Verrichting-v4.0(2017NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.Verrichting 
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 6-6-2012 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1 |
| DCM::KeywordList | procedure,verrichting |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Verrichting |
| DCM::PublicationDate | 04-09-2017 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 04-09-2017 |
| DCM::Superseeds | nl.zorg.OverdrachtVerrichting-v3.0 |
| DCM::Version | 4.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
| ZIB-55 | RFC Bouwsteen Procedure |
| ZIB-24 | Diagnostische verrichtingen onderdeel van Results |
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
| ZIB-84 | Klinische bouwsteen nl.nfu.OverdrachtProcedure uitbreiden met Aanvrager (n.a.v. issue #077) |
| ZIB-93 | Bouwsteennaam Procedure wijzigen in Verrichting |
| ZIB-95 | Elementen in Example of the Instrument OverdrachtProcedure komen niet terug in model |
| ZIB-122 | De definitie van de sectie Concept van de bouwsteen OverdrachtProcedure aanpassen. |
| ZIB-270 | Aanpassen DCM::DefinitionCode van rootconcept Verrichting van NL-CM-14.1.1 naar NL-CM:14.1.1. |
| ZIB-271 | In de klinische bouwsteen OverdrachtProcedure DCM::ValueSet SNOMED CT aangepast van concept AnatomischeLokalisatie naar tagged value DCM::ContentExpression. |
| ZIB-272 | In klinische bouwsteen OverdrachtProcedure DCM::ValueSet CBV verrichtingen van concept VerrichtingType aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem. |
| ZIB-273 | Tagged value DCM::ReferencedDefinitionCode is onjuist voor classes UitgevoerdDoor::Zorgverlener en AangevraagdDoor::Zorgverlener, dit zou NL-CM:17.1.1 moeten zijn i.p.v. NL-CM:17.1.2. |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
| ZIB-325 | AnatomischeLokaisatie wijzigen in AnatomischeLocatie |
| ZIB-353 | Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst. |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-401 | CBV Verrichtingen mist geldig OID |
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-475 | Terminologiekoppeling Drugsgebruik |
| ZIB-549 | De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct |
| ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
| ZIB-576 | Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen. |
Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)
| ZIB-457 | Uitbreiding AnatomischeLocatieCodelijst met Snomed qualifiers |
| ZIB-458 | Uitbreiding met dataelement "werkwijze" |
| ZIB-515 | Geen informatie |
| ZIB-518 | Geen informatie |
| ZIB-549 | De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct |
| ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
| ZIB-574 | Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB. |
| ZIB-576 | Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen. |
| ZIB-578 | Aan het concept anatomische locatie moet een concept Laterariteit toegevoegd worden. |
| ZIB-581 | Geen informatie |
| ZIB-585 | Toevoegen concept Lateraliteit aan het concept Anatomische Locatie |
Concept
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting kan een simpele bloeddrukmeting zijn maar ook een complexe hartoperatie.
Purpose
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
|
NL-CM:14.1.1 |  Verrichting
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting. |
|
||||||||||
|
NL-CM:14.1.2 |  VerrichtingStartDatum
|
0..1 | De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven. |
||||||||||
|
|
NL-CM:14.1.3 | VerrichtingEindDatum
|
0..1 | De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven. |
||||||||||
|
NL-CM:14.1.8 | VerrichtingAnatomischeLocatie
|
0..1 | Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:14.1.11 | VerrichtingLateraliteit
|
0..1 | Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. |
|
| ||||||||
|
NL-CM:14.1.9 | Indicatie::Probleem
|
0..* | De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:14.1.4 | VerrichtingType
|
1 | De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:14.1.12 | VerrichtingMethode
|
0..* | De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:14.1.7 | MedischHulpmiddel
|
0..* | Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat. |
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:14.1.5 | Locatie::Zorgaanbieder
|
0..1 | De zorginstelling waar de verrichting is of wordt uitgevoerd. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:14.1.6 | Uitvoerder::Zorgverlener
|
0..* | De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven. |
| |||||||||
|
|
NL-CM:14.1.10 | Aanvrager::Zorgverlener
|
0..* | De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| VerrichtingType | Verrichting Anatomische Locatie |
Verrichting Lateraliteit | Verrichting Start Datum |
Product | Indicatie | Uitgevoerd Door |
Locatie | |||
| ProductType | ProductID | ProbleemNaam | Toelichting | Specialisme | OrganisatieNaam | |||||
| Knie - prothese implantatie gewricht | Knie | Links | 05-06-2012 | Orthopedic surgical implants | (01)05050474530799 (17)160131 (21)1148130801 |
Implantant, Gen 2 Tibia Insert 5/6-9mm | Artrose | Beperking bij het bewegen van het gewricht, drukpijn door slijtage van twee compartimenten van de linker knie. | Orthopedie | UMCG |
Instructions
Alleen de verrichtingen worden in deze bouwsteen beschreven, niet de uitslagen er van. Voor het vastleggen van de uitslagen kunnen de bouwstenen LaboratoriumUitslag en TekstUitslag gebruikt worden.
Issues
Voor een succesvolle implementatie is een meer specifieke vulling van de VerrichtingMethodeCodelijst noodzakelijk
References
1. GS1 Global Traceability Standard for Healthcare 1.2.0 (2013) [Online] Beschikbaar op: http://www.gs1.org/traceability/healthcare-traceability/1-2-0 [Geraadpleegd: 19 juni 2014].
2. Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) [Online] Beschikbaar op: http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT [Geraadpleegd: 19 juni 2014].
3. AZR-AGB-codelijst [Online] Beschikbaar op: http://www.agbcode.nl/MainPage/opzoeken.aspx?soort=IS [Geraadpleegd: 19 juni 2014].
Valuesets
VerrichtingAnatomischeLocatieCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.1 |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| SNOMED CT: < 442083009 |Anatomical or acquired body structure| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
VerrichtingLateraliteitCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.3 |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Left | 7771000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Links |
| Right | 24028007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Rechts |
| Right and left | 51440002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Rechts en links |
VerrichtingMethodeCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.4 |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| SNOMED CT: < 129264002 |Action (qualifier value)| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
VerrichtingTypeCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.2 |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| Alle waarden | Verrichtingenthesaurus DHD | 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.2 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:30:15