Algemeen
Naam: nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen 
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 31-12-2017
Metadata
| DCM::CoderList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::ContactInformation.Address |
*
|
| DCM::ContactInformation.Name |
*
|
| DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
| DCM::ContentAuthorList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::CreationDate |
5-5-2014
|
| DCM::DeprecatedDate |
|
| DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
| DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM
|
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
| DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.3
|
| DCM::KeywordList |
Vrijheidsbeperkendemaatregelen, wilsbekwaamheid, interventies
|
| DCM::LifecycleStatus |
Final
|
| DCM::ModelerList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
| DCM::Name |
nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen
|
| DCM::PublicationDate |
31-12-2017
|
| DCM::PublicationStatus |
Published
|
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::RevisionDate |
31-12-2017
|
| DCM::Superseeds |
nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.0
|
| DCM::Version |
3.1
|
| HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-530
|
Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
|
| ZIB-549
|
De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct
|
Concept
Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn maatregelen (fysiek of verbaal) die gebruikt worden om de betrokkene bewust in zijn/haar vrijheid te beperken.
Onder deze definitie vallen vele vormen van vrijheidsbeperking, zoals (niet uitputtend)
- dwangbehandeling (bijv. gedwongen medicatie)
- beperking in bewegingsvrijheid (bv. bedhekken volledig omhoog, tafelblad aan stoel)
- fixatie (bijvoorbeeld armspalk ter voorkoming dat infuus wordt verwijderd)
- inzet van elektronische hulpmiddelen voor bewaking waar patient zich bevindt
In het ziekenhuis gaat het meestal om het gebruik van bedhekken, een onrustband (band om de taille) of een tentbed. Meestal wordt in combinatie met vrijheidsbeperkende interventies ook rustgevende medicatie toegediend. Bij kleine kinderen gaat het veelal om fixatie van bijv handen ter voorkoming van het uittrekken van bijvoorbeeld een maagsonde.
Voor het toepassen ervan in ziekenhuizen door verpleegkundigen heeft de Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) een richtlijn gepubliceerd.
De Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet BOPZ) beschermt de rechten van cliënten die niet vrijwillig zijn opgenomen in de geestelijke gezondheidszorg, de gehandicaptenzorg en in de psychogeriatrie. De wet is uitsluitend van toepassing in BOPZ-aangemerkte instellingen en geldt ook voor sommige (gesloten) afdelingen in het verpleeghuis. Voor de registratie van de maatregelen wordt binnen de GGZ instellingen gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem, de Argusregistratie.
Voor het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies moet altijd toestemming gevraagd worden aan patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger.
Het risicogedrag van de betrokkene, dat de aanleiding vormt voor de maatregelen, wordt niet in dit concept beschreven.
Purpose
Het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies is risicovol en kan schade voor de patiënt opleveren indien niet zorgvuldig toegepast. Verpleegkundigen vervullen een belangrijke rol bij het signaleren van risico's, het observeren van het effect van de interventies en eventuele bijstelling van het beleid t.a.v. vrijheidsbeperkende interventies. Het vastleggen van alle gegevens omtrent de interventie is van groot belang voor inzicht in besluitvorming, toepassing en controle en evaluatie van de interventie. Bij overdracht naar een volgende instelling kunnen vooraf de juiste voorbereidingen worden getroffen voor het veilig continueren van de zorg en het beperken van de risico’s voor patiënt en zijn omgeving.
Information Model
| Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:14.3.1
|
 VrijheidsbeperkendeMaatregelen
|
|
Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
|
|
|
|
NL-CM:14.3.2
|
|
 JuridischeStatus
|
0..1
|
De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.
|
| 303186005 Legal status of patient
|
|
|
|
NL-CM:14.3.3
|
|
Wilsbekwaam
|
1
|
Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
|
|
|
|
NL-CM:14.3.4
|
|
WilsbekwaamToelichting
|
0..1
|
De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.
|
| 48767-8 Annotation comment
|
|
|
|
NL-CM:14.3.5
|
|
Interventie
|
0..*
|
Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
|
|
|
|
|
NL-CM:14.3.6
|
|
|
SoortInterventie
|
1
|
Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.
|
| 225317005 Restriction of movement
|
|
|
|
|
NL-CM:14.3.7
|
|
|
Toestemming
|
1
|
De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.
|
|
|
|
NL-CM:14.3.8
|
|
|
AanvangEpisode
|
0..1
|
De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
|
|
|
|
|
NL-CM:14.3.9
|
|
|
EindeEpisode
|
0..1
|
De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| VrijheidsbeperkendeMaatregelen
|
| JuridischeStatus
|
|
| Wilsbekwaam
|
Nee
|
| WilsbekwaamToelichting
|
Wilsonbekwaam t.a.v. geldzaken.
|
| Interventie
|
| SoortInterventie
|
Links armspalk i.v.m. infuus.
|
| Toestemming
|
Instemming wettelijke vertegenwoordiger
|
| AanvangEpisode
|
01-05-2014
|
| EindeEpisode
|
05-05-2014
|
Instructions
Binnen de GGZ wordt gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem bij het inzetten van vrijheidsbeperkende interventies, nl. Argusregistratie. In deze context moeten de codelijsten ArgusInterventieCodelijst en ArgusInstemmingCodelijst gebruikt worden. In de overige gevallen dienen de codelijsten SoortInterventieCodelijst en ToestemmingCodelijst gebruikt te worden.
References
1. Handreiking Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunt-dwang-en-drang/handreiking-argus-def.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunten/dwang-en-drang.html [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
3. Handreiking "Vrijheidsbeperking in het ziekenhuis? Nee, tenzij…" (V&VN, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.venvn.nl/Portals/1/Nieuws/2014%20Documenten/WEB_VenVN_Handl_VBI.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
ArgusInstemmingCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.5
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Op eigen verzoek
|
E1
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Op eigen verzoek
|
| Geen verzet
|
E2
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Geen verzet
|
| Verzet
|
E3
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Verzet
|
ArgusInterventieCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.4
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Separatie
|
A1
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Separatie
|
| Afzondering
|
A2
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Afzondering
|
| Fixatie
|
A3
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Fixatie
|
| Gedwongen medicatie
|
A4
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Gedwongen medicatie
|
| Gedwongen voeding en/of vocht
|
A5
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Gedwongen voeding en/of vocht
|
| Andere interventies
|
A6
|
ArgusCodes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217
|
Andere interventies
|
JuridischeStatusCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.2
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging
|
1
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging
|
| RM op eigen verzoek
|
2
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
RM op eigen verzoek
|
| RM met voorwaardelijk ontslag
|
3
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
RM met voorwaardelijk ontslag
|
| Onder toezichtstelling (ots)
|
4
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Onder toezichtstelling (ots)
|
| In bewaringstelling (ibs)
|
5
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
In bewaringstelling (ibs)
|
| Voogdij
|
6
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Voogdij
|
| Bewindvoering
|
7
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Bewindvoering
|
| Mentorschap
|
8
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Mentorschap
|
| Onder curatele stelling
|
9
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Onder curatele stelling
|
| Zaakwaarneming
|
10
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Zaakwaarneming
|
| Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs
|
11
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs
|
| Strafrechterlijke justitiële contacten: overig
|
12
|
Juridische Status
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232
|
Strafrechterlijke justitiële contacten: overig
|
SoortInterventieCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.3
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Secluding patient
|
90278001
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
Separatie
|
| Segregating patient
|
29251000146109
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
Afzondering
|
| Physical restraint
|
386423001
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
Fixatie
|
| Forced medication
|
2921100014610
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
Gedwongen medicatie
|
| Forced feeding of patient
|
37041007
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
Gedwongen voeding en/of vocht
|
| Other
|
OTH
|
NullFlavor
|
2.16.840.1.113883.5.1008
|
Anders
|
ToestemmingCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.1
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Geen instemming patiënt
|
1
|
InstemmingStatus
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1
|
Geen instemming patiënt
|
| Instemming patiënt
|
2
|
InstemmingStatus
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1
|
Instemming patiënt
|
| Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger
|
3
|
InstemmingStatus
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1
|
Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger
|
| Instemming wettelijke vertegenwoordiger
|
4
|
InstemmingStatus
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1
|
Instemming wettelijke vertegenwoordiger
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 22/01/2018 10:12:36
