AlgemeneMentaleFuncties-v3.0(2016NL): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 97: | Regel 97: | ||
==Information Model== | ==Information Model== | ||
<BR> | <BR> | ||
<imagemap> Bestand:AlgemeneMentaleFuncties-v3.0Model( | <imagemap> Bestand:AlgemeneMentaleFuncties-v3.0Model(2016NL).png | center | ||
rect 634 189 744 259 [[#9513]] | rect 634 189 744 259 [[#9513]] | ||
rect 164 310 283 360 [[#BewustzijnCodelijst]] | rect 164 310 283 360 [[#BewustzijnCodelijst]] | ||
| Regel 138: | Regel 138: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: ICF>b110 Bewustzijn</span> | |<span title = "Codesystem: ICF>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/claml?collection=icf-nl-data&conceptId=b110 b110] Bewustzijn</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
| Regel 169: | Regel 169: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: ICF>b1140 Orientatie in tijd</span> | |<span title = "Codesystem: ICF>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/claml?collection=icf-nl-data&conceptId=b1140 b1140] Orientatie in tijd</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
| Regel 189: | Regel 189: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: ICF>b1141 Orientatie in plaats</span> | |<span title = "Codesystem: ICF>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/claml?collection=icf-nl-data&conceptId=b1141 b1141] Orientatie in plaats</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
| Regel 207: | Regel 207: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: ICF>b1142 Orientatie in persoon</span> | |<span title = "Codesystem: ICF>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/claml?collection=icf-nl-data&conceptId=b1142 b1142] Orientatie in persoon</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
| Regel 226: | Regel 226: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|<span title = "Codesystem: ICF>b117 Intellectuele functies</span> | |<span title = "Codesystem: ICF>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/claml?collection=icf-nl-data&conceptId=b117 b117] Intellectuele functies</span> | ||
|} | |} | ||
| | | | ||
| Regel 536: | Regel 536: | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Publicatie zomer 2016 <BR> | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Publicatie zomer 2016 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 15:44:46 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2016(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2016(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2016(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2016(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | ||
Huidige versie van 24 dec 2018 om 12:08
Algemeen
Naam: nl.zorg.AlgemeneMentaleFuncties 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::CreationDate | 1-4-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.18.1 |
| DCM::KeywordList | Mentale functies, intellectuele functies, oriëntatie, bewustzijn |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::Name | nl.zorg.AlgemeneMentaleFuncties |
| DCM::PublicationDate | 1-5-2016 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 8-9-2015 |
| DCM::Superseeds | nl.nfu.AlgemeneMentaleFuncties-v1.0 |
| DCM::Version | 3.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Concept
Belangrijke onderdelen van de algemene mentale functies van de hersenen zijn intellectuele functies, oriëntatie en bewustzijn.
Als er sprake is van stoornis in intellectuele functies t.g.v. verstandelijke beperking wordt dit niet beschreven in deze bouwsteen maar als medische diagnose vastgelegd.
Stoornissen in oriëntatie en bewustzijn in combinatie met stoornissen in aandacht, geheugen en waarneming worden gezien als belangrijke symptomen voor de mogelijke aanwezigheid van een delier. Laatstgenoemde stoornissen worden vastgelegd in de bouwsteen SpecifiekeMentaleFuncties.
Purpose
Bewustzijn, orientatie en intellectuele functies bieden gezamenlijk een goed inzicht in de mentale toestand van de patiënt.
Deze informatie is essentieel voor het opstellen van het zorgplan. Door de beschikbaarheid van deze informatie kan rekening gehouden worden met de mogelijkheden en wensen van de cliënt. Bovendien biedt het handvatten voor de benadering en ondersteuning van de cliënt.
Door bij overdracht deze informatie vroegtijdig beschikbaar te hebben kunnen tevens tijdig acties in gang gezet worden om de zorg zo goed mogelijk te continueren.
Evidence Base
In de bouwsteen wordt er van uitgegaan, dat, indien er sprake is van een stoornis in intellectuele functies t.g.v. een verstandelijke beperking, deze stoornis in de medische overdracht vermeld wordt op de probleemlijst, indien beschikbaar met behulp van de DSM classificatie.
In voorgaande is uitgegaan van de volgende definitie van een verstandelijke beperking: "Iemand met een verstandelijke beperking heeft een aangeboren of een later in de ontwikkeling optredende beperking in het intellectueel functioneren. Het IQ is 70/75 of lager. Dit gaat gepaard met beperkingen in de sociale (zelf)redzaamheid. De diagnose is mede gebaseerd op de mate van ondersteuningsbehoefte."
(Bron: Meijer S (RIVM). Verstandelijke beperking samengevat. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM.)
De mate van ondersteuningsbehoefte die hiermee gepaard gaat, kan in de relevante bouwstenen beschreven worden.
De definities van de concepten zijn (deels) ontleend aan de Nederlandse vertaling van de ICF begrippen.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:18.1.1 |  AlgemeneMentaleFuncties
|
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMentaleFuncties. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMentaleFuncties. | |||||||||||
|
NL-CM:18.1.2 |  Bewustzijn
|
0..1 | Algemene mentale functie gerelateerd aan de mate van bewustzijn en alertheid inclusief de helderheid en de continuïteit van het wakker zijn.
Bevat: de mate van bewustzijn, continuïteit van bewustzijn, en kwaliteit van bewustzijn. Voorbeelden van stoornissen die kunnen optreden zijn: verlies van bewustzijn, coma, vegetatieve toestand, fugues, trance, bezetenheid, veranderd bewustzijn optredend bij drugsgebruik, delirium en stupor. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:18.1.6 | Orientatie
|
0..1 | Container van het concept Oriëntatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Oriëntatie. |
|
|||||||||
|
|
NL-CM:18.1.7 | OrientatieInTijd
|
0..1 | Orientatie in tijd beschrijft het zich bewust zijn van dag, datum, maand en jaar. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:18.1.8 | OrientatieInPlaats
|
0..1 | Orientatie in plaats beschrijft het zich bewust zijn van de plaats waar men zich bevindt, zoals de onmiddellijke omgeving, de eigen stad of het eigen land.
|
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:18.1.9 | OrientatieInPersoon
|
0..1 | Orientatie in persoon beschrijft het zich bewust zijn van de eigen identiteit en van de identiteit van personen in de onmiddellijke omgeving. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:18.1.3 | IntellectueleFuncties
|
0..1 | Intellectuele functies beschrijven algemene mentale functies die nodig zijn voor het begripsvermogen en om constructief de verschillende mentale functies, inclusief alle cognitieve functies, en hun ontwikkeling gedurende het leven te integreren.
Bevat: intellectuele groei en stoornissen daarvan zoals optreden bij intellectuele retardatie en dementie. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:18.1.4 | Toelichting
|
0..1 | Toelichting of opmerking t.a.v. de algemene mentale functies. |
|
|||||||||
|
NL-CM:18.1.5 | VerpleegkundigeActie
|
0..* | Verpleegkundige acties die nodig zijn ter ondersteuning van de patiënt bij stoornissen in de algemene mentale functies. |
| |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| AlgemeneMentaleFuncties | |
| Bewustzijn | Lichte stoornis (5-24%) |
| IntellectueleFuncties | Lichte stoornis (5-24%) |
| Orientatie | |
| OrientatieInTijd | Matige stoornis (25-49%) |
| OrientatieInPlaats | Ernstige stoornis (50-95%) |
| OrientatieInPersoon | Lichte stoornis (5-24%) |
| VerpleegkundigeActie | |
| Activiteit | Ondersteuning dagstructuur aan de hand van programma, lag op een eenpersoonskamer. |
| Toelichting | Patiënt is na operatie acuut verward geweest, gaat al wel beter, maar is soms nog weg kwijt. Heeft wel door dat hij soms in de war is en vindt dit erg vervelend. |
References
1. International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:http:/www.rivm.nl/who-fic/icf.htm [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
BewustzijnCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.4 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Geen stoornis | b110.0 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 0-4% |
| Lichte stoornis | b110.1 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 5-24% |
| Matige stoornis | b110.2 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 25-49% |
| Ernstige stoornis | b110.3 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 50-95% |
| Volledige stoornis | b110.4 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 96-100% |
IntellectueleFunctiesCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.5 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Geen stoornis | b117.0 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 0-4% |
| Lichte stoornis | b117.1 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 5-24% |
| Matige stoornis | b117.2 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 25-49% |
| Ernstige stoornis | b117.3 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 50-95% |
| Volledige stoornis | b117.4 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 96-100% |
OrientatieInPersoonCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.3 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Geen stoornis | b1142.0 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 0-4% |
| Lichte stoornis | b1142.1 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 5-24% |
| Matige stoornis | b1142.2 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 25-49% |
| Ernstige stoornis | b1142.3 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 50-95% |
| Volledige stoornis | b1142.4 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 96-100% |
OrientatieInPlaatsCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.2 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Geen stoornis | b1141.0 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 0-4% |
| Lichte stoornis | b1141.1 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 5-24% |
| Matige stoornis | b1141.2 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 25-49% |
| Ernstige stoornis | b1141.3 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 50-95% |
| Volledige stoornis | b1141.4 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 96-100% |
OrientatieInTijdCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.1 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Geen stoornis | b1140.0 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 0-4% |
| Lichte stoornis | b1140.1 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 5-24% |
| Matige stoornis | b1140.2 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 25-49% |
| Ernstige stoornis | b1140.3 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 50-95% |
| Volledige stoornis | b1140.4 | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 | Stoornis 96-100% |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 15:44:46 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609