VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 24 dec 2018 om 11:59

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is hier te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen
Versie: 3.1.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-10-2018

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	5-5-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.3
DCM::KeywordList	Vrijheidsbeperkendemaatregelen, wilsbekwaamheid, interventies
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen
DCM::PublicationDate	01-10-2018
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Superseeds	nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1
DCM::Version	3.1.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

'

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530

Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd

Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)

ZIB-732

Geen informatie

Concept

Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn maatregelen (fysiek of verbaal) die gebruikt worden om de betrokkene bewust in zijn/haar vrijheid te beperken.
Onder deze definitie vallen vele vormen van vrijheidsbeperking, zoals (niet uitputtend)

dwangbehandeling (bijv. gedwongen medicatie)
beperking in bewegingsvrijheid (bv. bedhekken volledig omhoog, tafelblad aan stoel)
fixatie (bijvoorbeeld armspalk ter voorkoming dat infuus wordt verwijderd)
inzet van elektronische hulpmiddelen voor bewaking waar patient zich bevindt

In het ziekenhuis gaat het meestal om het gebruik van bedhekken, een onrustband (band om de taille) of een tentbed. Meestal wordt in combinatie met vrijheidsbeperkende interventies ook rustgevende medicatie toegediend. Bij kleine kinderen gaat het veelal om fixatie van bijv handen ter voorkoming van het uittrekken van bijvoorbeeld een maagsonde.
Voor het toepassen ervan in ziekenhuizen door verpleegkundigen heeft de Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) een richtlijn gepubliceerd.
De Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet BOPZ) beschermt de rechten van cliënten die niet vrijwillig zijn opgenomen in de geestelijke gezondheidszorg, de gehandicaptenzorg en in de psychogeriatrie. De wet is uitsluitend van toepassing in BOPZ-aangemerkte instellingen en geldt ook voor sommige (gesloten) afdelingen in het verpleeghuis. Voor de registratie van de maatregelen wordt binnen de GGZ instellingen gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem, de Argusregistratie.
Voor het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies moet altijd toestemming gevraagd worden aan patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger.
Het risicogedrag van de betrokkene, dat de aanleiding vormt voor de maatregelen, wordt niet in dit concept beschreven.

Purpose

Het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies is risicovol en kan schade voor de patiënt opleveren indien niet zorgvuldig toegepast. Verpleegkundigen vervullen een belangrijke rol bij het signaleren van risico's, het observeren van het effect van de interventies en eventuele bijstelling van het beleid t.a.v. vrijheidsbeperkende interventies. Het vastleggen van alle gegevens omtrent de interventie is van groot belang voor inzicht in besluitvorming, toepassing en controle en evaluatie van de interventie. Bij overdracht naar een volgende instelling kunnen vooraf de juiste voorbereidingen worden getroffen voor het veilig continueren van de zorg en het beperken van de risico’s voor patiënt en zijn omgeving.

Information Model

VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1Model(2018NL).png

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:14.3.1

VrijheidsbeperkendeMaatregelen

Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.

NL-CM:14.3.2

JuridischeStatus

0..1

De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.

303186005 Legal status of patient

JuridischeStatusCodelijst

NL-CM:14.3.3

Wilsbekwaam

1

Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.

NL-CM:14.3.4

WilsbekwaamToelichting

0..1

De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.

48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative

NL-CM:14.3.5

Interventie

0..*

Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.

NL-CM:14.3.6

SoortInterventie

1

Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.

225317005 Beperking van bewegingsvrijheid

	ArgusInterventieCodelijst
	SoortInterventieCodelijst

NL-CM:14.3.7

Toestemming

1

De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.

309370004 Consent status

	ArgusInstemmingCodelijst
	ToestemmingCodelijst

NL-CM:14.3.8

AanvangEpisode

0..1

De datum en tijd waarop de interventie is gestart.

NL-CM:14.3.9

EindeEpisode

0..1

De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

VrijheidsbeperkendeMaatregelen
JuridischeStatus
Wilsbekwaam	Nee
WilsbekwaamToelichting	Wilsonbekwaam t.a.v. geldzaken.
Interventie
SoortInterventie	Links armspalk i.v.m. infuus.
Toestemming	Instemming wettelijke vertegenwoordiger
AanvangEpisode	01-05-2014
EindeEpisode	05-05-2014

Instructions

Binnen de GGZ wordt gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem bij het inzetten van vrijheidsbeperkende interventies, nl. Argusregistratie. In deze context moeten de codelijsten ArgusInterventieCodelijst en ArgusInstemmingCodelijst gebruikt worden. In de overige gevallen dienen de codelijsten SoortInterventieCodelijst en ToestemmingCodelijst gebruikt te worden.

References

1. Handreiking Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunt-dwang-en-drang/handreiking-argus-def.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015] 2. Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunten/dwang-en-drang.html [Geraadpleegd: 13 februari 2015] 3. Handreiking "Vrijheidsbeperking in het ziekenhuis? Nee, tenzij…" (V&VN, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.venvn.nl/Portals/1/Nieuws/2014%20Documenten/WEB_VenVN_Handl_VBI.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Valuesets

ArgusInstemmingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.5	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Op eigen verzoek	E1	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Op eigen verzoek
Geen verzet	E2	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Geen verzet
Verzet	E3	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Verzet

ArgusInterventieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.4	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Separatie	A1	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Separatie
Afzondering	A2	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Afzondering
Fixatie	A3	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Fixatie
Gedwongen medicatie	A4	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Gedwongen medicatie
Gedwongen voeding en/of vocht	A5	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Gedwongen voeding en/of vocht
Andere interventies	A6	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Andere interventies

JuridischeStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.2	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging	1	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging
RM op eigen verzoek	2	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	RM op eigen verzoek
RM met voorwaardelijk ontslag	3	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	RM met voorwaardelijk ontslag
Onder toezichtstelling (ots)	4	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Onder toezichtstelling (ots)
In bewaringstelling (ibs)	5	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	In bewaringstelling (ibs)
Voogdij	6	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Voogdij
Bewindvoering	7	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Bewindvoering
Mentorschap	8	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Mentorschap
Onder curatele stelling	9	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Onder curatele stelling
Zaakwaarneming	10	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Zaakwaarneming
Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs	11	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs
Strafrechterlijke justitiële contacten: overig	12	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Strafrechterlijke justitiële contacten: overig

SoortInterventieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.3	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Secluding patient	90278001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Separatie
Segregation of patient	29251000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Afzondering
Physical restraint	386423001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Fixatie
Forced medication	29211000146105	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gedwongen medicatie
Forced feeding of patient	37041007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gedwongen voeding en/of vocht
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Anders

ToestemmingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.1	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Geen instemming patiënt	1	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Geen instemming patiënt
Instemming patiënt	2	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Instemming patiënt
Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger	3	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger
Instemming wettelijke vertegenwoordiger	4	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Instemming wettelijke vertegenwoordiger

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

--

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018 #1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 23/12/2018 00:56:45 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 107: / Regel 107: @@
 ==Information Model==
 <BR>
-<imagemap> Bestand:VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1Model(NL).png | center
+<imagemap> Bestand:VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1Model(2018NL).png | center
-rect 560 482 718 532 [[#ArgusInstemmingCodelijst]]
+rect 626 506 784 556 [[#ArgusInstemmingCodelijst]]
-rect 55 482 209 532 [[#ArgusInterventieCodelijst]]
+rect 121 506 275 556 [[#ArgusInterventieCodelijst]]
-rect 25 409 176 459 [[#SoortInterventieCodelijst]]
+rect 91 433 242 483 [[#SoortInterventieCodelijst]]
-rect 259 409 355 479 [[#12473]]
+rect 325 433 421 503 [[#12473]]
-rect 619 409 781 459 [[#ToestemmingCodelijst]]
+rect 685 433 847 483 [[#ToestemmingCodelijst]]
-rect 561 285 689 355 [[#12476]]
+rect 627 309 755 379 [[#12476]]
-rect 109 285 229 355 [[#12468]]
+rect 175 309 295 379 [[#12468]]
-rect 413 409 509 479 [[#12466]]
+rect 479 433 575 503 [[#12466]]
-rect 339 286 443 356 [[#12475]]
+rect 405 310 509 380 [[#12475]]
-rect 560 35 688 105 [[#12467]]
+rect 626 59 754 129 [[#12467]]
-rect 319 45 474 95 [[#JuridischeStatusCodelijst]]
+rect 385 69 540 119 [[#JuridischeStatusCodelijst]]
-rect 110 35 230 105 [[#12471]]
+rect 176 59 296 129 [[#12471]]
-rect 560 160 688 230 [[#12463]]
+rect 626 184 754 254 [[#12463]]
-rect 299 154 483 234 [[#12470]]
+rect 365 178 549 258 [[#12470]]
 desc none
 </imagemap>
@@ Regel 249: / Regel 249: @@
 ==Example Instances==
-Voorbeeld file fout: Kan het opgegeven bestand niet vinden. : C:\Users\Spruyt\OneDrive - Nictiz\ZIB publicaties\Prepublicatieversie 2018-1\VZIBS_Examples_2018\nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1(NL)_Voorbeeld.docx
+{|class="wikitable" width="553px" style= "font-size: 9.5pt;"
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Vrijheidsbeperkende</b></font><font color=#FFFFFF><b>M</b></font><font color=#FFFFFF><b>aatregelen</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|JuridischeStatus
+| style="width: 62%; "|
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|Wilsbekwaam
+| style="width: 62%; "|Nee
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|WilsbekwaamToelichting
+| style="width: 62%; "|Wilsonbekwaam t.a.v. geldzaken.
+|-style=vertical-align:top;
+|colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Interventie</b></font>
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|SoortInterventie
+| style="width: 62%; "|Links armspalk i.v.m. infuus.
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|Toestemming
+| style="width: 62%; "|Instemming wettelijke vertegenwoordiger
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|AanvangEpisode
+| style="width: 62%; "|01-05-2014
+|-style=vertical-align:top;
+| style="width: 38%; "|EindeEpisode
+| style="width: 62%; "|05-05-2014
+|}
 ==Instructions==
 Binnen de GGZ wordt gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem bij het inzetten van vrijheidsbeperkende interventies, nl. Argusregistratie. In deze context moeten de codelijsten ArgusInterventieCodelijst en ArgusInstemmingCodelijst gebruikt worden. In de overige gevallen dienen de codelijsten SoortInterventieCodelijst en ToestemmingCodelijst gebruikt te worden.
@@ Regel 536: / Regel 563: @@
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2018 11:56:52 met ZibExtraction v. 2.0.6878.20949<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 23/12/2018 00:56:45 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1.1(2018NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 24 dec 2018 om 11:59

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Information Model

Example Instances

Instructions

References