ContactVerslag-v1.0(2022NL): verschil tussen versies

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.3(NL)|1|ContactVerslag-v1.0(2022NL)}} <!-- Tot hier de t...')
 
Geen bewerkingssamenvatting
 
Regel 81: Regel 81:
<BR>
<BR>
<imagemap> Bestand:ContactVerslag-v1.0Model(2022NL).png | center  
<imagemap> Bestand:ContactVerslag-v1.0Model(2022NL).png | center  
rect 496 151 586 221 [[#15092]]
rect 496 151 586 221 [[#2569]]
rect 184 151 274 221 [[Contact-v5.0(2022NL)]]
rect 184 151 274 221 [[Contact-v5.0(2022NL)]]
rect 327 267 417 337 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]]
rect 327 267 417 337 [[Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)]]
rect 318 43 429 113 [[#15090]]
rect 318 43 429 113 [[#2591]]
rect 328 151 418 221 [[#15089]]
rect 328 151 418 221 [[#2590]]
desc none
desc none
</imagemap>
</imagemap>
Regel 95: Regel 95:
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
||NL-CM:15.3.1
||NL-CM:15.3.1
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=15089 Title="EN: EncounterReport">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]ContactVerslag</span>
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2590 Title="EN: EncounterReport">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]ContactVerslag</span>
|
|
|Rootconcept van de bouwsteen ContactVerslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ContactVerslag.
|Rootconcept van de bouwsteen ContactVerslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ContactVerslag.
Regel 101: Regel 101:
{|
{|
|-
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Patient encounter report (record artifact)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=11591000146107 11591000146107] Patiëntcontactverslag</span>
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Patient encounter report (record artifact)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=11591000146107 11591000146107] Pati&#235;ntcontactverslag</span>
|}
|}
|
|
Regel 108: Regel 108:
||NL-CM:15.3.2
||NL-CM:15.3.2
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=15093 Title="EN: Author::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Auteur::Zorgverlener</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2570 Title="EN: Author::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Auteur::Zorgverlener</span>
|1
|1
|De zorgverlener die het verslag heeft opgesteld en verantwoordelijk is voor de inhoud.
|De zorgverlener die het verslag heeft opgesteld en verantwoordelijk is voor de inhoud.
Regel 121: Regel 121:
||NL-CM:15.3.3
||NL-CM:15.3.3
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=15094 Title="EN: Encounter">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Contact</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2571 Title="EN: Encounter">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Contact</span>
|1
|1
|Het contact waarover het verslag gaat.
|Het contact waarover het verslag gaat.
Regel 127: Regel 127:
{|
{|
|-
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Patient encounter procedure (procedure)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=308335008 308335008] Patiëntcontact</span>
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Patient encounter procedure (procedure)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=308335008 308335008] Pati&#235;ntcontact</span>
|}
|}
|
|
Regel 138: Regel 138:
||NL-CM:15.3.4
||NL-CM:15.3.4
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=15090 Title="EN: EncounterReportDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ContactVerslagDatumTijd</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2591 Title="EN: EncounterReportDateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ContactVerslagDatumTijd</span>
|1
|1
|Datum en eventueel de tijd waarop de notitie is gemaakt.
|Datum en eventueel de tijd waarop de notitie is gemaakt.
Regel 147: Regel 147:
||NL-CM:15.3.5
||NL-CM:15.3.5
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=15092 Title="EN: EncounterReportText">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ContactVerslagTekst</span>
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=2569 Title="EN: EncounterReportText">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ContactVerslagTekst</span>
|1
|1
|De feitelijke inhoud van het contact als vrije tekst.
|De feitelijke inhoud van het contact als vrije tekst.
Regel 202: Regel 202:
:--
:--
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.&lt;BR&gt;Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
<ul>
<ul>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|15.3}}</li>
<li>HL7&#174; versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR&#174; omgeving<!--ftArtDecorReference--> {{ArtDecorLinks|2022|15.3}}</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022}}</li>
<li>HL7&#174; FHIR&#174; compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2022|EncounterReport}}</li>
</ul>
</ul>
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
Regel 213: Regel 213:
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
<ul>
<ul>
<li>SNOMED Clinical Terms version: 20220131 [R] (January 2022 Release)</li>
<li>SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)</li>
<li>LOINC version 2.67</li>
<li>LOINC version 2.77</li>
</ul>
</ul>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 10/06/2022 11:37:01 met ZibExtraction v. 8.0.8196.20371<!--ftDate--> <BR>
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:24:51 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473<!--ftDate--> <BR>
-----
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2022(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

Huidige versie van 4 jul 2024 om 09:54



Algemeen

Naam: nl.zorg.ContactVerslag EN.png
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2022
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 10-06-2022

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Projectgroep VIPP GGZ
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep VIPP GGZ
DCM::CreationDate 30-3-2022
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name *
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.3
DCM::KeywordList
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Projectgroep VIPP GGZ
DCM::Name nl.zorg.ContactVerslag
DCM::PublicationDate 10-06-2022
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList
DCM::RevisionDate
DCM::Supersedes *
DCM::Version 1.0
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (10-06-2022).

Concept

Het contactverslag is een tekstueel verslag van een (deel)consult tussen de zorgverlener en de patiënt.

Purpose

Een contactverslag biedt een zorgverlener mogelijkheid op gestructureerde wijze in vrije tekst informatie rond een contact met een patiënt vast te leggen.

Information Model


#2569Contact-v5.0(2022NL)Zorgverlener-v3.5.2(2022NL)#2591#2590ContactVerslag-v1.0Model(2022NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:15.3.1 Arrowdown.pngContactVerslag Rootconcept van de bouwsteen ContactVerslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ContactVerslag.
11591000146107 Patiëntcontactverslag
Verwijzing.png NL-CM:15.3.2 Arrowright.pngAuteur::Zorgverlener 1 De zorgverlener die het verslag heeft opgesteld en verantwoordelijk is voor de inhoud.
Block.png Zorgverlener
Verwijzing.png NL-CM:15.3.3 Arrowright.pngContact 1 Het contact waarover het verslag gaat.
308335008 Patiëntcontact
Block.png Contact
TS.png NL-CM:15.3.4 Arrowright.pngContactVerslagDatumTijd 1 Datum en eventueel de tijd waarop de notitie is gemaakt.
ST.png NL-CM:15.3.5 Arrowright.pngContactVerslagTekst 1 De feitelijke inhoud van het contact als vrije tekst.
422813005 Gedeelte in status

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

ContactVerslag
ContactVerslagDatumTijd 21-11-2020
Auteur
Medewerkerscode 01299
AGBCode 01999999
Initialen G.L.
Geslachtsnaam Klaassen
ZorgverlenersRol Psychiater
ContactVerslagTekst Goed verzorgde man, normaal contact, wanhopige klachtenpresentatie, onrustige motoriek (grimasseren, oor vastgrijpen). Bewustzijn helder, oriëntatie intact, geheugen en zelfwaarneming ongestoord, bovengemiddeld intelligent, geen psychotische kenmerken, denken normaal van tempo en vorm, inhoudelijk preoccupatie met oorsuizen, stemming somber (er kan een lachje af), rationaliseren, isoleren van het affect, niet actief suïcidaal.

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2022-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

  • SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
  • LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 04/07/2024 11:24:51 met ZibExtraction v. 9.3.8908.25473

Back 16.png Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=ContactVerslag-v1.0(2022NL)&oldid=29299"