Brontekst bekijken van ZorgNotitie-v1.0(NL)

==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->==
Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.template.ZorgNotitie''' [[Bestand:EN.png|link=ClinicalNote-v1.0(EN)]]<BR>
Versie<!--hdVersion-->: '''1.0''' <br>
ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Published<br>
Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 01-09-2020
-----

==Metadata==
{| class="wikitable" style="font-size:90%; width: 750px"
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CoderList||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Address||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Name||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||27-4-2020
|- 
|style="width:250px; "|DCM::DescriptionLanguage||nl
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Address||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Name||PM
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Telecom||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Id||2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.21.3
|- 
|style="width:250px; "|DCM::KeywordList||Notitie, Verslag
|- 
|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ModelerList||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.template.ZorgNotitie
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||01-09-2020
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Published
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Supersedes||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Version||1.0
|- 
|style="width:250px; "|HCIM::PublicationLanguage||NL
|}

==Revision History==
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
'' <!--noTranslation-->''

<u>Publicatieversie 1.0</u> (01-09-2020)
.
</div>

==Concept==
Een zorgnotitie is een al dan niet gestructureerd document waarin een zorgverlener in vrije tekst informatie vastlegt ten aanzien van een contact of bevinding met betrekking tot de zorg voor of de behandeling van een patiënt.<br />Dit is een blauwdruk voor zib. Voor daadwerkelijk gebruik zal voor afgeleide zibs invulling gegeven moeten worden aan betekenisvolle elementnamen en vulling van de waardelijsten.

==Purpose==
Een zorgnotitie biedt de mogelijkheid tekstueel informatie vast te leggen die, met name in het primaire zorgproces, op een later tijdstip geraadpleegd kan worden.

==Information Model==
<BR>
<imagemap> Bestand:ZorgNotitie-v1.0Model(NL).png | center 
rect 503 137 613 187 [[#&#91;Sectie&#93;CodeCodelijst]]
rect 655 127 745 197 [[#13721]]
rect 218 246 308 316 [[#13726]]
rect 358 366 448 436 [[Zorgverlener-v3.5(2020NL)]]
rect 504 375 625 425 [[#&#91;Sectie&#93;NaamCodelijst]]
rect 655 366 745 436 [[#13727]]
rect 655 246 745 316 [[#13717]]
rect 354 127 452 197 [[#13719]]
rect 513 246 603 316 [[#13725]]
rect 354 245 452 315 [[#13723]]
desc none
</imagemap>
<BR>
{| border= "1"  width="1500px" style = "font-size: 9.5pt;  border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" 
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|style="width:30px;"|Type<!--imType-->||style="width:100px;"|Id<!--imId-->||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept<!--imConcept-->||Card.<!--imCard-->||style="width: 600px;"|Definitie<!--imDefinition-->||style="width:200px;"|DefinitieCode<!--imDefinitionCode-->||style="width:200px;"|Verwijzing<!--imReference-->
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
||NL-CM:21.3.1
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13723 Title="EN: &#91;ClinicalNote&#93;">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]&#91;ZorgNotitie&#93;</span>
|
|Rootconcept van de bouwsteen [ZorgNotitie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [ZorgNotitie].
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.2
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13719 Title="EN: &#91;ClinicalNote&#93;DateTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]&#91;ZorgNotitie&#93;DatumTijd</span>
|0..1
|Datum en eventueel de tijd waarop de notitie is gemaakt.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]]
||NL-CM:21.3.3
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13724 Title="EN: Author::HealthProfessional">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Auteur::Zorgverlener</span>
|0..1
|De zorgverlener die het verslag heeft opgesteld en verantwoordelijk is voor de inhoud.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png | link=Zorgverlener-v3.5(2020NL)]]||[[Zorgverlener-v3.5(2020NL) |Zorgverlener]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ED.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.4
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13726 Title="EN: &#91;Files&#93;">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]&#91;Bestanden&#93;</span>
|0..*
|Oorspronkelijke bestanden (brieven, foto's, video's ,..) die mede aanleiding zijn voor het opstellen van de notitie.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.5
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13725 Title="EN: &#91;Section&#93;">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]&#91;Sectie&#93;</span>
|1..*
|Container van het concept [Sectie]. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept [Sectie].
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.6
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13721 Title="EN: &#91;Section&#93;Code">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]&#91;Sectie&#93;Code</span>
|0..*
|Aan een sectie kunnen eventueel één of meer gecodeerde waarden toegevoegd worden die essentiële aspecten van de regel beschrijven.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#&#91;Sectie&#93;CodeCodelijst]]||[[#&#91;Sectie&#93;CodeCodelijst|&#91;Sectie&#93;CodeCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.7
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13727 Title="EN: &#91;Section&#93;Header">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]&#91;Sectie&#93;Naam</span>
|0..1
|De naam van de sectie als gecodeerde omschrijving. 
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#&#91;Sectie&#93;NaamCodelijst]]||[[#&#91;Sectie&#93;NaamCodelijst|&#91;Sectie&#93;NaamCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]]
||NL-CM:21.3.8
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13717 Title="EN: &#91;Section&#93;Text">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]&#91;Sectie&#93;Tekst</span>
|1
|De feitelijke inhoud van de sectie als vrije tekst.
|
{|
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT (record artifact)" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=422813005 422813005] Document section</span>
|}
|
|}
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie<!--imHover--><BR>
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina<!--imLegend--> [[Bestand:list2.png|link=Legenda<!--wikiLegend-->]]

== Valuesets ==
=== [Sectie]CodeCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.21.3.1
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|}
=== [Sectie]NaamCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.21.3.2
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|-style="vertical-align:top; "
|
|
|
|
|
|}

==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Publicatie 2020 <BR>
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
<ul>
<li>SNOMED Clinical Terms version: 20200309 [R] (March 2020 Interim Release)</li>
<li>LOINC version 2.67</li>
</ul>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 03/09/2020 14:31:05 met ZibExtraction v. 4.0.7551.21411<!--ftDate--> <BR>
-----