Wond-v3.1(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 13 mrt 2019 om 01:45

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is hier te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Wond
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 26-02-2019

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	7-7-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2
DCM::KeywordList	Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.Wond
DCM::PublicationDate	26-02-2019
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Superseeds	nl.zorg.Wond-v3.0
DCM::Version	3.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

'

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530	Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
ZIB-533	Toestaan dat de bouwsteen meer dan één foto kan bevatten
ZIB-572	Toevoegen code voor Skin Tear
ZIB-585	Toevoegen concept Lateraliteit aan het concept Anatomische Locatie

.

Concept

Een wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid, veelal veroorzaakt door externe invloeden.
Een veelgebruikte model om de wondkenmerken vast te leggen is het TIME (Tissue’, ‘Infection’, ‘Moisture’, ‘Edge’) model, waarbij de wond systematisch wordt beschreven. Bij wondweefsel (T uit het TIME model) wordt gebruik gemaakt van de indeling van het WCS model (Woundcare Consultant Society, WCS Kenniscentrum Wondzorg). Het WCS model is niet geschikt voor de beschrijving oncologische ulcera. Hiervoor bestaat een andere classificatie.
Oncologische ulcera zijn huiddefecten die zijn ontstaan door het tumorproces. Zij onderscheiden zich van oncologische wonden die ontstaan ten gevolge van de behandeling van kanker, bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of chirurgie.

Het concept beschrijft geen decubituswonden en brandwonden. Hiervoor kunnen de betreffende bouwstenen gebruikt worden.

Purpose

Gegevens over de wond worden vastgelegd om deze informatie te delen met overige zorgverleners. Met deze gegevens kan de wondgenezing gemonitord worden en wordt inzicht gegeven in het ingezette beleid. In een overdrachtssituatie faciliteert het de continuering van de behandeling.

Evidence Base

Hoewel voor alle typen wonden die in de lijst met wondsoorten staan, het TIME model toepast kan worden, is de wondweefselclassificatie (T uit het TIME model) voor verschillende typen verschillend.

Bij chirurgische wond, traumatische wond, diabetische voet en ulcus cruris wordt de WCS classificatie gebruikt. Hierbij worden de volgende waarden gebruikt:

Rode wond: granulerend weefsel
Gele wond: met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
Zwarte wond: met necrose

(Bron: www.wcs.nl)

Bij oncologische ulcera wordt het weefsel als volgt geclassificeerd:

Graad I: intacte epidermis met dreigende aantasting van de huid door onderliggend tumorweefsel
Graad II: beginnende aantasting subcutis
Graad III: diepe doorgroei met aantasting subcutis
Graad IV: droge en/of vervloeide necrose tot 30% van het wondoppervlak
Graad V: droge en/of vervloeide necrose op meer dan 30% van het wondoppervlak

(Bron: www.oncoline.nl)

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:19.2.1

Wond

Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.

NL-CM:19.2.5

WondSoort

1

De beschrijving van het type wond.

WondSoortCodelijst

NL-CM:19.2.4

WondWeefsel

0..1

De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.

	WondWeefselOncoUlcerCodelijst
	WondWeefselWCSCodelijst

NL-CM:19.2.7

WondInfectie

0..1

Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.

405009004 Infection status

NL-CM:19.2.6

WondVochtigheid

0..1

De beschrijving van de vochtigheid van de wond.

298007001 Moistness of wound

WondVochtigheidCodelijst

NL-CM:19.2.11

WondRand

0..1

De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.

449747006 Wound edge finding

WondRandCodelijst

NL-CM:19.2.12

Wondlengte

0..1

De lengte van de wond.

401238003 Length of wound

NL-CM:19.2.13

Wondbreedte

0..1

De breedte van de wond.

401239006 Width of wound

NL-CM:19.2.14

Wonddiepte

0..1

De diepte van de wond.

425094009 Depth of wound

NL-CM:19.2.8

AnatomischeLocatie

0..1

De plaats van de wond op het lichaam.

363698007 Finding site

WondAnatomischeLocatieCodelijst

NL-CM:19.2.18

Lateraliteit

0..1

Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.

272741003 Lateraliteit

WondLateraliteitCodelijst

NL-CM:19.2.2

WondOntstaansdatum

0..1

De datum waarop de wond is ontstaan.

NL-CM:19.2.3

DatumLaatsteVerbandwissel

0..1

De datum van de laatste verbandwissel.

NL-CM:19.2.17

Drain::MedischHulpmiddel

0..1

Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.

258646005 Wonddrain

MedischHulpmiddel

NL-CM:10.1.3

ProductType

Type drain dat bij de wond toegepast is.

WondDrainTypeCodelijst

NL-CM:19.2.15

WondFoto

0..*

Een foto van de wond.

NL-CM:19.2.9

Toelichting

0..1

De toelichting op de wond.

48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Wond
WondSoort	Chirurgische wond
AnatomischeLocatie	Bovenbuik
Lateraliteit	Rechts
WondOntstaansdatum	10-10-2014
WondWeefsel	Gele wond
WondInfectie	Nee
WondVochtigheid	Vochtige wond
WondRand	Ondermijning
Wondlengte	5 cm
Wondbreedte	2 cm
Wonddiepte	1 cm
DatumLaatsteVerbandwissel	18-10-2014

Toelichting	Wond lekt steeds minder.

References

1. Richtlijn Wondzorg (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.heelkunde.nl/uploads/o1/hI/o1hIRR2oR4QDojTm5pGjGA/Richtlijn-Wondzorg-final.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Richtlijn Oncologische ulcera (2010) [Online] Beschikbaar op:http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=32570&richtlijn_id=769 [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

3. WCS [Online] Beschikbaar op:www.wcs.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

4. Oncoline [Online] Beschikbaar op:www.oncoline.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Valuesets

WondAnatomischeLocatieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.6	Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <442083009\|Anatomische of verworven lichaamsstructuur\|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

WondDrainTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.7	Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <<32712000\|Drain\|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

WondLateraliteitCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.8	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Links	7771000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Links
Rechts	24028007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Rechts
Bilateraal	51440002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Rechts en links

WondRandCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.5	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Wound epithelialization	449743005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Epithelisatie
Irritatie van huid	367466007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Irritatie
Wound tissue undermining	449752001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ondermijning
Macerated skin	3644009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Verweking
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Anders

WondSoortCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.4	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Operatiewond	112633009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Chirurgische wond
Verwonding	416462003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Traumatische wond
Ulcus van onderste extremiteit	95344007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ulcus cruris
Metastase in huid	94579000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Oncologische ulcer
Röntgenulcus	403722002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Stralingswond
Diabetic foot ulcer	371087003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ulcus van diabetische voet
Skin tear	428220001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Skin tear
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Anders

WondVochtigheidCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.3	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Droge wond	DROOG	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Droge wond
Vochtige wond	VOCHTIG	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Vochtige wond
Natte wond	NAT	WondVochtigheid	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	Natte wond

WondWeefselOncoUlcerCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.2	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Graad I	GRAAD1	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad I
Graad II	GRAAD2	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad II
Graad III	GRAAD3	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad III
Graad IV	GRAAD4	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad IV
Graad V	GRAAD5	OncoUlcerWeefsel	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	Graad V

WondWeefselWCSCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.1	Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Rode wond	ROOD	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	granulerend weefsel
Gele wond	GEEL	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
Zwarte wond	ZWART	WondWeefselWCS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	met necrose

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

MedischHulpmiddel-v3.2

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 17:09:03 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 8: / Regel 8: @@
 Publicatie<!--hdPublication-->: '''2018''' <br>
 Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br>
-Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 01-10-2018
+Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 26-02-2019
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>
@@ Regel 47: / Regel 47: @@
 |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.Wond
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||01-10-2018
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||26-02-2019
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
@@ Regel 125: / Regel 125: @@
 <BR>
 <imagemap> Bestand:Wond-v3.1Model(2018NL).png | center
-rect 775 669 895 719 [[#WondRandCodelijst]]
+rect 775 643 895 693 [[#WondRandCodelijst]]
-rect 35 343 227 393 [[#WondAnatomischeLocatieCodelijst]]
+rect 35 317 227 367 [[#WondAnatomischeLocatieCodelijst]]
-rect 260 244 396 314 [[#12329]]
+rect 260 218 396 288 [[#12329]]
-rect 204 69 396 119 [[#WondSoortCodelijst]]
+rect 204 43 396 93 [[#WondSoortCodelijst]]
-rect 597 152 733 222 [[#10125]]
+rect 597 126 733 196 [[#10125]]
-rect 270 563 398 633 [[#10129]]
+rect 270 537 398 607 [[#10129]]
-rect 595 563 723 633 [[#10130]]
+rect 595 537 723 607 [[#10130]]
-rect 435 152 571 222 [[#10131]]
+rect 435 126 571 196 [[#10131]]
-rect 935 425 1084 495 [[#10132]]
+rect 935 399 1084 469 [[#10132]]
-rect 438 563 566 633 [[#10133]]
+rect 438 537 566 607 [[#10133]]
-rect 159 669 315 719 [[#WondWeefselWCSCodelijst]]
+rect 159 643 315 693 [[#WondWeefselWCSCodelijst]]
-rect 587 669 737 719 [[#WondVochtigheidCodelijst]]
+rect 587 643 737 693 [[#WondVochtigheidCodelijst]]
-rect 260 152 396 222 [[#10120]]
+rect 260 126 396 196 [[#10120]]
-rect 260 334 396 404 [[#10117]]
+rect 260 308 396 378 [[#10117]]
-rect 592 329 692 409 [[#10119]]
+rect 592 303 692 383 [[#10119]]
-rect 254 444 396 514 [[MedischHulpmiddel-v3.1.1(2018NL)]]
+rect 254 418 396 488 [[MedischHulpmiddel-v3.2(2018NL)]]
-rect 762 563 910 633 [[#10321]]
+rect 762 537 910 607 [[#10321]]
-rect 343 669 533 719 [[#WondWeefselOncoUlcerCodelijst]]
+rect 343 643 533 693 [[#WondWeefselOncoUlcerCodelijst]]
-rect 759 152 908 222 [[#10720]]
+rect 759 126 908 196 [[#10720]]
-rect 934 152 1083 222 [[#10721]]
+rect 934 126 1083 196 [[#10721]]
-rect 935 243 1084 313 [[#10722]]
+rect 935 217 1084 287 [[#10722]]
-rect 935 334 1084 404 [[#10723]]
+rect 935 308 1084 378 [[#10723]]
-rect 90 444 226 514 [[#11574]]
+rect 90 418 226 488 [[#11574]]
-rect 73 565 227 615 [[#WondDrainTypeCodelijst]]
+rect 73 539 227 589 [[#WondDrainTypeCodelijst]]
-rect 35 254 227 304 [[#WondLateraliteitCodelijst]]
+rect 35 228 227 278 [[#WondLateraliteitCodelijst]]
 desc none
 </imagemap>
@@ Regel 345: / Regel 345: @@
 {|
 |-
-|[[Bestand: block.png | link=MedischHulpmiddel-v3.1.1(2018NL)]]||[[MedischHulpmiddel-v3.1.1(2018NL) |MedischHulpmiddel]]
+|[[Bestand: block.png | link=MedischHulpmiddel-v3.2(2018NL)]]||[[MedischHulpmiddel-v3.2(2018NL) |MedischHulpmiddel]]
 |}
 |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
@@ Regel 722: / Regel 722: @@
 ==Bouwsteen verwijzingen<!--ftReferences-->==
 ====Deze bouwsteen verwijst naar<!--ftRefersTo-->====
-*[[MedischHulpmiddel-v3.1.1(2018NL)|MedischHulpmiddel-v3.1.1]]
+*[[MedischHulpmiddel-v3.2(2018NL)|MedischHulpmiddel-v3.2]]
 ====Deze bouwsteen wordt gebruikt in<!--ftReferredBy-->====
 :--
@@ Regel 728: / Regel 728: @@
 Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
 <ul>
-<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.19.2&effectiveDate=2018-10-01T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
+<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.19.2&effectiveDate=2019-02-26T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
 <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2018}}</li>
 </ul>
@@ Regel 734: / Regel 734: @@
 De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Wond-v3.1(2018NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Wond-v3.1(2018NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
 ==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
-De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018 #1 <BR>
+De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018-2 <BR>
 SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
 <ul>
@@ Regel 741: / Regel 741: @@
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 23/12/2018 00:56:58 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 17:09:03 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Wond-v3.1(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 13 mrt 2019 om 01:45

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Information Model

Example Instances

References