Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is
hier te vinden.
Algemeen
Naam: nl.zorg.part.BasisElementen
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-10-2018
Metadata
DCM::CoderList |
|
DCM::ContactInformation.Address |
|
DCM::ContactInformation.Name |
|
DCM::ContactInformation.Telecom |
|
DCM::ContentAuthorList |
|
DCM::CreationDate |
20-6-2017
|
DCM::DeprecatedDate |
|
DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
DCM::EndorsingAuthority.Name |
|
DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.0
|
DCM::KeywordList |
|
DCM::LifecycleStatus |
Final
|
DCM::ModelerList |
|
DCM::Name |
nl.zorg.part.BasisElementen
|
DCM::PublicationDate |
01-10-2018
|
DCM::PublicationStatus |
Prepublished
|
DCM::ReviewerList |
|
DCM::RevisionDate |
31-12-2017
|
DCM::Superseeds |
|
DCM::Version |
1.0
|
HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017).
Concept
Alle ZIB's bevatten impliciet een aantal basiselementen. Deze zijn in de informatiemodellen van de afzonderlijke bouwstenen in de meeste gevallen niet opgenomen, maar worden wel verondersteld aanwezig te zijn.
Het betreft concepten die meer technisch van aard zijn, vaak geen of weinig klinische relevantie hebben, maar voor de eenduidigheid en herleidbaarheid van de gegevens noodzakelijk zijn.
In die gevallen, waarin deze elementen wel een klinische betekenis hebben, zullen zij meestal wel explicit in de bouwsteenmodellen zichtbaar zijn. Een voorbeeld hiervan is een AGB nummer als identificerend nummer voor een zorgverlener.
Purpose
De basis elementen van een ZIB maken de informatie die een instatiatie van een ZIB bevat, identificeerbaar en traceerbaar. Het zijn elementen die ondermeer voor auditing doelen belangrijk zijn.
Information Model
Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:0.0.1
|
ZIBRoot
|
|
Rootconcept van de betreffende bouwsteen.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.6
|
|
Identificatienummer
|
1
|
Nummer dat de instantiatie van de bouwsteen wereldwijd uniek identificeerd. Het nummer is samengesteld uit een identificatie van de uitgevende organisatie en een door deze organisatie toegekend uniek nummer.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.2
|
|
Informatiebron
|
1
|
Degene die de informatie heeft verschaft en instaat voor de juistheid ervan.
Dit is niet altijd de zorgverlener, maar het kan ook de patiënt zijn of een andere betrokkene zoals bv een ouder, mantelzorger of voogd.
De informatiebron hoeft niet de auteur van de informatie te zijn, die in dezen uitsluitend instrumenteel is t.a.v. de vastlegging.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.3
|
|
|
PatientAlsBron::Patient
|
(0..1)
|
De patient als bron van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.4
|
|
|
Zorgverlener
|
(0..1)
|
De zorgverlener als bron van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.5
|
|
|
BetrokkeneAlsBron::Contactpersoon
|
(0..1)
|
De betrokkene (ouder, mantelzorger, ...) als bron van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.7
|
|
Auteur
|
0..1
|
Degene die de informatie heeft vastgelegd. Afhankelijk van het informatiesysteem waarin de gegevens vastgelegd zijn kan dit zijn de patient, de zorgverlener of andere betrokkene
|
|
|
|
NL-CM:0.0.8
|
|
|
PatientAlsAuteur::Patient
|
(0..1)
|
De patiënt als auteur van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.9
|
|
|
ZorgverlenerAlsAuteur::Zorgverlener
|
(0..1)
|
De zorgverlener als auteur van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.10
|
|
|
BetrokkeneAlsAuteur::ContactPeroon
|
(0..1)
|
De betrokkene (ouder, mantelzorger, ...) als auteur van de informatie.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.11
|
|
Onderwerp
|
1
|
Degene op wie de informatie betrekking heeft. Vaak zal dit de patiënt zijn, maar vooral bij kleine kinderen kan het informatie over de ouder of verzorger zijn. Vooral bij de verpleegkundige overdrachten speelt b.v. bekwaamheid en betrokkenheid van mantelzorgers een rol.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.12
|
|
|
Patient
|
(0..1)
|
De patient als degene over wie de informatie gaat.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.13
|
|
|
Betrokkene::Contactpersoon
|
(0..1)
|
De betrokkene (ouder, mantelzorger, ...) als degene over wie de informatie gaat.
|
|
|
|
NL-CM:0.0.14
|
|
DatumTijd
|
0..1
|
Datum en evt. de tijd waarop de gebeurtenis waarop de informatie betrekking heeft plaatsvond.
Dit is de medisch relevante datum en tijd.
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Basis Elementen
|
|
Identificatienummer
|
01229993999444
|
Datum
|
16-05-2016
|
Onderwerp: Patiënt
|
|
Naamgegevens
|
|
PatiëntIdentificatienummer
|
111222333
|
Achternaam
|
Putten
|
Voorvoegsels
|
van
|
AchternaamPartner
|
Giessen
|
VoorvoegselsPartner
|
van der
|
Voornamen
|
Johanna Petronella Maria
|
Geslacht
|
Vrouw
|
Geboortedatum
|
28-04-1934
|
Adresgegevens*
|
|
Straat
|
1e Jacob van Campenstr
|
Huisnummer
|
15
|
Woonplaats
|
Hoogmade
|
Gemeente
|
Kaag en Braassem
|
Postcode
|
1012 NX
|
AdresSoort
|
Woon-/verblijfadres
|
Land
|
Nederland
|
Informatiebron: Contactpersoon
|
Rol
|
Eerste contactpersoon
|
Relatie
|
Dochter
|
Naam
|
|
Geslachtsnaam
|
van Putten
|
Voornamen
|
F.P.
|
Auteur: Zorgverlener
|
ZorgverlenerIdentificatieNummer
|
21870932
|
ZorgverlenerRol
|
Hoofdbehandelaar
|
Specialisme
|
Neuroloog
|
ZorgverlenerNaam
|
|
Initialen
|
J.H.R.
|
Geslachtsnaam
|
Peters
|
Adres
|
|
Straat
|
Simon Smitweg
|
Huisnummer
|
1
|
Woonplaats
|
Leiderdorp
|
Postcode
|
2353 GA
|
AdresSoort
|
Werkadres
|
Land
|
Nederland
|
Uitgevende instanties
De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties
AssigningAuthority
Identificerend nummer |
ID system OID
|
AssigningAuthority |
OID: AssigningAuthorityOID
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018 #1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
- LOINC version 2.64
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2018 09:54:51 met ZibExtraction v. 2.0.6878.17410