | familieanamnese, anamnese |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Familieanamnese |
| DCM::PublicationDate | 01-10-2018 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 31-12-2017 |
| DCM::Superseeds | nl.zorg.Familieanamnese-v3.0 |
| DCM::Version | 3.1 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
| ZIB-73 | wijzigingsverzoek familieanamnese |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-444 | Overlijdensdatum in ZIB Familieanamnese vs. leeftijd waarop persoon is overleden |
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-443 | Aanpassing in codes in BiologischeRelatieCodelijst |
| ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
| ZIB-574 | Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB. |
Concept
De familieanamnese beschrijft de gezondheidsproblemen van biologische verwanten die relevant zijn. De familieanamnese bevat informatie over de medische aandoeningen van het familielid en de biologische relatie tussen de patiënt en het beschreven familielid.
Purpose
Het vastleggen van gezondheidsproblemen bij familieleden van de patiënt. Dit gegeven kan relevant zijn bij het inschatten van het risico op het optreden van deze gezondheidsproblemen bij patiënt zelf. Ook kan dit gegeven mede van invloed zijn op de keuze welke diagnostiek wel of niet gedaan hoeft te worden: bij een hoog-risico patiënt zal bijvoorbeeld eerder uitgebreide diagnostiek gedaan worden, terwijl bij een laag-risico patiënt volstaan kan worden met een eenvoudigere test.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:6.1.1 |  Familieanamnese
|
Rootconcept van de bouwsteen Familieanamnese. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Familieanamnese. | ||||||||||
|
NL-CM:6.1.2 |  Datum
|
0..1 | Datum van afname van de familieanamnese. Een vage datum is toegestaan. | |||||||||
|
NL-CM:6.1.3 | Familielid
|
1..* | Container van het concept familielid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept familielid. | |||||||||
|
NL-CM:6.1.4 | BiologischeRelatie
|
1 | Geeft de biologische relatie van het familielid tot de patiënt. |
| ||||||||
|
NL-CM:6.1.5 | Toelichting
|
0..1 | Toelichting met, voor de familieanamnese relevante, informatie betreffende het familielid. |
|
||||||||
|
NL-CM:6.1.10 | OverlijdensIndicator
|
0..1 | Indicator die aangeeft of het familielid overleden is. | |||||||||
|
NL-CM:6.1.12 | LeeftijdBijOverlijden
|
0..1 | De leeftijd waarop het familielid overleden is. | |||||||||
|
|
NL-CM:6.1.6 | Aandoening
|
1..* | Container van het concept Aandoening. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Aandoening. | |||||||||
|
NL-CM:6.1.7 | Probleem
|
1 | Het gezondheidsprobleem van het betreffende familielid dat in het kader van de familieanamnese wordt vastgelegd. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:6.1.9 | IsDoodsoorzaak
|
0..1 | Aanduiding of het beschreven gezondheidsprobleem de doodsoorzaak is van het familielid. | |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Familieanamnese | |||||||||
| Datum | Familielid | Aandoening | |||||||
| BiologischeRelatie | Toelichting | Overlijdens Indicator |
OverlijdensDatum | Probleem | Is Doodsoorzaak | ||||
| ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem Status |
Probleem StatusDatum |
||||||
| 1-2-2013 | Tante / moeders- zijde |
Ja | 1997 | Diagnose | mammacarcinoom | Actueel | 1995 | Ja | |
| 1-2-2013 | Biologische moeder | moeder heeft vijf zusters | Diagnose | mammacarcinoom | Actueel | 21-3-1999 | |||
| 1-2-2013 | Biologische vader | Ja | 2005 | Diagnose | myocardinfarct | Niet actueel | 16-6-2001 | ||
Instructions
De leeftijd waarop een familielid een aandoening heeft gekregen of de leeftijd bij overlijden kan indien gewenst in het 'toelichting' veld vermeld worden.
De waardelijst BiologischeRelatieCodelijst bevat een aantal concepten die zowel voor biologische als voor niet biologische relaties gebruikt kunnen worden: een broer van een stiefvader zal bijvoorbeeld als oom vermeld staan bij gebrek aan specifieke codes voor stiefoom en echte oom. Bij het opstellen van de familieanamnese zal er dus op toegezien moeten worden dat uitsluitend de biologische relaties beschouwd worden.
Valuesets
BiologischeRelatieCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.6.1.1 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Aunt | AUNT | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Tante |
| Cousin | COUSN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Neef/nicht, zoon/dochter van oom/tante |
| Grandchild | GRNDCHILD | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Kleinkind |
| Grandparent | GRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Grootouder |
| Great grandparent | GGRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Overgrootouder |
| Half-brother | HBRO | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Halfbroer |
| Half-sister | HSIS | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Halfzus |
| MaternalAunt | MAUNT | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Tante/moederszijde |
| MaternalCousin | MCOUSN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Neef/nicht aan moederszijde |
| MaternalGrandparent | MGRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Gootouder aan moederszijde |
| MaternalGreatgrandparent | MGGRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Overgrootouder aan moederszijde |
| MaternalUncle | MUNCLE | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Oom/moederszijde |
| Natural child | NCHILD | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologisch kind |
| Natural daugther | DAU | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische dochter |
| Natural son | SON | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische zoon |
| Natural father | NFTH | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische vader |
| Natural mother | NMTH | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische moeder |
| Natural brother | NBRO | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische broer |
| Natural sister | NSIS | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Biologische zus |
| Nephew | NEPHEW | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Neef, zoon van broer/zus |
| Niece | NIECE | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Nicht, dochter van broer/zus |
| PaternalAunt | PAUNT | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Tante/vaderszijde |
| PaternalCousin | PCOUSN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Neef/nicht aan vaderszijde |
| PaternalGrandparent | PGRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Grootouder aan vaderszijde |
| PaternalGreatgrandparent | PGGRPRN | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Overgrootouder aan vaderszijde |
| PaternalUncle | PUNCLE | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Oom/vaderszijde |
| Uncle | UNCLE | RoleCode | 2.16.840.1.113883.5.111 | Oom |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 2.0)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.1)
- Publicatie 2020, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 3.2.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018 #1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
- LOINC version 2.64
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 23/12/2018 00:36:42 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609