|
|
Regel 652: |
Regel 652: |
| De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1 <BR> | | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1 <BR> |
| De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> |
| Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 15:23:27 <BR> | | Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 18:06:18 <BR> |
| ----- | | ----- |
| <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> |
Versie van 21 sep 2017 18:09
Algemeen
Naam: nl.zorg.ComfortScore ![EN.png](/images/e/eb/EN.png)
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017
Metadata
DCM::CoderList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::ContactInformation.Address |
*
|
DCM::ContactInformation.Name |
*
|
DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
DCM::ContentAuthorList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::CreationDate |
1-8-2016
|
DCM::DeprecatedDate |
|
DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
DCM::EndorsingAuthority.Name |
zorg
|
DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.12
|
DCM::KeywordList |
Pijnscore, assessment, comfort, comfortneo
|
DCM::LifecycleStatus |
Final
|
DCM::ModelerList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::Name |
nl.zorg.ComfortScore
|
DCM::PublicationDate |
04-09-2017
|
DCM::PublicationStatus |
Prepublished
|
DCM::ReviewerList |
Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
DCM::RevisionDate |
04-09-2017
|
DCM::Superseeds |
|
DCM::Version |
1.0
|
HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017).
Concept
De Comfort gedrag schaal / ComfortNeo schaal is een pijnobservatie-instrument, welke wordt gebruikt om het pijngedrag te beoordelen van neonaten (pasgeborene).
De Comfort gedrag schaal telt 7 observatiepunten waarop gelet moet worden. Per observatie wordt gekozen uit een 5-punt schaal. De eindscore geeft aan of het geobserveerde kind pijn lijdt en de mate waarin. De score wordt gecombineerd met een NRS-score die door de verpleegkundigen wordt ingevuld op basis van de klinische blik.
Purpose
Een pijnobservatie instrument is een hulpmiddel bij het bepalen van de pijnintensiteit en tevens nuttig om de effectiviteit van de pijnbestrijding (farmacologisch of non-farmacologisch) te bepalen. Bij neonaten (pasgeborene) is het desondanks moeilijk om onderscheid te maken tussen pijn of onrust/angst. Dit onderscheid is relevant bij het bepalen van de behandeling. De score op een pijnmeetinstrument blijft een momentopname.
Evidence Base
Voor de definitie is gebruik gemaakt van Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NHG, 2007 en informatie op http://www.comfortassessment.nl/
Voor het vaststellen van de mate van pijn bij kinderen met een uitingsbeperking zijn verschillende pijn observatieschalen beschikbaar
- Comfort gedrag schaal/ Comfortneo schaal
Patient Population
De COMFORT assessment score is gevalideerd voor jonge kinderen tot 4 jaar.
De COMFORTneo assessment score is gevalideerd voor (premature) neonate
Information Model
Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:12.12.1
|
ComfortScore
|
|
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.2
|
|
TotaalScore
|
0..1
|
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.3
|
|
Alertheid
|
0..1
|
Comfort observatie: Alertheid
|
|
|
|
NL-CM:12.12.4
|
|
Kalmte_Agitatie
|
0..1
|
Observatie van Kalmte/ Agitatie
|
|
|
|
NL-CM:12.12.5
|
|
Ademhalingsreactie
|
0..1
|
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
|
|
|
|
NL-CM:12.12.6
|
|
Huilen
|
0..1
|
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
|
|
|
|
NL-CM:12.12.8
|
|
Lichaamsbeweging
|
0..1
|
Observatie Lichaamsbeweging
|
|
|
|
NL-CM:12.12.9
|
|
Gezichtsspanning
|
0..1
|
Observatie gezichtsspanning
|
|
|
|
NL-CM:12.12.10
|
|
Spierspanning
|
0..1
|
Observatie spierspanning
|
|
|
|
NL-CM:12.12.11
|
|
ScoreDatumTijd
|
1
|
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.12
|
|
Toelichting
|
0..1
|
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|
48767-8 Annotation comment
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
ComfortScore
|
ScoreDatumTijd
|
21-12-2016 12:05
|
Alertheid
|
4 (wakker en alert)
|
Kalmte_Agitatie
|
2 (licht angstig)
|
Huilen
|
2 (af en toe snikken of kreunen)
|
Lichaamsbeweging
|
2 (incidentele beweging)
|
Gezichtsspanning
|
2 (normale spanning van het gelaat)
|
Spierspanning
|
2 (verminderde spierspanning)
|
Totaalscore
|
14
|
Toelichting
|
Controle na verhogen pijnmedicatie.
|
ComfortNeoScore
|
ScoreDatumTijd
|
21-12-2016 12:05
|
Alertheid
|
4 (wakker en alert)
|
Kalmte_Agitatie
|
2 (licht angstig)
|
Ademhalingsreactie
|
3 (af en toe hoesten of verzet tegen de ventilator)
|
Lichaamsbeweging
|
2 (incidentele beweging)
|
Gezichtsspanning
|
2 (normale spanning van het gelaat)
|
Spierspanning
|
2 (verminderde spierspanning)
|
Totaalscore
|
15
|
Toelichting
|
Controle na verhogen pijnmedicatie.
|
Instructions
Bij de ComfortNeo schaal wordt het item huilen vervangen door ademhalingsreactie.
Bij de Comfort gedrag schaal wordt het item ademhalingsreactie vervangen door huilen.
References
1. Comfort assessment [Online] Beschikbaar op:http://www.comfortassessment.nl/ [Geraadpleegd: 2 augustus 2016]
2. Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NVK, 2007 [Online] Beschikbaar op:https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenoverzicht/Details/tabid/1558/articleType/ArticleView/articleId/760/Pijn-meting-en-behandeling-van.aspx [Geraadpleegd: 21 december 2016]
Valuesets
AdemhalingsreactieCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.3
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
No spontaneous respiration
|
Vent1
|
1
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Geen spontane ademhaling
|
Spontaneous respiration on ventilator
|
Vent2
|
2
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Spontane ademhaling aan de beademing
|
Unrest or resistance to ventilator
|
Vent3
|
3
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Onrust of verzet tegen de beademing
|
Actively breathes against ventilator or coughs regularly
|
Vent4
|
4
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Ademt actief tegen de beademing in of hoest regelmatig
|
Fights ventilator
|
Vent5
|
5
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Vecht tegen de beademing
|
AlertheidCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.1
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Deeply asleep
|
Alert1
|
1
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Diep in slaap (ogen dicht, geen reactie op omgeving)
|
Lightly asleep
|
Alert2
|
2
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Licht in slaap (ogen grotendeels gesloten, af en toe reactie)
|
Drowsy
|
Alert3
|
3
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Slaperig (kind sluit vaak zijn ogen, reageert minder op omgeving)
|
Awake and alert
|
Alert4
|
4
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Wakker en alert (kind reageert op omgeving)
|
Awake and hyperalert
|
Alert5
|
5
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Wakker en hyper-alert (overdreven reactie op veranderingen)
|
GezichtsspanningCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.6
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Facial muscles totally relaxed
|
Face1
|
1
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Gezichtsspieren volkomen ontspannen
|
Normal facial tone
|
Face2
|
2
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Normale spanning van het gezicht
|
Tension evident in some facial muscles
|
Face3
|
3
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Spanning duidelijk in sommige gelaatsspieren (niet aanhoudend)
|
Tension evident throughout facial muscles
|
Face4
|
4
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Spanning duidelijk in alle gelaatsspieren (aanhoudend)
|
Facial muscles contorted and grimacing
|
Face5
|
5
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Gezichtsspieren verwrongen en in een grimas
|
HuilenCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.4
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Quiet breathing
|
Cry1
|
1
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Geen huilgeluiden
|
Occasional sobbing or moaning
|
Cry2
|
2
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Af en toe snikken of kreunen (nasnikken)
|
Whining
|
Cry3
|
3
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Jengelen of dreinen (monotoon geluid)
|
Crying
|
Cry4
|
4
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Huilen
|
Screaming or shrieking
|
Cry5
|
5
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Schreewen of krijsen
|
Kalmte_AgitatieCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.2
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Calm
|
Calm1
|
1
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Kalm (kind helder en rustig)
|
Slightly anxious
|
Calm2
|
2
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Licht angstig (kind toont lichte onrust)
|
Anxious
|
Calm3
|
3
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Angstig (kind lijkt onrustig, kan zich beheersen)
|
Very anxious
|
Calm4
|
4
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Zeer angstig (kind lijkt zeer onrustig, kan zich nog net beheersen)
|
Panicky
|
Calm5
|
5
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Paniekerig (ernstige onrust met verlies van beheersing)
|
LichaamsbewegingCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.5
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
No movement
|
Mov1
|
1
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Geen beweging
|
Occasional, slight movements
|
Mov2
|
2
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Incidentele (3 of minder) kleine bewegingen
|
Frequent, slight movements
|
Mov3
|
3
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Frequente (3 of meer) kleine bewegingen
|
Vigorous movements limited to extremities
|
Mov4
|
4
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Heftige bewegingen met armen en benen
|
Vigorous movements including torso and head
|
Mov5
|
5
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Heftige bewegingen ook met romp en hoofd
|
SpierspanningCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.7
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Muscles fully relaxed
|
Musc1
|
1
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Spieren volledig ontspannen; geen spierspanning
|
Reduced muscle tone
|
Musc2
|
2
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Verminderde spierspanning; minder weerstand dan normaal
|
Normal muscle tone
|
Musc3
|
3
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Normale spierspanning
|
Increased muscle tone
|
Musc4
|
4
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Toegenomen spierspanning en buiging van vingers en tenen
|
Extreme muscle rigidity
|
Musc5
|
5
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Extreme spierstijfheid en buiging van vingers en tenen
|
Meer over deze bouwsteen
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand
of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina ![List2.png](/images/4/4e/List2.png)
Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 18:06:18