Darmfunctie-v3.1(2017NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Algemeen

Naam: nl.zorg.Darmfunctie
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate 1-4-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name NFU & V&VN
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.4.15
DCM::KeywordList Defecatie, continentie
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name nl.zorg.Darmfunctie
DCM::PublicationDate 04-09-2017
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 04-09-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.Darmfunctie-v3.0
DCM::Version 3.1
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-530 Verwijzingen naar de bouwsteen Verpleegkundige Interventie verwijderd
ZIB-531 Vervangen 5-punts ICF schaal door 3-punts SNOMED CT schaal voor beperkingen en stoornissen
ZIB-544 Toevoegen defecatiekleur

Concept

Een belangrijke functie van met name de endeldarm is de tijdelijke opslag van ontlasting en het uitscheiden hiervan, zodra daar een gelegenheid voor is. Verstoring van de darmfunctie kan leiden tot ontlastingsincontinentie en obstipatie.

Purpose

Informatie over stoornissen van de darmfunctie is van belang voor het opstellen van het verpleegplan en voor de verpleging van de patiënt. Daarnaast biedt informatie over de ontlasting (vorm en kleur) additionele informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt.
In een overdrachtssituatie biedt het de mogelijkheid te anticiperen op de komst van de patiënt en continuïteit van zorg voor de patiënt te bewerkstelligen. Zo kan bijvoorbeeld materiaal of deskundigheid vooraf worden geregeld.

Evidence Base

De definities van de concepten zijn (deels) ontleend aan de Nederlandse vertaling van de ICF begrippen.

Information Model



Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
NL-CM:4.15.1 Darmfunctie Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Darmfunctie.
11198001 Defecation
NL-CM:4.15.2 FecesContinentie 0..1 Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces.
129008009 Bowel control
FecesContinentieCodelijst
NL-CM:4.15.3 Stoma 0..1 Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden.
Stoma
NL-CM:4.15.4 Frequentie 0..1 De frequentie van defecatie.
162098000 Frequency of defecation
NL-CM:4.15.9 DefecatieConsistentie 0..1 De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
443172007 Bristol stool form score
DefecatieConsistentieCodelijst
NL-CM:4.15.10 DefecatieKleur 0..1 De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen, zoals een bloeding of galwegaandoening.
9397-1 Color of stool
DefecatieKleurCodelijst
NL-CM:4.15.6 Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel 0..1 Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal.
337588003 Incontinence appliance
MedischHulpmiddel
NL-CM:4.15.7 Toelichting 0..1 Een toelichting op de darmfunctie.
48767-8 Annotation comment

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Darmfunctie (stoma)
Algemeen
FecesContinentie -
Frequentie 3 maal per dag
Incontinentiemateriaal -
DefecatieConsistentie Als een worst of slang, glad en zacht.
Defecatiekleur Normaal
Stoma
StomaType Dubbelloops colostoma
AanlegDatum 31-02-2014
AnatomischeLocatie Bovenbuik links
Toelichting Stoma is definitief. Vandaag stoma verzorgd, samen met patiënt. Peristomale huid is licht geïrriteerd.
Darmfunctie (continentie stoornis)
Algemeen
FecesContinentie Af en toe een ongelukje
Frequentie 4 maal per dag
Incontinentiemateriaal Elastisch broekje
DefecatieConsistentie Zachte stukjes met gehavende randen.
Defecatiekleur Grijswit
Toelichting Patiënt was vanmorgen incontinent.

References

1. International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:http:/www.rivm.nl/who-fic/icf.htm [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Richtlijn stomazorg V&VN. [Online] Beschikbaar op:http://venvn.xcess-5.xec.nl/Portals/1/Nieuws/2013%20Documenten/20130527%20%20Richtlijn%20Stomazorg.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

3. LEWIS, SJ. HEATON, KW. (1997) Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol. 32 (9). p.920–924.

Valuesets

DefecatieConsistentieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.2
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Separate hard lumps, like nuts. Type 1 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Losse harde keutels, zoals noten
Sausage-shaped but lumpy. Type 2 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Als een worst, maar klonterig
Like sausage but with cracks on its surface. Type 3 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Als een worst, maar met barstjes aan de buitenkant
Like sausage or snake, smooth and soft. Type 4 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Als een worst of slang, glad en zacht
Soft blobs with clear-cut edges Type 5 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Zachte keutels met duidelijke randen
Fluffy pieces with ragged edges Type 6 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Zachte stukjes met gehavende randen
Entirely liquid Type 7 BristolStoolTypes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1 Helemaal vloeibaar

DefecatieKleurCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.5
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Feces color: normal 167605001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Normaal
Feces color: green 167609007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Groen
Feces color: yellow 167607009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Geel
Black feces 267055007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Zwart
Pale feces 267056008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Grijswit
Red stools 64412006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rood

FecesContinentieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.4.15.1
Conceptnaam Conceptcode Conceptwaarde Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Bowels: incontinent 72042002 0 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Incontinent
Bowels: occasional accident 165230005 1 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Af en toe een ongelukje
Bowels: fully continent 24029004 2 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Continent


Meer over deze bouwsteen

Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 28/09/2017 11:08:20

Terug naar ZIB overzicht
Overgenomen van "https://zibs.test-nictiz.nl/index.php?title=Darmfunctie-v3.1(2017NL)&oldid=7718"