Algemeen
Naam: nl.zorg.AlgemeneMentaleFuncties 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::ContactInformation.Address |
*
|
| DCM::ContactInformation.Name |
*
|
| DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
| DCM::ContentAuthorList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::CreationDate |
1-4-2014
|
| DCM::DeprecatedDate |
|
| DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
| DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM
|
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
| DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.18.1
|
| DCM::KeywordList |
Mentale functies, intellectuele functies, oriëntatie, bewustzijn
|
| DCM::LifecycleStatus |
Final
|
| DCM::ModelerList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::Name |
nl.zorg.AlgemeneMentaleFuncties
|
| DCM::PublicationDate |
1-5-2016
|
| DCM::PublicationStatus |
Published
|
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::RevisionDate |
8-9-2015
|
| DCM::Superseeds |
nl.nfu.AlgemeneMentaleFuncties-v1.0
|
| DCM::Version |
3.0
|
| HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453
|
Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
|
Concept
Belangrijke onderdelen van de algemene mentale functies van de hersenen zijn intellectuele functies, oriëntatie en bewustzijn.
Als er sprake is van stoornis in intellectuele functies t.g.v. verstandelijke beperking wordt dit niet beschreven in deze bouwsteen maar als medische diagnose vastgelegd.
Stoornissen in oriëntatie en bewustzijn in combinatie met stoornissen in aandacht, geheugen en waarneming worden gezien als belangrijke symptomen voor de mogelijke aanwezigheid van een delier. Laatstgenoemde stoornissen worden vastgelegd in de bouwsteen SpecifiekeMentaleFuncties.
Purpose
Bewustzijn, orientatie en intellectuele functies bieden gezamenlijk een goed inzicht in de mentale toestand van de patiënt.
Deze informatie is essentieel voor het opstellen van het zorgplan. Door de beschikbaarheid van deze informatie kan rekening gehouden worden met de mogelijkheden en wensen van de cliënt. Bovendien biedt het handvatten voor de benadering en ondersteuning van de cliënt.
Door bij overdracht deze informatie vroegtijdig beschikbaar te hebben kunnen tevens tijdig acties in gang gezet worden om de zorg zo goed mogelijk te continueren.
Evidence Base
In de bouwsteen wordt er van uitgegaan, dat, indien er sprake is van een stoornis in intellectuele functies t.g.v. een verstandelijke beperking, deze stoornis in de medische overdracht vermeld wordt op de probleemlijst, indien beschikbaar met behulp van de DSM classificatie.
In voorgaande is uitgegaan van de volgende definitie van een verstandelijke beperking: "Iemand met een verstandelijke beperking heeft een aangeboren of een later in de ontwikkeling optredende beperking in het intellectueel functioneren. Het IQ is 70/75 of lager. Dit gaat gepaard met beperkingen in de sociale (zelf)redzaamheid. De diagnose is mede gebaseerd op de mate van ondersteuningsbehoefte."
(Bron: Meijer S (RIVM). Verstandelijke beperking samengevat. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM.)
De mate van ondersteuningsbehoefte die hiermee gepaard gaat, kan in de relevante bouwstenen beschreven worden.
De definities van de concepten zijn (deels) ontleend aan de Nederlandse vertaling van de ICF begrippen.
Information Model
| Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:18.1.1
|
 AlgemeneMentaleFuncties
|
|
Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMentaleFuncties. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMentaleFuncties.
|
|
|
|
NL-CM:18.1.2
|
|
 Bewustzijn
|
0..1
|
Algemene mentale functie gerelateerd aan de mate van bewustzijn en alertheid inclusief de helderheid en de continuïteit van het wakker zijn.
Bevat: de mate van bewustzijn, continuïteit van bewustzijn, en kwaliteit van bewustzijn. Voorbeelden van stoornissen die kunnen optreden zijn: verlies van bewustzijn, coma, vegetatieve toestand, fugues, trance, bezetenheid, veranderd bewustzijn optredend bij drugsgebruik, delirium en stupor.
|
|
|
|
NL-CM:18.1.6
|
|
Orientatie
|
0..1
|
Container van het concept Oriëntatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Oriëntatie.
|
| 43173001 Orientation, function
|
|
|
|
|
NL-CM:18.1.7
|
|
|
OrientatieInTijd
|
0..1
|
Orientatie in tijd beschrijft het zich bewust zijn van dag, datum, maand en jaar.
|
|
|
|
|
NL-CM:18.1.8
|
|
|
OrientatieInPlaats
|
0..1
|
Orientatie in plaats beschrijft het zich bewust zijn van de plaats waar men zich bevindt, zoals de onmiddellijke omgeving, de eigen stad of het eigen land.
|
| b1141 Orientatie in plaats
|
|
|
|
|
NL-CM:18.1.9
|
|
|
OrientatieInPersoon
|
0..1
|
Orientatie in persoon beschrijft het zich bewust zijn van de eigen identiteit en van de identiteit van personen in de onmiddellijke omgeving.
|
| b1142 Orientatie in persoon
|
|
|
|
|
NL-CM:18.1.3
|
|
IntellectueleFuncties
|
0..1
|
Intellectuele functies beschrijven algemene mentale functies die nodig zijn voor het begripsvermogen en om constructief de verschillende mentale functies, inclusief alle cognitieve functies, en hun ontwikkeling gedurende het leven te integreren.
Bevat: intellectuele groei en stoornissen daarvan zoals optreden bij intellectuele retardatie en dementie.
|
| b117 Intellectuele functies
|
|
|
|
NL-CM:18.1.4
|
|
Toelichting
|
0..1
|
Toelichting of opmerking t.a.v. de algemene mentale functies.
|
| 48767-8 Annotation comment
|
|
|
|
NL-CM:18.1.5
|
|
VerpleegkundigeActie
|
0..*
|
Verpleegkundige acties die nodig zijn ter ondersteuning van de patiënt bij stoornissen in de algemene mentale functies.
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| AlgemeneMentaleFuncties
|
| Bewustzijn
|
Lichte stoornis (5-24%)
|
| IntellectueleFuncties
|
Lichte stoornis (5-24%)
|
| Orientatie
|
| OrientatieInTijd
|
Matige stoornis (25-49%)
|
| OrientatieInPlaats
|
Ernstige stoornis (50-95%)
|
| OrientatieInPersoon
|
Lichte stoornis (5-24%)
|
| VerpleegkundigeActie
|
| Activiteit
|
Ondersteuning dagstructuur aan de hand van programma, lag op een eenpersoonskamer.
|
|
|
| Toelichting
|
Patiënt is na operatie acuut verward geweest, gaat al wel beter, maar is soms nog weg kwijt. Heeft wel door dat hij soms in de war is en vindt dit erg vervelend.
|
References
1. International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:http:/www.rivm.nl/who-fic/icf.htm [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
BewustzijnCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.4
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen stoornis
|
b110.0
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 0-4%
|
| Lichte stoornis
|
b110.1
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 5-24%
|
| Matige stoornis
|
b110.2
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 25-49%
|
| Ernstige stoornis
|
b110.3
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 50-95%
|
| Volledige stoornis
|
b110.4
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 96-100%
|
IntellectueleFunctiesCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.5
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen stoornis
|
b117.0
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 0-4%
|
| Lichte stoornis
|
b117.1
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 5-24%
|
| Matige stoornis
|
b117.2
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 25-49%
|
| Ernstige stoornis
|
b117.3
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 50-95%
|
| Volledige stoornis
|
b117.4
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 96-100%
|
OrientatieInPersoonCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.3
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen stoornis
|
b1142.0
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 0-4%
|
| Lichte stoornis
|
b1142.1
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 5-24%
|
| Matige stoornis
|
b1142.2
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 25-49%
|
| Ernstige stoornis
|
b1142.3
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 50-95%
|
| Volledige stoornis
|
b1142.4
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 96-100%
|
OrientatieInPlaatsCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.2
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen stoornis
|
b1141.0
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 0-4%
|
| Lichte stoornis
|
b1141.1
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 5-24%
|
| Matige stoornis
|
b1141.2
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 25-49%
|
| Ernstige stoornis
|
b1141.3
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 50-95%
|
| Volledige stoornis
|
b1141.4
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 96-100%
|
OrientatieInTijdCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.18.1.1
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen stoornis
|
b1140.0
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 0-4%
|
| Lichte stoornis
|
b1140.1
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 5-24%
|
| Matige stoornis
|
b1140.2
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 25-49%
|
| Ernstige stoornis
|
b1140.3
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 50-95%
|
| Volledige stoornis
|
b1140.4
|
ICF
|
2.16.840.1.113883.6.254
|
Stoornis 96-100%
|
Meer over deze bouwsteen
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 28/09/2017 01:02:30
.png)
AlgemeneMentaleFuncties
Bewustzijn
