ZorgNotitie-v1.0(NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.template.ZorgNotitie 
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 01-09-2020
Metadata
| DCM::CoderList | |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | |
| DCM::CreationDate | 27-4-2020 |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.21.3 |
| DCM::KeywordList | Notitie, Verslag |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | * |
| DCM::Name | nl.zorg.template.ZorgNotitie |
| DCM::PublicationDate | 01-09-2020 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | * |
| DCM::RevisionDate | |
| DCM::Supersedes | |
| DCM::Version | 1.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-09-2020) .
Concept
Een zorgnotitie is een al dan niet gestructureerd document waarin een zorgverlener in vrije tekst informatie vastlegt ten aanzien van een contact of bevinding met betrekking tot de zorg voor of de behandeling van een patiënt.
Dit is een blauwdruk voor zib. Voor daadwerkelijk gebruik zal voor afgeleide zibs invulling gegeven moeten worden aan betekenisvolle elementnamen en vulling van de waardelijsten.
Purpose
Een zorgnotitie biedt de mogelijkheid tekstueel informatie vast te leggen die, met name in het primaire zorgproces, op een later tijdstip geraadpleegd kan worden.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:21.3.1 |  [ZorgNotitie]
|
Rootconcept van de bouwsteen [ZorgNotitie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [ZorgNotitie]. | ||||||||||
|
NL-CM:21.3.2 |  [ZorgNotitie]DatumTijd
|
0..1 | Datum en eventueel de tijd waarop de notitie is gemaakt. | |||||||||
|
NL-CM:21.3.3 | Auteur::Zorgverlener
|
0..1 | De zorgverlener die het verslag heeft opgesteld en verantwoordelijk is voor de inhoud. |
| ||||||||
|
NL-CM:21.3.4 | [Bestanden]
|
0..* | Oorspronkelijke bestanden (brieven, foto's, video's ,..) die mede aanleiding zijn voor het opstellen van de notitie. | |||||||||
|
NL-CM:21.3.5 | [Sectie]
|
1..* | Container van het concept [Sectie]. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept [Sectie]. | |||||||||
|
NL-CM:21.3.6 | [Sectie]Code
|
0..* | Aan een sectie kunnen eventueel één of meer gecodeerde waarden toegevoegd worden die essentiële aspecten van de regel beschrijven. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:21.3.7 | [Sectie]Naam
|
0..1 | De naam van de sectie als gecodeerde omschrijving. |
| ||||||||
|
NL-CM:21.3.8 | [Sectie]Tekst
|
1 | De feitelijke inhoud van de sectie als vrije tekst. |
|
||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Valuesets
[Sectie]CodeCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.21.3.1 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
[Sectie]NaamCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.21.3.2 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2020
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20200309 [R] (March 2020 Interim Release)
- LOINC version 2.67
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 03/09/2020 14:31:05 met ZibExtraction v. 4.0.7551.21411