Alert-v4.2(2024NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen


Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Alert EN.png
Versie: 4.2
ZIB Status:Draft
Publicatie: 2024
Publicatie status: Unpublished
Publicatie datum:

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 15-12-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.3
DCM::KeywordList alerts, alert, waarschuwing
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Alert
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus Unpublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 11-04-2024
DCM::Supersedes nl.zorg.Alert-v4.1
DCM::Version 4.2
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-04-2015)

ZIB-109 Onduidelijk wat wel/niet onderdeel uitmaakt van bouwsteen OverdrachtAlert; definities aanpassen
ZIB-132 Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst AlertTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
ZIB-203 In de klinische bouwsteen OverdrachtAlert DCM::ValueSet SNOMED CT aangepast van concept AlertOmschrijving naar tagged value DCM::ContentExpression.
ZIB-204 In de klinische bouwsteen OverdrachtAlert DCM::ValueSet G-Standaard aangepast van concept AlertOmschrijving.
ZIB-306 Aanpassen modellering keuzebox, boundary en cardinaliteit
ZIB-308 Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
ZIB-352 Opsplitsen bouwsteen OverdrachtAlert

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94 Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154 Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200 Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201 Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309 EOI aangepast
ZIB-324 Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326 Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-438 Geen informatie
ZIB-453 Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
ZIB-574 Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB.

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-546 Toevoegen ' Melding kindermishandeling' aan het waardenlijst AlertnaamCodelijst

Publicatieversie 3.2 (31-12-2017)

ZIB-593 Herzie Alert codelijsten

Publicatieversie 3.3 (26-02-2019)

ZIB-682 toelichting toevoegen aan alert

Publicatieversie 3.4 (06-07-2019)

ZIB-813 AlertNaamCodelijst uitbreiden met dragerschap van multiresistente bacteriën

Publicatieversie 4.0 (31-01-2020)

ZIB-905 Typo: vasrgelegd bij Alert
ZIB-526 Toevoegen EindDatum bij zibs die ook BeginDatum kennen

Publicatieversie 4.1 (01-09-2020)

ZIB-1160 Typo in wiki zib Alert 4.0
ZIB-1209 Tekstueel en in voorbeelden aanpassen zib Alert vanwege de nieuwe zib CI

Publicatieversie 4.2 (nn-nn-nnnn)

ZIB-1440 Omschrijving BeginDatum verbeteren, +bijkomende verbeteringen elementen
ZIB-1769 Aanpassing zib MedicatieContraIndicatie/Alert

Concept

Een alert beschrijft een klinisch of administratief feit dat onder de aandacht van de gebruikers van de klinische systemen wordt gebracht, om er bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid of bij de omgang met de patiënt rekening mee te houden, meestal wegens een veiligheidsrisico.
Aandoeningen, die de overgevoeligheid van het lichaam voor een stof beschrijven, zich uitend in een specifieke fysiologische reactie na blootstelling, worden allergieën genoemd. Deze worden in een aparte bouwsteen beschreven
Waarschuwingen voor niet allergische aandoeningen kunnen betreffen:

  • Een aandoening, conditie of diagnose die beschouwd kan worden als contra-indicatie voor het ondergaan van een bepaalde therapie, zoals zwangerschap of een verlengd QT-syndroom;
  • Verminderde functie van een orgaansysteem (hartfalen, verminder lever- of nierfunctie, verminderde afweer);
  • Kans op verspreiding van bepaalde micro-organismen (multiresistente bacterie, tuberkelbacterie, HIV, HBV, Ebola virus);
  • Andere risico’s.

Purpose

Het vastleggen en doorgeven van aandoeningen of condities die aandacht behoeven, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid. In de uitvoering van onderzoek en behandeling moet veelal continu rekening worden gehouden met deze, als waarschuwing gemarkeerde, patiëntkenmerken. Ze verschaffen informatie die belangrijk is in relatie met de conditie van de patiënt en de opties die een zorgverlener heeft voor therapie. Aandoeningen die als Alert worden geregistreerd of overgedragen, kunnen ook als Probleem worden beschreven. Het verschil is hierin gelegen, dat de zorgverlener het probleem heeft aangemerkt als Alert = waarschuwing. In veel gevallen zal overdracht onderworpen zijn aan sterke privacy regels, aangezien de waarschuwing niet altijd een adequate reactie van de geïnformeerde omgeving kan uitlokken.

Evidence Base

Toelichting bij zib Alert De zib Alert dekt een breed scala aan patiëntkenmerken op basis waarvan de zorgverlener onvoorwaardelijke dan wel voorwaardelijke waarschuwingen wil ontvangen. Het gaat daarbij waarschuwingen i.v.m. bepaalde infecties die specifieke (isolatie)maatregelen vereisen, situaties die een contra-indicatie kunnen zijn voor bepaalde behandelingen of onderzoek (zoals bijv. een pacemaker, waardoor de patiënt geen MRI-onderzoek mag ondergaan) of kenmerken die een contra-indicatie kunnen zijn voor bepaalde geneesmiddelen. Deze laatstgenoemde categorie ‘mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel’ kan een aandoening of conditie betreffen, maar ook gedrag (zoals topsporter) of kinderwens. Deze categorie is selecteerbaar via het element AlertType en heeft als waardenlijst Thesaurus 40 van de G-standaard, omdat de beslisregels waarvan de bewakingssoftware voor geneesmiddelen gebruik maakt, op deze standaard zijn gebaseerd.
Bij medicatiebewaking op basis van een alert van het type ‘mogelijke medicatie contra-indicatie’ maakt de software gebruik van ‘bijsluiterkennis’ die niet patiëntspecifiek is, maar gebaseerd is op farmacologische kenmerken. Er zal alleen een waarschuwing komen als het kenmerk van de patiënt een contra-indicatie is voor het geneesmiddel dat wordt voorgeschreven.
Bij medicatiebewaking op basis van een bewakingsbesluit, vindt bewaking niet plaats op basis van farmacologische metakennis m.b.t. een geneesmiddel, maar juist op basis van bepaalde stof(fen) waarop de ene patiënt wel en de andere patiënt niet nadelig reageert.

Functionaliteit (informatief) Het is de bedoeling dat software voor medicatiebewaking de Alerts van het type ‘mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel’ raadpleegt om af te leiden of er bij het voorschrijven van een geneesmiddel een waarschuwing nodig is.

Information Model


#MedicatieContraIndicatieNaamCodelijstZorgverlener-v4.0(2024NL)#5126#5124#AlertNaamCodelijst#AlertTypeCodelijst#5127#5135#5133#5130Probleem-v4.7(2024NL)Alert-v4.2Model(2024NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:8.3.1 Arrowdown.pngAlert Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
394155005 Alert note
CD.png NL-CM:8.3.6 Arrowright.pngAlertType 0..1 Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.
List2.png AlertTypeCodelijst
Verwijzing.png NL-CM:8.3.9 Arrowright.pngVaststeller::Zorgverlener 1 De zorgverlener die verantwoordelijk is voor het instellen van het alert.
PRF performer
Block.png Zorgverlener
TS.png NL-CM:8.3.5 Arrowright.pngBeginDatumTijd 0..1 De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.

Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).

TS.png NL-CM:8.3.8 Arrowright.pngEindDatumTijd 0..1 De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is ingetrokken.

Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).

CD.png NL-CM:8.3.4 Arrowright.pngAlertNaam (0..1) Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.

De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vastgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.

List2.png AlertNaamCodelijst
List2.png MedicatieContraIndicatieNaamCodelijst
Verwijzing.png NL-CM:8.3.10 Arrowright.pngConditie::Probleem (0..1) Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.
Block.png Probleem
ST.png NL-CM:8.3.7 Arrowright.pngToelichting 0..1 Toelichtende opmerking bij de alert die niet in een van de andere elementen uitgedrukt kan worden.
48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

Alert
AlertNaam Zwangerschap
AlertType Conditie
BeginDatumTijd 15-11-2022
EindDatumTijd 10-08-2023
RedenBeëindigingAlert Einde zwangerschap
Vaststeller::Zorgverlener
Naam R. van der Laan - Bakker
Specialisme Verloskundige
Alert
AlertNaam Drager MRSA
AlertType Waarschuwing
BeginDatumTijd 12-01-2024
Vaststeller::Zorgverlener
Naam G. de Zeeuw
Specialisme Microbioloog
Alert
AlertNaam Topsportbeoefening
AlertType Mogelijke medicatie contra-indicatie
BeginDatumTijd 18-10-2020
Vaststeller::Zorgverlener
Naam L. Peeters
Specialisme Sportarts

Instructions

Indien sprake is van een contra-indicatie die tevens van belang is voor de medicatieveiligheid dient deze ook via de g-standaard (Thesaurus 40) te worden vastgelegd.  Zie hiervoor de bouwsteen MedicatieContraIndicatie

Valuesets

AlertNaamCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.2 Binding: Extensible
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Drager van infectie 66598005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager van besmettelijke ziekte
Drager van 'extended-spectrum'-bètalactamaseproducerende bacterie 762988003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager van ESBL-producerende bacterie
Drager van carbapenemresistente Enterobacteriaceae 715881003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Enterobacteriaceae – CPE
Drager van carbapenemgevoelige multiresistente Enterobacteriaceae 97961000146102 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Enterobacteriaceae – BRMO excl. CPE
Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia 97981000146105 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Stenotrophomonas maltophilia – BRMO
Drager van multiresistente Acinetobacter 97971000146108 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Acinetobacter spp – BRMO
Drager van multiresistente Pseudomonas aeruginosa 98001000146104 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Pseudomonas aeruginosa – BRMO
Drager van vancomycineresistente enterokok 431109006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Enterococcus faecium – VRE
Drager van multiresistente Streptococcus pneumoniae 97991000146107 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager Streptococcus pneumoniae – PRP
Drager van meticillineresistente Staphylococcus aureus 432415000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager MRSA
Drager van humaan immunodeficiëntievirus 699433000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager HIV
Slachtoffer van ouderenmishandeling 706872008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Slachtoffer van ouderenmishandeling
Slachtoffer van kindermishandeling 397940009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Kindermishandeling
Other OTH NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Anders

AlertTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.1 Binding: Required
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Condition 75323-6 LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 conditie
Potentiële contra-indicatie voor geneesmiddel 350241000146102 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel
Alert [type] 74018-3 LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 waarschuwing

MedicatieContraIndicatieNaamCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.3 Binding: Required
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
Alle waarden G-standaard Contra Indicaties (Thesaurus 40) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2024-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

  • SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
  • LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 23/04/2024 12:13:00 met ZibExtraction v. 9.3.8777.28571

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Alert-v4.2(2024NL)&oldid=28017"