Medicatieafspraak-v1.2(2020NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen --> {{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6(NL)|1|Medicatieafspraak-v1.2(2020NL)}} <!-- Tot hier de...') |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 563: | Regel 563: | ||
|Indicatie vervallen(DEPRECATED) | |Indicatie vervallen(DEPRECATED) | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "(situation)"> | |<span title = "Drug treatment not indicated (situation)">Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=183966005 183966005] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=183966005 183966005] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 593: | Regel 593: | ||
|Wens patiënt(DEPRECATED) | |Wens patiënt(DEPRECATED) | ||
|-style="vertical-align:top; " | |-style="vertical-align:top; " | ||
|<span title = "(situation)"> | |<span title = "Patient requested treatment (situation)">Verzoek van zorgafnemer om behandeling</span> | ||
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=184003006 184003006] | |[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=184003006 184003006] | ||
|SNOMED CT | |SNOMED CT | ||
Regel 659: | Regel 659: | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro--> | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2020bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60. | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2020bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.4.2.9.6&effectiveDate=2020-09-01T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li> | ||
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2020}}</li> | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2020}}</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
Regel 668: | Regel 668: | ||
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op: | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>SNOMED Clinical Terms version: | <li>SNOMED Clinical Terms version: 20200731 [R] (July 2020 Release)</li> | ||
<li>LOINC version 2.67</li> | <li>LOINC version 2.67</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 29/09/2020 19:45:48 met ZibExtraction v. 4.0.7577.31095<!--ftDate--> <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2020(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2020(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2020(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2020(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> |
Versie van 29 sep 2020 22:14
Algemeen
Naam: nl.zorg.Medicatieafspraak
Versie: 1.2
ZIB Status:Final
Publicatie: 2020
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 01-09-2020
Metadata
DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::ContactInformation.Address | |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
DCM::CreationDate | 1-2-2017 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6 |
DCM::KeywordList | Medicatie, Afspraak |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.Medicatieafspraak |
DCM::PublicationDate | 01-09-2020 |
DCM::PublicationStatus | Published |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 15-06-2020 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.Medicatieafspraak-v1.1 |
DCM::Version | 1.2 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
ZIB-618 | Hernoemen Verstrekking naar Medicatieverstrekking |
ZIB-643 | Kleine tekstuele verbeteringen |
Publicatieversie 1.1 (31-01-2020)
ZIB-888 | terminologie reden voor stoppen medicatie verbeteren en SNOMED coderingen zibs met meditatieproces gelijktrekken |
Publicatieversie 1.2 (01-09-2020)
ZIB-911 | Correction English "Farmaceutical" |
ZIB-1020 | Zib Gewicht en Zib Lengte uit Zib Medicatieafspraak halen |
ZIB-1021 | Element 'Geannuleerd indicator' uit MA verwijderen |
Concept
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.
Purpose
Het doel van de medicatieafspraak is inzicht te geven in de afspraken die zijn gemaakt tussen voorschrijver en patiënt over het gebruik van medicatie.
Information Model
![Medicatieafspraak-v1.2Model(2020NL).png](/images/d/d8/Medicatieafspraak-v1.2Model%282020NL%29.png)
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | ||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.9580 | ![]() |
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak. |
|
||||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.1030 | ![]() |
0..1 | De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.23133 | ![]() |
0..1 | De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.
Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom. NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is". |
|
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.19925 | ![]() |
1 | Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.23240 | ![]() |
0..1 | Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.19757 | ![]() |
1 | Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag) |
||||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.19936 | ![]() |
0..1 | Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.
Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben. Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum. Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.19954 | ![]() |
0..1 | Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). |
|
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.22094 | ![]() |
0..1 | Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen. |
|
| ||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.23283 | ![]() |
0..* | Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik. |
| |||||||||
![]() |
NL-CM:9.6.22273 | ![]() |
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
MedicatieAfspraak DatumTijd | Gebruiksperiode | Afgesproken geneesmiddel | Voorschrijver | MedicatieAfspraak Stoptype | MedicatieAfspraak.Reden | ||
Ingangsdatum | Einddatum | Duur | FarmaceutischProduct | Zorgverlener | |||
Naamgegevens | |||||||
18-9-2016 18:00:00 | 08-09-16 | 18-09-16 | Lisinopril tablet 10mg | D. Bakker | Definitief | Geen of onvoldoende effect | |
6-3-2016 9:12:30 | 06-03-2016 | Methotrexaat injvlst 25mg/ml 0,6 ml | R. Jansen | Starten medicamenteuze behandeling |
RedenVan Voorschrijven | Gebruiksinstructie | |||
Probleem | Omschrijving | Doseerinstructie | ||
Doseerduur | Dosering |Keerdosis | Toedieningsschema |Frequentie |Interval |Toedientijd |Weekdag |Dagdeel | ||
Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken. | 1 stuk | 1x per dag | ||
Reumatoïde Artritis | Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml) | 15 mg (=0,6 ml) | 1x per week op maandag (14u) |
Instructions
MedicatieafspraakAanvullendeInformatie:
Bij het kiezen van een geneesmiddel kan er worden afgeweken van wat er verwacht wordt of van wat de standaard is. Bijvoorbeeld wanneer het ziekenhuis een ander formularium hanteert dan de openbare apotheek. Uit efficiencyoverwegingen is in het ziekenhuis bijvoorbeeld gekozen voor één maagzuurremmer: pantoprazol.
Bij opname wordt een patiënt met omeprazol omgezet naar pantoprazol voor de duur van het verblijf. Bij ontslag gaat de patiënt weer terug naar omeprazol.
Het is duidelijk dat hier nog weleens wat mis kan gaan en dat de patiënt zowel omeprazol als pantoprazol slikt als er niet ingegrepen wordt. In de medicatieafspraak van het ziekenhuis voor pantoprazol kan een opmerking worden gemaakt over de afwijking zodat duidelijk is dat pantoprazol de vervanger is van omeprazol of juist naast omeprazol moet worden gebruikt.
Ander voorbeeld zijn de halve sterktes. Het ziekenhuis heeft soms de beschikking over tabletten met de halve sterkte van het normale handelspreparaat (eigen productie). Waar de patiënt het ziekenhuis ingaat met chlortalidon 25 mg, een maal daags een halve tablet krijgt hij intramuraal chlortalidon 12,5 mg, eenmaal daags één tablet. Dan hoeft de verpleging in dit geval geen tabletten te breken. Hier bestaat het risico dat de patiënt bij thuiskomst weer de 25 mg gaat gebruiken, maar dan een hele tablet per keer. Door een toelichting in de medicatieafspraak (Aanvullende informatie) van de laatste chlortalidon 25 mg kan worden aangegeven of dit een bewuste verhoging is geweest.
Valuesets
MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.3 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Bewust hoge dosering | 1 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust hoge dosering |
Bewust lage dosering | 2 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust lage dosering |
Bewust afwijkende toedieningsweg | 3 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust afwijkende toedieningsweg |
Medische noodzaak | 4 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Medische noodzaak |
Profylaxe | 5 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Profylaxe |
Wijziging in GDS per direct | 6 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Wijziging in GDS per direct |
Wijziging in GDS per rolwissel | 7 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Wijziging in GDS per rolwissel |
MedicatieafspraakStopTypeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.1 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Tijdelijk | 1 | StopType | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 | Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie). (DEPRECATED) |
Drug therapy temporarily stopped (finding) | 112171000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie). |
Definitief | 2 | StopType | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 | Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling. (DEPRECATED) |
Drug therapy definitively stopped (finding) | 112161000146106 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling. |
RedenMedicatieafspraakCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.2 | Binding: Required |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Medicatie gestart | 266709005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Starten medicamenteuze behandeling |
Toedienen van medicatie gecontra-indiceerd | 438833006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contra-indicatie |
Geneesmiddelinteractie | 79899007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Interactie |
Toestand van overgevoeligheid | 473010000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overgevoeligheid |
Geen of onvoldoende effect | 5 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Geen of onvoldoende effect(DEPRECATED) |
Gebrek aan geneesmiddeleffect | 58848006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Geen of onvoldoende effect |
Te sterk effect | 6 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Te sterk effect(DEPRECATED) |
Te sterk effect van medicatie | 112251000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Te sterk effect |
(Mogelijke) bijwerking | 7 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | (Mogelijke) bijwerking(DEPRECATED) |
Loopt risico op bijwerking van medicatie | 704417003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | (Mogelijke) bijwerking |
Toedieningsweg voldoet niet | 8 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Toedieningsweg voldoet niet (DEPRECATED) |
Medicatietoedieningsweg voldoet niet | 112191000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Toedieningsweg voldoet niet |
Indicatie vervallen | 9 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Indicatie vervallen(DEPRECATED) |
Geen indicatie voor medicamenteuze behandeling | 183966005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Indicatie vervallen |
Beleidswijziging | 10 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Beleidswijziging(DEPRECATED) |
Medication management changed (situation) | 112751000146109 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Beleidswijziging |
Opname in instelling | 305335007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Opname |
Wens patiënt | 12 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Wens patiënt(DEPRECATED) |
Verzoek van zorgafnemer om behandeling | 184003006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Wens patiënt |
Volgens afspraak | 13 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Volgens afspraak(DEPRECATED) |
Behandeling volgens afspraak met patiënt | 112211000146102 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Volgens afspraak |
Hervatten beleid vorige voorschrijver | 14 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Hervatten beleid vorige voorschrijver(DEPRECATED) |
Hervatten van beleid van vorige voorschrijver | 112261000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Hervatten beleid vorige voorschrijver |
Geplande procedure | 15 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Procedure waaronder ingreep, interferentie met gepland labonderzoek, etc.(DEPRECATED) |
Verrichting gepland | 405613005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Procedure waaronder ingreep, interferentie met gepland labonderzoek, etc. |
Overig | OTH | NullFlavour | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2017, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 1.0.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 1.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 1.3)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 2.0)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- FarmaceutischProduct-v2.1.2
- GebruiksInstructie-v1.2.1
- Probleem-v4.4
- TijdsInterval-v1.0
- Zorgverlener-v3.5
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2020
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20200731 [R] (July 2020 Release)
- LOINC version 2.67
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 29/09/2020 19:45:48 met ZibExtraction v. 4.0.7577.31095