Verrichting-v4.0(2017NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Algemeen

Naam: nl.zorg.Verrichting
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 6-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1
DCM::KeywordList procedure,verrichting
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Verrichting
DCM::PublicationDate 04-09-2017
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 04-09-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.OverdrachtVerrichting-v3.0
DCM::Version 4.0
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Concept

Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting kan een simpele bloeddrukmeting zijn maar ook een complexe hartoperatie.

Purpose

Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.

Information Model


#VerrichtingMethodeCodelijst#13108#VerrichtingLateraliteitCodelijst#13095#VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst#VerrichtingTypeCodelijstZorgverlener-v3.1(2017NL)Probleem-v4.0(2017NL)#13106#13097Zorgaanbieder-v3.1(2017NL)MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL)#13094Zorgverlener-v3.1(2017NL)#13096#13100


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
NL-CM:14.1.1 Verrichting Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
71388002 Verrichting
NL-CM:14.1.2 VerrichtingStartDatum 0..1 De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.

Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.

NL-CM:14.1.3 VerrichtingEindDatum 0..1 De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.

Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.

NL-CM:14.1.8 VerrichtingAnatomischeLocatie 0..1 Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
405813007 Procedure site - Direct
VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst
NL-CM:14.1.11 VerrichtingLateraliteit 0..1 Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
272741003 Laterality
VerrichtingLateraliteitCodelijst
NL-CM:14.1.9 Indicatie::Probleem 0..* De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
363702006 Has focus
Probleem
NL-CM:14.1.4 VerrichtingType 1 De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.

VerrichtingTypeCodelijst
NL-CM:14.1.12 VerrichtingMethode 0..* De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
260686004 Method
VerrichtingMethodeCodelijst
NL-CM:14.1.7 MedischHulpmiddel 0..* Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
405815000 Procedure device
MedischHulpmiddel
NL-CM:14.1.5 Locatie::Zorgaanbieder 0..1 De zorginstelling waar de verrichting is of wordt uitgevoerd.
Zorgaanbieder
NL-CM:14.1.6 Uitvoerder::Zorgverlener 0..* De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
Zorgverlener
NL-CM:14.1.10 Aanvrager::Zorgverlener 0..* De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
Zorgverlener

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

VerrichtingType Verrichting
Anatomische
Locatie 		Verrichting Lateraliteit Verrichting
Start
Datum 		Product Indicatie Uitgevoerd
Door 		Locatie
ProductType ProductID ProbleemNaam Toelichting Specialisme OrganisatieNaam
Knie - prothese implantatie gewricht Knie Links 05-06-2012 Orthopedic surgical implants (01)05050474530799
(17)160131
(21)1148130801 		Implantant, Gen 2 Tibia Insert 5/6-9mm Artrose Beperking bij het bewegen van het gewricht, drukpijn door slijtage van twee compartimenten van de linker knie. Orthopedie UMCG

Instructions

Alleen de verrichtingen worden in deze bouwsteen beschreven, niet de uitslagen er van. Voor het vastleggen van de uitslagen kunnen de bouwstenen LaboratoriumUitslag en TekstUitslag gebruikt worden.

Issues

Voor een succesvolle implementatie is een meer specifieke vulling van de VerrichtingMethodeCodelijst noodzakelijk

References

1. GS1 Global Traceability Standard for Healthcare 1.2.0 (2013) [Online] Beschikbaar op: http://www.gs1.org/traceability/healthcare-traceability/1-2-0 [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

2. Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) [Online] Beschikbaar op: http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

3. AZR-AGB-codelijst [Online] Beschikbaar op: http://www.agbcode.nl/MainPage/opzoeken.aspx?soort=IS [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

Valuesets

VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.1
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
SNOMED CT: < 442083009 |Anatomical or acquired body structure| SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

VerrichtingLateraliteitCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.3
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Left 7771000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Links
Right 24028007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rechts
Right and left 51440002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rechts en links

VerrichtingMethodeCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.4
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
SNOMED CT: < 129264002 |Action (qualifier value)| SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

VerrichtingTypeCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.2
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
Alle waarden Verrichtingenthesaurus DHD 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.2


Deze bouwsteen in overige publicaties

Meer over deze bouwsteen

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:30:15

Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Verrichting-v4.0(2017NL)&oldid=8116"