Patient-v2.0.1(2015NL)

Algemeen

Naam: nl.nfu.Patient
Versie: 2.0.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2015
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-4-2015

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	14-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	NFU
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
DCM::KeywordList	Patient, zorgverlener, contact
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.nfu.Patient
DCM::PublicationDate	1-4-2015
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	22-5-2015
DCM::Superseeds
DCM::Version	2.0.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)

ZIB-33

Wijzigingsverzoek betreffende Generieke Overdrachtsgegevens

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)

ZIB-62	commentaar op bouwsteen: nl.nfu.OverdrachtPatient?v1.1: dubbel id 0.1.33
ZIB-67	Wijzigingsverzoek Klinische Bouwsteen Patient document
ZIB-96	Cardinaliteit PatientIdentificatienummer in OverdrachtPatient anapassen naar 0..*
ZIB-97	Concept Voornamen opsplitsen in Voornamen en Initialen in OverdrachtPatient
ZIB-98	Achternaam en voorvoegsel als losse concepten uitwerken in OverdrachtPatient
ZIB-99	Example of the Instrument in OverdrachtPatient aanpassen qua naam Soort adres
ZIB-100	VIP indicator in OverdrachtPatient laten vervallen
ZIB-102	DCM::ExampleValue toevoegne bij concept MeerlingIndicator in OverdrachtPatient
ZIB-121	In de bouwsteen OverdrachtPatient het concept Aanhef laten vervallen.
ZIB-257	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Postcodetabel van concept Postcode aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-258	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA tabel 33 van concept Gemeente aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-259	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel).
ZIB-260	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet ISO 3166-2 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-261	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority.
ZIB-262	AdressoortCodelijst bevatte hoofdletter L, dit aangepast naar Codelijst.
ZIB-303	foutje in bouwsteen patient
ZIB-308	Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
ZIB-349	VIPIndicator uit bouwsteen OverdrachtPatient verwijderd
ZIB-350	Aanpassing concept namen in container Naamgegevens
ZIB-351	NaamgebruikCodelijst aangevuld met descriptions
ZIB-353	Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94	Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154	Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200	Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201	Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309	EOI aangepast
ZIB-324	Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326	Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)

ZIB-385	Inconsistent gebruik van de naam AdresSoortCodelijst.
ZIB-374	Het concept AanduidingBijHuisnummer is afgeleid van ST, maar heeft een valueset; dit zou CD moeten zijn.

Concept

Een persoon die medische zorg ontvangt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:0.1.1	Patient							Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
	NL-CM:0.1.5		Contactgegevens					0..1	Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
	NL-CM:0.1.21			Telefoonnummers				0..*	Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
	NL-CM:0.1.23				Telefoonnummer			1	Een telefoonnummer van de patiënt.
	NL-CM:0.1.22				NummerSoort			1	Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.		NummerSoortCodelijst
	NL-CM:0.1.18			EmailAdressen				0..*	Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
	NL-CM:0.1.20				EmailAdres			1	Een e-mailadres van de patiënt
	NL-CM:0.1.19				EmailSoort			1	Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.		EmailSoortCodelijst
	NL-CM:0.1.4		Adresgegevens					0..*	Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
	NL-CM:0.1.12			Straat				0..1	Straatnaam van het adres.
	NL-CM:0.1.13			Huisnummer				0..1	Huisnummer van het adres.
	NL-CM:0.1.40			Huisnummerletter				0..1	Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
	NL-CM:0.1.41			Huisnummertoevoeging				0..1	Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
	NL-CM:0.1.42			AanduidingBijNummer				0..1	De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.		AanduidingBijNummerCodelijst
	NL-CM:0.1.15			Postcode				0..1	Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
	NL-CM:0.1.14			Woonplaats				0..1	Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
	NL-CM:0.1.16			Gemeente				0..1	Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
	NL-CM:0.1.17			Land				0..1	Land waar het adres zich bevindt.		LandGBACodelijst LandISOCodelijst
	NL-CM:0.1.28			AdditioneleInformatie				0..1	Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
	NL-CM:0.1.11			AdresSoort				1	Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.		AdresSoortCodelijst
	NL-CM:0.1.6		Naamgegevens					1	Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Naamgegevens.
	NL-CM:0.1.26			Voornamen				0..1	Officiële voornamen van de persoon.
	NL-CM:0.1.35			Initialen				0..1	Initialen van de persoon.
	NL-CM:0.1.27			Roepnaam				0..1	De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
	NL-CM:0.1.34			Naamgebruik				0..1	Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.		NaamgebruikCodelijst
	NL-CM:0.1.36			Geslachtsnaam				0..1	Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
	NL-CM:0.1.38				Voorvoegsels			0..1	Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
	NL-CM:0.1.24				Achternaam			1	Achternaam die bij geboorte gekregen is.
	NL-CM:0.1.37			GeslachtsnaamPartner				0..1	Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
	NL-CM:0.1.39				VoorvoegselsPartner			0..1	Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
	NL-CM:0.1.25				AchternaamPartner			1	Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is.
	NL-CM:0.1.7		PatientIdentificatienummer					0..*	Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.		Burgerservicenummer
	NL-CM:0.1.10		Geboortedatum					1	Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.	184099003 Date of birth
	NL-CM:0.1.9		Geslacht					1	Administratief geslacht van de patiënt.	263495000 Gender	GeslachtCodelijst
	NL-CM:0.1.31		MeerlingIndicator					0..1	Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
	NL-CM:0.1.32		OverlijdensIndicator					0..1	Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
	NL-CM:0.1.33		DatumOverlijden					0..1	De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Patiënt
Naamgegevens
PatiëntIdentificatienummer	111222333
Achternaam	Putten
Voorvoegsels	van
AchternaamPartner	Giessen
VoorvoegselsPartner	van der
Voornamen	Johanna Petronella Maria
Initialen	J.P.M.
Roepnaam	Jo
Geslacht	Vrouw
Geboortedatum	28-04-1934
MeerlingIndicator	Ja
OverlijdensIndicator	Nee
DatumOverlijden
Adresgegevens*
Straat	1e Jacob van Campenstr
Huisnummer	15
Woonplaats	Hoogmade
Gemeente	Kaag en Braassem
Postcode	1012 NX
AdresSoort	Woon-/verblijfadres
Land	Nederland
Adresgegevens*
Straat	Stationsstraat
Huisnummer	11
Woonplaats	Alphen aan den Rijn
Gemeente
Postcode	2406 AB
AdresSoort	Officieel adres
Land
Telefoonnummers*
Telefoonnummer	+31611234567
NummerSoort	Mobiel telefoonnummer
EmailAdressen*
EmailAdres	giesput@myweb.nl
EmailSoort	Privé e-mailadres

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Uitgevende instanties

De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties

Burgerservicenummer

Identificerend nummer	ID system OID
Burgerservicenummer	OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3

Valuesets

AanduidingBijNummerCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.7

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Tegenover	to	AanduidingBijHuisnummer	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3	Tegenover
Bij	by	AanduidingBijHuisnummer	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3	Bij

AdresSoortCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.2

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Postal Addres	PST	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Postadres
Primary Home	HP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Officieel adres
Visit Address	PHYS	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Woon-/verblijfadres
Tempory Address	TMP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Tijdelijk adres
Work Place	WP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Werkadres
Vacation Home	HV	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Vakantie adres

EmailSoortCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.4

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Primary Home	HP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Privé e-mailadres
Work Place	WP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Zakelijk e-mailadres

GeslachtCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Undifferentiated	UN	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Ongedifferentieerd
Male	M	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Man
Female	F	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Vrouw
Unknown	UNK	NullFlavors	2.16.840.1.113883.5.1008	Onbekend

LandGBACodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.9

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	GBA Tabel 34 (Landentabel)	2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34

LandISOCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.8

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	ISO 3166-1 (alpha-2)	1.0.3166.1.2.2

NaamgebruikCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.6

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Eigen geslachtsnaam	NL1	NaamGebruik	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4	Eigen geslachtsnaam
Geslachtsnaam partner	NL2	NaamGebruik	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4	Geslachtsnaam partner
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam	NL3	NaamGebruik	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4	Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner	NL4	NaamGebruik	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4	Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner
Unknown	UNK	NullFlavors	2.16.840.1.113883.5.1008	Onbekend

NummerSoortCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.3

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Primary Home	HP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Telefoonnummer thuis
Tempory Address	TMP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Tijdelijk telefoonnummer
Work Place	WP	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Zakelijk telefoonnummer
Mobile Contact	MC	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Mobiel telefoonnummer
Pager	PG	AddressUse	2.16.840.1.113883.5.1119	Pieper

Meer over deze bouwsteen

Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Registratie aan de bron publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 27/09/2017 17:03:07

---

Terug naar ZIB overzicht