AllergieIntolerantie-v4.0(2022NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.AllergieIntolerantie
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022
Metadata
DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::CreationDate | 15-12-2014 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.2 |
DCM::KeywordList | Allergie, Overgevoeligheid |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.AllergieIntolerantie |
DCM::PublicationDate | 10-06-2022 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 17-11-2021 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.AllergieIntolerantie-v3.3 |
DCM::Version | 4.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Concept
Een allergie of intolerantie beschrijft de geneigdheid tot overgevoeligheid van een patiënt voor een stof, zodat na blootstelling een ongewenste fysiologische reactie verwacht wordt, terwijl bij de meeste mensen bij die hoeveelheid geen reactie zou optreden. De waargenomen fysiologische veranderingen zijn meestal het resultaat van een immunologische reactie.
De stoffen kunnen als volgt worden ingedeeld:
- Geneesmiddel
- Geneesmiddelgroep
- Ingrediënt/toevoeging
- Voeding
- Omgevingsfactor
- Dier
- Planten
- Chemicaliën
- Inhalatieallergenen
Purpose
Het vastleggen en doorgeven van allergieën en intoleranties, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid in het algemeen en medicatieveiligheid in het bijzonder. In de uitvoering van onderzoek, behandeling en verzorging moet veelal continu rekening worden gehouden met deze patiëntkenmerken.
Allergieën en intoleranties zijn in principe ook aandoeningen en zouden ook als probleem vastegelegd kunnen worden. Het is niettemin gebruikelijk deze separaat vast te leggen.
Allergieën/Intoleraties hebben veel gemeen met waarschuwingen (Alert). Belangrijk verschil is dat bij allergieën en intoleranties veel getailleerdere informatie wordt vast gelegd o.a over de reacties op de veroorzakende stof. Daarnaast is niet iedere waarschuwing een probleem of medische conditie. Bij allergie/intolerantie is dit wel het geval, terwijl niet iedere allergie of intolerentie een waarschuwing inhoudt.
Evidence Base
Om geneesmiddelallergieën in het werkproces van voorschrijvers en apothekers te kunnen registreren en afhandelen (in de medicatiebewaking) wordt in Nederland voor allergieën gebruik gemaakt van de beschikbare coderingen in de G-standaard. Dit is beschreven in het document “Allergieën en ongewenste middelen IR V-2-3-1”.
Deze codering is niet toereikend waar het gaat om reacties bij blootstelling aan voedingsmiddelen, artikelen (zoals verbandmiddelen en pleisters), planten en dieren. Voor deze items staat de standaard het gebruik van vrije tekst toe of van SNOMED CT codering. Voor SNOMED CT is echter voor dit doel op dit moment geen gevalideerde valueset beschikbaar.
Information Model

Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.1 | ![]() |
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie. | ||||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.2 | ![]() |
1 | Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.4 | ![]() |
0..* | Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.5 | ![]() |
0..1 | Bewering over de status van de overgevoeligheid. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.6 | ![]() |
0..1 | De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand). |
|||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.7 | ![]() |
0..1 | Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie. |
|
| |||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.9 | ![]() |
0..1 | Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven. |
|
||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.10 | ![]() |
0..* | Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.11 | ![]() |
1..* | De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.12 | ![]() |
0..1 | Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.13 | ![]() |
0..1 | Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel. | |||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.14 | ![]() |
0..1 | De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.15 | ![]() |
0..1 | Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is. |
| ||||||||||||||||
![]() |
NL-CM:8.2.17 | ![]() |
0..1 | Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is. |
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
AllergieIntolerantie | ||
VeroorzakendeStof | Bijengif | Penicilline |
AllergieCategorie | Stof of product | Medicijn |
AllergieStatus | Actief | Actief |
MateVanKritiekZijn | Ernstig | Ernstig |
BeginDatumTijd | 08-11-2008 | 1995 |
LaatsteReactieDatumTijd | 15-11-2009 | 02-06-1998 |
Toelichting | - | - |
Reactie | ||
Symptoom | Misselijk en braken | Exantheem |
ReactieBeschrijving | - | - |
Ernst | Ernstig | Matig ernstig |
ReactieTijdstip | - | 02-06-1998 |
WijzeVanBlootstelling | - | Oraal |
SpecifiekeStof | - | Amoxicilline |
Issues
Geen bekende allergieën
De vraag is of we in deze bouwsteen een code voor "No known allergies (SNOMED CT 160244002)" en kinderen hiervan aanbieden of dat we stellen dat, waar van toepassing, dat geregeld moet worden in het document waar de bouwsteen wordt toegepast .
Valueset voor het concept 'Veroorzakende Stof'
Er is momenteel nog geen afgebakende codelijst beschikbaar voor allergene stoffen anders dan medicatie. Daarom is volstaan met het noemen van SNOMED CT voor de codering van allergene stoffen. Voor de codering van medicatieproducten wordt de G-standaard gebruikt.
References
1. Z-INDEX. (2011) Allergieën en ongewenste middelen [Online] v. R V-2-3-1 Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/g-standaard/beschrijvingen/functioneel/wijzigingen/mb/bewaking-op-allergie/IR%20Allergieen%20V%202-1-1.pdf [Geraadpleegd: 15 oktober 2014]
2. HL7 FHIR Resource AllergyIntolerance. [Online] Continuous Build. Beschikbaar op: http://hl7-fhir.github.io/allergyintolerance.html [Geraadpleegd: 12 maart 2014]
Valuesets
AllergieCategorieCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.2 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Neiging tot ongewenste reactie op voedsel | 418471000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Voedingsallegeen |
Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug | 419511003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Geneesmiddel |
Neiging tot ongewenste reactie op contactallergeen | 157531000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contactallergeen |
Neiging tot ongewenste reactie op inhalatieallergeen | 157521000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Inhalatieallergeen |
Neiging tot ongewenste reactie op beroepsallergeen | 157541000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Beroepsallergeen |
Neiging tot ongewenste reactie op insectengif | 157511000146108 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Insectengifallergeen |
AllergieStatusCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.3 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Actief | 55561003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Actief |
Inactief | 73425007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Niet meer aanwezig |
ErnstCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.6 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Licht | 255604002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Licht |
Matig | 6736007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Matig |
Ernstig | 24484000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ernstig |
MateVanKritiekZijnCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.4 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Licht | 255604002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Licht |
Matig | 6736007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Matig |
Ernstig | 24484000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ernstig |
Fataal | 399166001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Fataal |
SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.16 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: ^98061000146100|Referentieset met allergenen uitgezonderd medicatie| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
SpecifiekeStofHPKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.18 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-Standaard Handels Product Kode (HPK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 |
SpecifiekeStofSNKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.10 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode (SNK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750 |
SpecifiekeStofSSKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.9 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725 |
SpecifiekeStofThesaurus122Codelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.11 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Ongewenste medicatiegroepen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 |
SymptoomCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.5 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Anafylaxie | 39579001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Anafylaxie |
Angio-oedeem | 41291007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Angio-oedeem |
Overgevoeligheidsreactie van bovenste luchtweg | 490008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen |
Dyspneu | 267036007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Kortademigheid |
Bronchospasme | 4386001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bronchospasme |
Urticaria | 126485001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Urticaria |
Contacteczeem | 40275004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contactdermatitis |
Jeukende huid | 418363000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Jeuk |
Eruptie van huid | 271807003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Exantheem |
Allergische conjunctivitis | 473460002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Allergische conjunctivitis |
Toxische epidermale necrolyse | 768962006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Syndroom van Lyle |
Misselijkheid en braken | 16932000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Misselijk en braken |
Diarree | 62315008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Diarree |
Medicatiegeïnduceerde erythema multiforme | 297942002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Door medicatie veroorzaakte erythema multiforme |
Koorts | 386661006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Koorts |
Overig | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.17 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: ^98061000146100|Referentieset met allergenen uitgezonderd medicatie| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
VeroorzakendeStofHPKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.19 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-Standaard Handels Product Kode (HPK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 |
VeroorzakendeStofSNKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.14 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode (SNK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750 |
VeroorzakendeStofSSKCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.13 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725 |
VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.15 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | G-standaard Ongewenste medicatiegroepen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 |
WijzeVanBlootstellingCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.12 | Binding: Required |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: <284009009|Route van toediening| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 1.0.2)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.3)
- Publicatie 2020, (Versie 3.3)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.0)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- --
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:23:52 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473