Algemeen
Naam: nl.zorg.GlasgowComaScale 
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 31-12-2017
Metadata
| DCM::CoderList |
Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::ContactInformation.Address |
*
|
| DCM::ContactInformation.Name |
*
|
| DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
| DCM::ContentAuthorList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::CreationDate |
29-11-2012
|
| DCM::DeprecatedDate |
|
| DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
| DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM
|
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
| DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.8
|
| DCM::KeywordList |
Glascow coma schaal
|
| DCM::LifecycleStatus |
Final
|
| DCM::ModelerList |
Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::Name |
nl.zorg.GlasgowComaScale
|
| DCM::PublicationDate |
31-12-2017
|
| DCM::PublicationStatus |
Published
|
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::RevisionDate |
31-12-2017
|
| DCM::Superseeds |
nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.0
|
| DCM::Version |
3.1
|
| HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
-
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
| ZIB-227
|
DCM::Name van klinische bouwsteen OverdrachtGlasgowComaScale aangepast van nl.nfu.OverdrachtScoreBewustzijn naar nl.nfu.OverdrachtGlasgowComaScale.
|
| ZIB-228
|
De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijstBaby van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
|
| ZIB-229
|
De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijstKleuter van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
|
| ZIB-230
|
De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijst van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
|
| ZIB-231
|
De naam van de waardenlijst GCS_EyesCodelijst van concept GCS_Eyes kwam niet overeen met de tagged value.
|
| ZIB-232
|
De naam van de waardenlijst GCS_MotorCodelijst van concept GCS_Motor kwam niet overeen met de tagged value.
|
| ZIB-308
|
Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
|
| ZIB-311
|
waardebereik TotaalScore
|
| ZIB-361
|
Naamgeving concept Opmerking aangepast
|
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94
|
Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
|
| ZIB-154
|
Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
|
| ZIB-200
|
Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|
| ZIB-201
|
Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|
| ZIB-309
|
EOI aangepast
|
| ZIB-324
|
Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
|
| ZIB-326
|
Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015
|
Publicatieversie 1.2.1 (16-07-2015)
| ZIB-414
|
Richting relatie tussen constraints en waardelijsten is fout
|
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-431
|
Gebruik van LOINC en SNOMED CT in vitale functies gerelateerde zorginformatiebouwstenen
|
| ZIB-466
|
Uitbreiding met dataelement "ConditiesTijdensMeting"
|
| ZIB-564
|
Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen
|
Concept
Vijftienpuntschaal waarmee het bewustzijnsniveau van een persoon, van volkomen helder tot diep bewusteloos, kan worden weergegeven in een cijfer, de zogenaamde EMV-score.
De Glasgow comascore ofwel EMV (Eye-Motor-Verbal) score is een maat voor de mate van het bewustzijn, gebaseerd op oog-, verbale en bewegingsreacties op specifieke voorgeschreven hoorbare en voelbare prikkels.
Purpose
De Glasgow comascore biedt de mogelijkheid om een klinische observatie betreffende de bewustzijnstoestand van een patiënt vast te leggen met een gevalideerd instrument dat gebruikt maakt van de reacties van een patiënt op stimuli.
Evidence Base
De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om gebruikt om het bewustzijn van een patiënt te beoordelen aan de hand van drie componenten:
- de ogen openen;
- op vragen antwooden;
- bewegingsreactie.
De drie responswaarden worden afzonderlijk en als totaal beschouwd. Het totaal wordt de EMV-score genoemd. De minimale totale score is 3 en de maximaal mogelijke is 15. Voor zuigelingen (0-2 jaar) en peuters (2-5 jaar) wordt een aangepaste schaal gebruikt.
De EMV score kan worden weergegeven als een samenstelling van elk de deelscores bijvoorbeeld E3M2V4 (opent ogen bij aanspreken, heeft een strekreactie van de armen op pijn en produceert onbegrijpelijke geluiden).
Als een van de EMV onderdelen niet kan worden beoordeeld - bijvoorbeeld als het subject geïntubeerd is en niet in staat om verbaal te reageren, of verlamd/verslapt en niet in staat om de motor vraag te beantwoorden, dan wordt de deelscore wel opgenomen (score 1), maar aangevuld met een extra toelichting.
Voor een geïntubeerde patiënt wordt V1T gebruikt, waarbij t = 'tube'.
Klinische besluitvorming moet worden gebaseerd op elk van de specifieke gegevens van de ogen, motorische en verbale reacties en de expliciete toelichting als niet kan worden beoordeeld.
Normaalwaarden voor de totaal score, afhankelijk van de leeftijd:
0-6 maanden : 9 of hoger
6-12 maanden : 11 of hoger
1-2 jaar : 12 of hoger
2-5 jaar : 13 of hoger
> 5 jaar : 14 of hoger
Information Model
| Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:12.8.1
|
 GlasgowComaScale
|
|
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GlasgowComaScale.
|
| 35088-4 Glasgow coma scale
|
|
|
|
NL-CM:12.8.8
|
|
 GlasgowComaScaleDatumTijd
|
1
|
Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
|
|
|
|
NL-CM:12.8.2
|
|
GCS_Eyes
|
0..1
|
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| 281395000 Glasgow coma score eye opening subscore (observable entity)
|
|
|
|
|
NL-CM:12.8.4
|
|
GCS_Motor
|
0..1
|
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| 281396004 Glasgow Coma Score motor response subscore
|
|
|
|
|
NL-CM:12.8.6
|
|
GCS_Verbal
|
0..1
|
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
|
| 281397008 Glasgow coma score verbal response subscore (observable entity)
|
|
|
|
NL-CM:12.8.10
|
|
TotaalScore
|
0..1
|
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
|
|
|
|
NL-CM:12.8.11
|
|
ConditiesTijdensMeting
|
0..*
|
Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.
|
|
|
|
NL-CM:12.8.9
|
|
Toelichting
|
0..1
|
Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.
|
| 48767-8 Annotation comment
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| GlasgowComa ScaleDatumTijd
|
GCS_Eyes
|
GCS_Motor
|
GCS_ Verbal
|
TotaalScore
|
Toelichting
|
| 08-02-2013 6:43
|
2
|
4
|
5
|
11
|
Beste score voor intubatie, kleding stond in brand
|
|
|
|
|
|
|
|
| GlasgowComa ScaleDatumTijd
|
GCS_Eyes
|
GCS_Motor
|
GCS_ Verbal
|
TotaalScore
|
Toelichting
|
| 07-02-2013 11:34
|
4
|
4
|
1
|
|
Lijkt adequaat
|
|
|
|
|
|
|
|
| GlasgowComa ScaleDatumTijd
|
GCS_Eyes
|
GCS_Motor
|
GCS_ Verbal
|
TotaalScore
|
Toelichting
|
| 07-02-2013 8:00
|
1
|
1
|
1
|
3
|
Zonder spierverslappers na 2 uur reanimatie
|
References
1. openEHR-EHR-OBSERVATION.glasgow_coma.v1[Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
2. Glasgow Coma Schaal [Online] Beschikbaar op: http://www.tabellenboekje.nl/menselijk-lichaam-tabel-glasgow-coma-schaal.php#glasgow-coma-schaal-volwassen [Geraadpleegd: 23 februari 2015].
Valuesets
ConditiesTijdensMetingCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.6
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| sedated
|
17971005
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
gesedeerd
|
| Paralysis caused by muscle relaxant
|
40241000146103
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
spierverslappers
|
| aphasia
|
87486003
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
afasie
|
| endotracheal tube present
|
419991009
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
tube aanwezig
|
| tracheostomy present
|
302108003
|
SNOMED CT
|
2.16.840.1.113883.6.96
|
tracheostoma aanwezig
|
| other
|
OTH
|
NullFlavor
|
2.16.840.1.113883.5.1008
|
anders
|
GCS_EyesCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.1
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Spontaneous
|
E4
|
4
|
GCS_Eyes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
|
Spontaan [De ogen worden spontaan geopend]
|
| To verbal stimuli, command, speech
|
E3
|
3
|
GCS_Eyes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
|
Bij aanspreken of aanroepen [De ogen worden pas geopend op aanspreken van de patiënt]
|
| To pain only
|
E2
|
2
|
GCS_Eyes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
|
Bij pijn [De ogen worden pas geopend bij een pijnprikkel]
|
| No response
|
E1
|
1
|
GCS_Eyes
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
|
Geen reactie [De ogen blijven gesloten]
|
GCS_MotorCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.2
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Obeys
|
M6
|
6
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Voert opdracht uit [Een eenvoudig bevel wordt uitgevoerd]
|
| Localises pain
|
M5
|
5
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Lokaliseren [In staat zijn de pijn duidelijk te localiseren]
|
| Withdrawal response
|
M4
|
4
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Terugtrekken [In staat om een afwerende of wegtrekkende beweging te maken op een pijnprikkel]
|
| Flexor response
|
M3
|
3
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Buigreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid. Meestal benen gestrekt.]
|
| Extensor response
|
M2
|
2
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Strekreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid met naar buitengedraaide hand. Mogelijk alle spieren van het lichaam gespannen]
|
| No response
|
M1
|
1
|
GCS_Motor
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
|
Geen reactie op pijnprikkel [Geen enkele lichamelijke reactie op een pijnprikkel]
|
GCS_VerbalCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.3
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Oriented
|
V5
|
5
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Georiënteerd [Helder en duidelijk bewust van de situatie]
|
| Confused
|
V4
|
4
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Verward [Verwarde conversatie maar wel in staat om te antwoorden op de vragen]
|
| Inappropriate speech
|
V3
|
3
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Inadequaat [Woorden zijn te verstaan maar vormen geen zinnen]
|
| Incomprehensible sounds
|
V2
|
2
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Onverstaanbaar [De spraak is niet te verstaan]
|
| No response
|
V1
|
1
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
|
GCS_VerbalCodelijstBaby
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.5
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Oriented
|
V5
|
5
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Lachen en huilen [Lacht of huilt zachtjes]
|
| Confused
|
V4
|
4
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Huilen [Huilt en is onpasselijk]
|
| Inappropriate speech
|
V3
|
3
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Niet adequaat huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
|
| Incomprehensible sounds
|
V2
|
2
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Kreunen [Kreunen en onrustig/rusteloos]
|
| No response
|
V1
|
1
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
|
GCS_VerbalCodelijstKleuter
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.4
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Oriented
|
V5
|
5
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Adequate woorden en zinnen [Woorden of kleine zinnen in context van de situatie]
|
| Confused
|
V4
|
4
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Onjuiste woorden [Verwarde woorden]
|
| Inappropriate speech
|
V3
|
3
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
|
| Incomprehensible sounds
|
V2
|
2
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Kreunen [Alleen kreunen]
|
| No response
|
V1
|
1
|
GCS_Verbal
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
|
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/01/2018 23:49:41
