Probleem-v4.1(2017NL): verschil tussen versies

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
==Algemeen==
<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
Naam: '''nl.zorg.Probleem''' [[Bestand:EN.png|link=Problem-v4.1(2017EN)]]<BR>
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1(NL)|1|Probleem-v4.1(2017NL)}}
Versie: '''4.1''' <br>
<!-- Tot hier de transclude page -->
ZIB Status:Final<br>
==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->==
Publicatie: '''2017''' <br>
Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.Probleem''' [[Bestand:EN.png|link=Problem-v4.1(2017EN)]]<BR>
Publicatie status: Published<br>
Versie<!--hdVersion-->: '''4.1''' <br>
Publicatie datum: 31-12-2017
ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
Publicatie<!--hdPublication-->: '''2017''' <br>
Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Published<br>
Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 31-12-2017
-----
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div>
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>


==Metadata==
==Metadata==
Regel 61: Regel 64:
==Revision History==
==Revision History==
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
''<!--noTranslation-->''
<u>Publicatieversie 1.0</u> (15-02-2013)
<u>Publicatieversie 1.0</u> (15-02-2013)
-
-
Regel 189: Regel 194:
<BR>
<BR>
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.1Model(NL).png | center  
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.1Model(NL).png | center  
rect 695 342 841 392 [[#VerificatieStatusCodelijst]]
rect 705 350 851 400 [[#VerificatieStatusCodelijst]]
rect 530 331 655 401 [[#13034]]
rect 540 339 665 409 [[#13034]]
rect 159 107 283 177 [[#13039]]
rect 169 115 293 185 [[#13039]]
rect 141 567 283 617 [[#ProbleemNaamCodelijst]]
rect 151 575 293 625 [[#ProbleemNaamCodelijst]]
rect 530 219 655 289 [[#13032]]
rect 540 227 665 297 [[#13032]]
rect 695 229 841 279 [[#ProbleemStatusCodelijst]]
rect 705 237 851 287 [[#ProbleemStatusCodelijst]]
rect 695 117 837 167 [[#ProbleemTypeCodelijst]]
rect 705 125 847 175 [[#ProbleemTypeCodelijst]]
rect 159 449 283 519 [[#13030]]
rect 169 457 293 527 [[#13030]]
rect 530 107 652 177 [[#13038]]
rect 540 115 662 185 [[#13038]]
rect 345 107 469 177 [[#13040]]
rect 355 115 479 185 [[#13040]]
rect 159 278 283 348 [[#13028]]
rect 169 286 293 356 [[#13028]]
rect 362 278 452 348 [[#13037]]
rect 372 286 462 356 [[#13037]]
rect 330 449 484 519 [[#13572]]
rect 340 457 494 527 [[#13572]]
rect 531 449 656 519 [[#13573]]
rect 541 457 666 527 [[#13573]]
rect 298 567 516 617 [[#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst]]
rect 308 575 526 625 [[#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst]]
rect 531 567 702 617 [[#ProbleemLateraliteitCodelijst]]
rect 541 575 712 625 [[#ProbleemLateraliteitCodelijst]]
desc none
desc none
</imagemap>
</imagemap>
Regel 210: Regel 215:
{| border= "1"  width="1500px" style = "font-size: 9.5pt;  border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px"  
{| border= "1"  width="1500px" style = "font-size: 9.5pt;  border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px"  
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing
|style="width:30px;"|Type<!--imType-->||style="width:100px;"|Id<!--imId-->||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept<!--imConcept-->||Card.<!--imCard-->||style="width: 600px;"|Definitie<!--imDefinition-->||style="width:200px;"|DefinitieCode<!--imDefinitionCode-->||style="width:200px;"|Verwijzing<!--imReference-->
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
Regel 230: Regel 235:
{|
{|
|-
|-
|<span Title="Codesystem: SNOMED CT"> 405813007 Procedure site - Direct</span>
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=405813007 405813007] Procedure site - Direct</span>
|}
|}
|
|
Regel 247: Regel 252:
{|
{|
|-
|-
|<span Title="Codesystem: SNOMED CT"> 272741003 Laterality</span>
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=272741003 272741003] Laterality</span>
|}
|}
|
|
Regel 324: Regel 329:
{|
{|
|-
|-
|<span Title="Codesystem: SNOMED CT">408729009 Finding context</span>
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=408729009 408729009] Finding context</span>
|}
|}
|
|
Regel 341: Regel 346:
{|
{|
|-
|-
|<span Title="Codesystem: LOINC"> 48767-8 Annotation comment</span>
|<span title = "Codesystem: LOINC>[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Annotation comment</span>
|}
|}
|
|
|}
|}
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie<BR>
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie<!--imHover--><BR>
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina [[Bestand:list2.png|link=Legenda]]
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina<!--imLegend--> [[Bestand:list2.png|link=Legenda<!--wikiLegend-->]]


==Example Instances==
==Example Instances==
Regel 466: Regel 471:
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.5
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.5
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|SNOMED CT: < 442083009 <noWiki>|</noWiki>Anatomical or acquired body structure<noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT: < [https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=442083009 442083009]<noWiki>|</noWiki>Anatomical or acquired body structure<noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
|}
|}
=== ProbleemLateraliteitCodelijst===
=== ProbleemLateraliteitCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.6
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.6
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Left
|Left
|7771000
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=7771000 7771000]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 497: Regel 503:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Right
|Right
|24028007
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=24028007 24028007]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 503: Regel 509:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Right and left
|Right and left
|51440002
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=51440002 51440002]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
|Rechts en links
|Rechts en links
|}
|}
=== ProbleemNaamCodelijst===
=== ProbleemNaamCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|Alle waarden
Regel 559: Regel 565:
|Nog niet bekend
|Nog niet bekend
|}
|}
=== ProbleemStatusCodelijst===
=== ProbleemStatusCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Active
|Active
|55561003
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=55561003 55561003]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 579: Regel 585:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Inactive
|Inactive
|73425007
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=73425007 73425007]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
|Niet actueel
|Niet actueel
|}
|}
=== ProbleemTypeCodelijst===
=== ProbleemTypeCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Diagnosis
|Diagnosis
|282291009
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=282291009 282291009]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 604: Regel 610:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Symptom
|Symptom
|418799008
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=418799008 418799008]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 610: Regel 616:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Complaint
|Complaint
|409586006
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=409586006 409586006]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 616: Regel 622:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Functional Limitation
|Functional Limitation
|248536006
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=248536006 248536006]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 622: Regel 628:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Complication
|Complication
|116223007
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=116223007 116223007]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
|Complicatie
|Complicatie
|}
|}
=== VerificatieStatusCodelijst===
=== VerificatieStatusCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"  
{| class="wikitable" width="60%"  
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4
|Binding<!--vsBindingTag-->:
|}
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Suspected
|Suspected
|415684004
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=415684004 415684004]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 647: Regel 653:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Known possible
|Known possible
|410590009
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410590009 410590009]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 653: Regel 659:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Confirmed present
|Confirmed present
|410605003
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410605003 410605003]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 659: Regel 665:
|-style="vertical-align:top; "
|-style="vertical-align:top; "
|Known absent
|Known absent
|410516002
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410516002 410516002]
|SNOMED CT
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|2.16.840.1.113883.6.96
Regel 671: Regel 677:
|}
|}


 
==Deze bouwsteen in overige publicaties<!--ftOtherReleases-->==
==Deze bouwsteen in overige publicaties==
<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
<ul>
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1(NL)|2|2017}}
<li>[[OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) | Publicatie 2015, (Versie 1.2)]]</li>
<!-- Tot hier de transclude page -->
<li>[[OverdrachtConcern-v3.0(2016NL) | Publicatie 2016, (Versie 3.0)]]</li>
==Bouwsteen verwijzingen<!--ftReferences-->==
</ul>
====Deze bouwsteen verwijst naar<!--ftRefersTo-->====
==Meer over deze bouwsteen==
:--
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
====Deze bouwsteen wordt gebruikt in<!--ftReferredBy-->====
*[[Alert-v3.2(2017NL)|Alert-v3.2]]
*[[Behandeldoel-v3.1(2017NL)|Behandeldoel-v3.1]]
*[[Contact-v3.1(2017NL)|Contact-v3.1]]
*[[Familieanamnese-v3.1(2017NL)|Familieanamnese-v3.1]]
*[[Huidaandoening-v3.2(2017NL)|Huidaandoening-v3.2]]
*[[Medicatieafspraak-v1.0.1(2017NL)|Medicatieafspraak-v1.0.1]]
*[[MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL)|MedischHulpmiddel-v3.1]]
*[[VerpleegkundigeInterventie-v3.1(2017NL)|VerpleegkundigeInterventie-v3.1]]
*[[Verrichting-v4.1(2017NL)|Verrichting-v4.1]]
*[[Wilsverklaring-v3.1(2017NL)|Wilsverklaring-v3.1]]
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
<ul>
<ul>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2017bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.4.2.5.1&effectiveDate=2017-12-31T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2017bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.4.2.5.1&effectiveDate=2017-12-31T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry [https://simplifier.net/NictizSTU3/~resources?text=zib&category=StructureDefinition [[File:fhir.png|link=]]]</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2017}}</li>
</ul>
</ul>
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.1(2017NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.1(2017NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
==Over deze informatie==
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.1(2017NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.1(2017NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017 <BR>
==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR>
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Publicatie 2017 <BR>
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 15:34:32 <BR>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 19/12/2018 18:24:08 met ZibExtraction v. 3.0.6927.32850<!--ftDate--> <BR>
-----
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div>
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Versie van 20 dec 2018 13:31


Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Probleem EN.png
Versie: 4.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 31-12-2017

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 11-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1
DCM::KeywordList problemen, klachten, diagnosen
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Probleem
DCM::PublicationDate 31-12-2017
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.OverdrachtConcern-v4.0
DCM::Version 4.1
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

'

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013) -

Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)

ZIB-150 Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst ProbleemTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
ZIB-267 In klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept ProbleemType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset.
ZIB-268 In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen waren verschillende externe valuesets aan een DCM::ValueSet tagged value toegevoegd voor het concept ProbleemOmschrijving. Dit is aangepast en uitgesplitst.
ZIB-269 In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de naamgeving van de tagged value van concept ProbleemStatus niet overeen met de naam van de onderliggende waardelijst.
ZIB-305 Toevoegen ICPC codestelsel aan concept definitie en aan tagged values
ZIB-310 Bouwsteen OverdrachtProbelemen hernoemd naar OverdrachtConcern
ZIB-353 Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94 Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154 Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200 Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201 Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309 EOI aangepast
ZIB-324 Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326 Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-400 DHD Codesysteem onbekend
ZIB-453 Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)

ZIB-107 OverdrachtProblemen aanpassen zodat Probleem het rootconcept wordt i.p.v. Concern.
ZIB-108 ProbleemstatusCodelijst in OverdrachtProblemen leidt qua naamgeving/vertaling van de concepten tot verwarring
ZIB-446 ProbleemType mist status
ZIB-459 Toevoegen extra opties voor ProbleemTypeCodelijst
ZIB-467 aanpassen naam, type en naamcodelijst, type e status
ZIB-549 De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct
ZIB-564 Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen
ZIB-529 Voorbeelden bij ProbleemType Conditie onlogisch
ZIB-576 Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen.

Publicatieversie 4.1 (31-12-2017)

ZIB-579 Ontbreken van data-element anatomical location in transferconcern
ZIB-646 Aanpassing SNOMED codes

Concept

Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). De toestand kan aanleiding zijn voor diagnostisch of therapeutisch beleid.
Een probleem omvat allerlei soorten medische of verpleegkundige gegevens, die een gezondheidsprobleem representeren. Een probleem kan verschillende typen gezondheidsproblemen representeren:
 

  • Een klacht (Complaint, finding by patient): een subjectieve, als negatief ervaren waarneming van de gezondheid. Voorbeelden: buikpijn, geheugenverlies
  • Een symptoom (Symptom): een waarneming door of over de patiënt die betrekking zou kunnen hebben op een bepaalde ziekte. Voorbeelden : koorts, bloed bij de ontlasting, witte vlekken op het gehemelte;
  • Een diagnose (Diagnosis): medische interpretatie van klachten en bevindingen. Voorbeelden: Diabetes Mellitus type II, pneumonie, Hemolytisch Uremisch Syndroom.
  • Een functionele beperking (Functional Limitation): een vermindering van functionele mogelijkheden. Voorbeelden: verminderde mobiliteit, hulp nodig bij aankleden.
  • Een complicatie (Complication): Iedere diagnose die door de zorgverlener gezien wordt als een onvoorzien en ongewenst gevolg van medisch handelen. Voorbeelden: wondinfectie na chirurgie, gehoorverlies door antibioticagebruik.

Purpose

Een overzicht van de problemen met betrekking tot de gezondheid van een patiënt heeft tot doel om alle bij de patiënt betrokken zorgverleners te informeren over de gezondheidstoestand van de patiënt in het heden en het verleden. Het geeft inzicht in welke problemen medisch handelen verlangen en welke niet meer actueel zijn. Het probleemoverzicht geeft ook direct de medische context weer voor toegediende medicatie en uitgevoerde procedures.
Het overzicht bevordert een gerichte en efficiënte voortzetting van de zorg voor de patiënt.
Een volledige probleemlijst is van belang ten behoeve van geautomatiseerde beslissingsondersteuning en het bepalen van contra-indicaties.

Information Model


#VerificatieStatusCodelijst#13034#13039#ProbleemNaamCodelijst#13032#ProbleemStatusCodelijst#ProbleemTypeCodelijst#13030#13038#13040#13028#13037#13572#13573#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst#ProbleemLateraliteitCodelijstProbleem-v4.1Model(NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:5.1.1 Arrowdown.pngProbleem Rootconcept van de bouwsteen Probleem.

Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).

CD.png NL-CM:5.1.11 Arrowright.pngProbleemAnatomischeLocatie 0..1 Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
405813007 Procedure site - Direct
List2.png ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.12 Arrowright.pngProbleemLateraliteit 0..1 Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
272741003 Laterality
List2.png ProbleemLateraliteitCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.8 Arrowright.pngProbleemType 0..1 Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
List2.png ProbleemTypeCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.3 Arrowright.pngProbleemNaam 1 De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
List2.png ProbleemNaamCodelijst
TS.png NL-CM:5.1.6 Arrowright.pngProbleemBeginDatum 0..1 Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
TS.png NL-CM:5.1.9 Arrowright.pngProbleemEindDatum 0..1 Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
CD.png NL-CM:5.1.4 Arrowright.pngProbleemStatus 1 De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
List2.png ProbleemStatusCodelijst
CD.png NL-CM:5.1.10 Arrowright.pngVerificatieStatus 0..1 Klinische status van het probleem of de diagnose.
408729009 Finding context
List2.png VerificatieStatusCodelijst
ST.png NL-CM:5.1.5 Arrowright.pngToelichting 0..1 Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
48767-8 Annotation comment

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Klacht Oedeem 10-08-2012 Actueel Geleidelijk in de loop van dagen erger geworden. Geen roodheid of pijn.
Diagnose Nefrotisch syndroom 11-2012 Actueel Werkdiagnose Membraneuze glomerulopathie.
Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Diagnose Anteroseptaal myocardinfarct 24-05-1998 Niet actueel 11-12-1998 Bevestigd Coronarialijden als complicatie diabetes.
Diagnose Hartfalen Actueel Bevestigd Opnieuw actief geworden.
Klacht Kortademigheid 15-11-2012 Niet actueel
Diagnose Diabetes mellitus type II 1996 Actueel Bevestigd
Probleem
ProbleemType ProbleemNaam Anatomische locatie Lateraliteit Probleem
BeginDatum 		ProbleemStatus Probleem
EindDatum 		Verificatie
Status 		Toelichting
Diagnose Polsfractuur

 Pols Links 20-04-2011 Niet actueel 07-06-2011 Bevestigd Gevallen op kunstijsbaan.

Instructions

Voor het verpleegkundige domein geldt: wanneer twee partijen verschillende classificatiesystemen hanteren, wordt voor uitwisseling de op Snomed CT gebaseerde Kernset Patiëntproblemen gebruikt, zodat gegevens vergelijkbaar en uitwisselbaar worden. Er is een mappingstabel beschikbaar van de Kernset Patiëntproblemen naar Omaha System, NANDA-I en ICF.

References

1. openEHR-EHR-EVALUATION.problem.v1 [Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

2. North American Nursing Diagnosis Association [Online] Beschikbaar op: http://www.nanda.org [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

3. Diagnosethesaurus. Dutch Hospital Data [Online] Beschikbaar op: http://www.dutchhospitaldata.nl [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

4. Health Level Seven International EHR Technical Committee (February 2007) Electronic Health Record–System Functional Model, Release 1. Chapter Three: Direct Care Functions.

5. HL7 (April 2007) HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)

6. Nederlands Huisartsen Genootschap (2013) HIS-Referentiemodel 2013

Valuesets

ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.5 Binding:
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
SNOMED CT: < 442083009|Anatomical or acquired body structure| SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

ProbleemLateraliteitCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.6 Binding:
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Left 7771000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Links
Right 24028007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rechts
Right and left 51440002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rechts en links

ProbleemNaamCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 Binding:
Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID
Alle waarden Diagnosethesaurus DHD (SNOMED CT) 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1
Alle waarden ICD-10 2.16.840.1.113883.6.90
Alle waarden Nationale Kernset Patiëntproblemen V&VN (SNOMED CT) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4
Alle waarden NANDA-I 2.16.840.1.113883.6.20
Alle waarden Omaha Systems 2.16.840.1.113883.6.98
Alle waarden ICF 2.16.840.1.113883.6.254
Alle waarden ICPC-1 NL 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
Alle waarden G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40
Alle waarden DSM-IV 2.16.840.1.113883.6.126
Alle waarden DSM-V Nog niet bekend

ProbleemStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2 Binding:
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Active 55561003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Actueel
Inactive 73425007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Niet actueel

ProbleemTypeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 Binding:
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Diagnosis 282291009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Diagnose
Symptom 418799008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Symptoom
Complaint 409586006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Klacht
Functional Limitation 248536006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Functionele Beperking
Complication 116223007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Complicatie

VerificatieStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4 Binding:
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Suspected 415684004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Werk
Known possible 410590009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Differentiaal
Confirmed present 410605003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Bevestigd
Known absent 410516002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Uitgesloten
Unknown UNK NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Onbekend

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

--

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 19/12/2018 18:24:08 met ZibExtraction v. 3.0.6927.32850

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Probleem-v4.1(2017NL)&oldid=14449"