VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.1(2017NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 31-12-2017

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	5-5-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.3
DCM::KeywordList	Vrijheidsbeperkendemaatregelen, wilsbekwaamheid, interventies
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen
DCM::PublicationDate	31-12-2017
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Superseeds	nl.zorg.VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.0
DCM::Version	3.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530	Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
ZIB-549	De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct

Concept

Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn maatregelen (fysiek of verbaal) die gebruikt worden om de betrokkene bewust in zijn/haar vrijheid te beperken.
Onder deze definitie vallen vele vormen van vrijheidsbeperking, zoals (niet uitputtend)

• dwangbehandeling (bijv. gedwongen medicatie)
• beperking in bewegingsvrijheid (bv. bedhekken volledig omhoog, tafelblad aan stoel)
• fixatie (bijvoorbeeld armspalk ter voorkoming dat infuus wordt verwijderd)
• inzet van elektronische hulpmiddelen voor bewaking waar patient zich bevindt

In het ziekenhuis gaat het meestal om het gebruik van bedhekken, een onrustband (band om de taille) of een tentbed. Meestal wordt in combinatie met vrijheidsbeperkende interventies ook rustgevende medicatie toegediend. Bij kleine kinderen gaat het veelal om fixatie van bijv handen ter voorkoming van het uittrekken van bijvoorbeeld een maagsonde.
Voor het toepassen ervan in ziekenhuizen door verpleegkundigen heeft de Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) een richtlijn gepubliceerd.
De Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet BOPZ) beschermt de rechten van cliënten die niet vrijwillig zijn opgenomen in de geestelijke gezondheidszorg, de gehandicaptenzorg en in de psychogeriatrie. De wet is uitsluitend van toepassing in BOPZ-aangemerkte instellingen en geldt ook voor sommige (gesloten) afdelingen in het verpleeghuis. Voor de registratie van de maatregelen wordt binnen de GGZ instellingen gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem, de Argusregistratie.
Voor het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies moet altijd toestemming gevraagd worden aan patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger.
Het risicogedrag van de betrokkene, dat de aanleiding vormt voor de maatregelen, wordt niet in dit concept beschreven.

Purpose

Het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies is risicovol en kan schade voor de patiënt opleveren indien niet zorgvuldig toegepast. Verpleegkundigen vervullen een belangrijke rol bij het signaleren van risico's, het observeren van het effect van de interventies en eventuele bijstelling van het beleid t.a.v. vrijheidsbeperkende interventies. Het vastleggen van alle gegevens omtrent de interventie is van groot belang voor inzicht in besluitvorming, toepassing en controle en evaluatie van de interventie. Bij overdracht naar een volgende instelling kunnen vooraf de juiste voorbereidingen worden getroffen voor het veilig continueren van de zorg en het beperken van de risico’s voor patiënt en zijn omgeving.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:14.3.1	VrijheidsbeperkendeMaatregelen							Rootconcept van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VrijheidsbeperkendeMaatregelen.
	NL-CM:14.3.2		JuridischeStatus					0..1	De juridische situatie die voor de patiënt van toepassing is gedurende de interventie. De codering van de juridische status is gebaseerd op de Vektis/AZR codelijst COD232-VEKT Juridische Status.	303186005 Legal status of patient	JuridischeStatusCodelijst
	NL-CM:14.3.3		Wilsbekwaam					1	Indicator die aangeeft of de patiënt in staat wordt geacht om de gevolgen van een bepaalde handeling, situatie of besluitvorming te overzien.
	NL-CM:14.3.4		WilsbekwaamToelichting					0..1	De toelichting op de beslissingen waarvoor de patient wilsonbekwaam is.	48767-8 Annotation comment
	NL-CM:14.3.5		Interventie					0..*	Container van het concept Interventie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Interventie.
	NL-CM:14.3.6			SoortInterventie				1	Het soort interventie beschrijft de vrijheidsbeperkende maatregelen.	225317005 Restriction of movement	ArgusInterventieCodelijst SoortInterventieCodelijst
	NL-CM:14.3.7			Toestemming				1	De door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger aan de zorgverlener(s) gegeven toestemming voor het uitvoeren van de vrijheidsbeperkende interventie.	309370004 Consent status	ArgusInstemmingCodelijst ToestemmingCodelijst
	NL-CM:14.3.8			AanvangEpisode				0..1	De datum en tijd waarop de interventie is gestart.
	NL-CM:14.3.9			EindeEpisode				0..1	De datum en tijd waarop de interventie is beëindigd.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

VrijheidsbeperkendeMaatregelen
JuridischeStatus
Wilsbekwaam	Nee
WilsbekwaamToelichting	Wilsonbekwaam t.a.v. geldzaken.
Interventie
SoortInterventie	Links armspalk i.v.m. infuus.
Toestemming	Instemming wettelijke vertegenwoordiger
AanvangEpisode	01-05-2014
EindeEpisode	05-05-2014

Instructions

Binnen de GGZ wordt gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem bij het inzetten van vrijheidsbeperkende interventies, nl. Argusregistratie. In deze context moeten de codelijsten ArgusInterventieCodelijst en ArgusInstemmingCodelijst gebruikt worden. In de overige gevallen dienen de codelijsten SoortInterventieCodelijst en ToestemmingCodelijst gebruikt te worden.

References

1. Handreiking Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunt-dwang-en-drang/handreiking-argus-def.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Argus [Online] Beschikbaar op:http://www.veiligezorgiederszorg.nl/speerpunten/dwang-en-drang.html [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
3. Handreiking "Vrijheidsbeperking in het ziekenhuis? Nee, tenzij…" (V&VN, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.venvn.nl/Portals/1/Nieuws/2014%20Documenten/WEB_VenVN_Handl_VBI.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Valuesets

ArgusInstemmingCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.5

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Op eigen verzoek	E1	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Op eigen verzoek
Geen verzet	E2	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Geen verzet
Verzet	E3	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Verzet

ArgusInterventieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.4

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Separatie	A1	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Separatie
Afzondering	A2	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Afzondering
Fixatie	A3	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Fixatie
Gedwongen medicatie	A4	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Gedwongen medicatie
Gedwongen voeding en/of vocht	A5	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Gedwongen voeding en/of vocht
Andere interventies	A6	ArgusCodes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.217	Andere interventies

JuridischeStatusCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.2

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging	1	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging
RM op eigen verzoek	2	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	RM op eigen verzoek
RM met voorwaardelijk ontslag	3	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	RM met voorwaardelijk ontslag
Onder toezichtstelling (ots)	4	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Onder toezichtstelling (ots)
In bewaringstelling (ibs)	5	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	In bewaringstelling (ibs)
Voogdij	6	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Voogdij
Bewindvoering	7	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Bewindvoering
Mentorschap	8	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Mentorschap
Onder curatele stelling	9	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Onder curatele stelling
Zaakwaarneming	10	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Zaakwaarneming
Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs	11	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Strafrechterlijke justitiële contacten: tbs
Strafrechterlijke justitiële contacten: overig	12	Juridische Status	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.232	Strafrechterlijke justitiële contacten: overig

SoortInterventieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.3

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Secluding patient	90278001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Separatie
Segregating patient	29251000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Afzondering
Physical restraint	386423001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Fixatie
Forced medication	2921100014610	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gedwongen medicatie
Forced feeding of patient	37041007	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gedwongen voeding en/of vocht
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Anders

ToestemmingCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.3.1

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Geen instemming patiënt	1	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Geen instemming patiënt
Instemming patiënt	2	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Instemming patiënt
Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger	3	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Geen instemming wettelijk vertegenwoordiger
Instemming wettelijke vertegenwoordiger	4	InstemmingStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	Instemming wettelijke vertegenwoordiger

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2015, (Versie 1.0)
• Publicatie 2016, (Versie 3.0)

Meer over deze bouwsteen

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 16:30:01

---

Terug naar ZIB overzicht