AllergieIntolerantie-v3.1(2017NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.AllergieIntolerantie 
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 15-12-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.2 |
| DCM::KeywordList | Allergie, Overgevoeligheid |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.AllergieIntolerantie |
| DCM::PublicationDate | 04-09-2017 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 04-09-2017 |
| DCM::Superseeds | nl.nfu.AllergieIntolerantie-v1.0.2 |
| DCM::Version | 3.1 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Concept
Een allergie of intolerantie beschrijft de geneigdheid tot overgevoeligheid van een patiënt voor een stof, zodat na blootstelling een ongewenste fysiologische reactie verwacht wordt, terwijl bij de meeste mensen bij die hoeveelheid geen reactie zou optreden. De waargenomen fysiologische veranderingen zijn meestal het resultaat van een immunologische reactie.
De stoffen kunnen als volgt worden ingedeeld:
- Geneesmiddel
- Geneesmiddelgroep
- Ingrediënt/toevoeging
- Voeding
- Omgevingsfactor
- Dier
- Planten
- Chemicaliën
- Inhalatieallergenen
Purpose
Het vastleggen en doorgeven van allergieën en intoleranties, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid in het algemeen en medicatieveiligheid in het bijzonder. In de uitvoering van onderzoek, behandeling en verzorging moet veelal continu rekening worden gehouden met deze patiëntkenmerken.
Allergieën en intoleranties zijn in principe ook aandoeningen en zouden ook als probleem vastegelegd kunnen worden. Het is niettemin gebruikelijk deze separaat vast te leggen.
Allergieën/Intoleraties hebben veel gemeen met waarschuwingen (Alert). Belangrijk verschil is dat bij allergieën en intoleranties veel getailleerdere informatie wordt vast gelegd o.a over de reacties op de veroorzakende stof. Daarnaast is niet iedere waarschuwing een probleem of medische conditie. Bij allergie/intolerantie is dit wel het geval, terwijl niet iedere allergie of intolerentie een waarschuwing inhoudt.Evidence Base
Om geneesmiddelallergieën in het werkproces van voorschrijvers en apothekers te kunnen registreren en afhandelen (in de medicatiebewaking) wordt in Nederland voor allergieën gebruik gemaakt van de beschikbare coderingen in de G-standaard. Dit is beschreven in het document “Allergieën en ongewenste middelen IR V-2-3-1”.
Deze codering is niet toereikend waar het gaat om reacties bij blootstelling aan voedingsmiddelen, artikelen (zoals verbandmiddelen en pleisters), planten en dieren. Voor deze items staat de standaard het gebruik van vrije tekst toe of van SNOMED CT codering. Voor SNOMED CT is echter voor dit doel op dit moment geen gevalideerde valueset beschikbaar.Information Model
Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing 
NL-CM:8.2.1 
AllergieIntolerantie
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie. 
NL-CM:8.2.2 
VeroorzakendeStof
1 Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is. 
VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst VeroorzakendeStofHPKCodelijst VeroorzakendeStofSNKCodelijst VeroorzakendeStofSSKCodelijst VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst
NL-CM:8.2.4 AllergieCategorie
0..1 Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving. AllergieCategorieCodelijst
NL-CM:8.2.5 AllergieStatus
0..1 Bewering over de status van de overgevoeligheid. AllergieStatusCodelijst 
NL-CM:8.2.6 BeginDatumTijd
0..1 De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld. Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
NL-CM:8.2.7 MateVanKritiekZijn
0..1 Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties." Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
246112005 Severity MateVanKritiekZijnCodelijst
NL-CM:8.2.8 LaatsteReactieDatumTijd
0..1 Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden. 
NL-CM:8.2.9 Toelichting
0..1 Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven. 48767-8 Annotation comment 
NL-CM:8.2.10 Reactie
0..* Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
NL-CM:8.2.11 Symptoom
1..* De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof. SymptoomCodelijst
NL-CM:8.2.12 SpecifiekeStof
0..1 Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is. SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst SpecifiekeStofHPKCodelijst SpecifiekeStofSNKCodelijst SpecifiekeStofSSKCodelijst SpecifiekeStofThesaurus122Codelijst
NL-CM:8.2.13 ReactieBeschrijving
0..1 Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
NL-CM:8.2.14 Ernst
0..1 De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof. ErnstCodelijst
NL-CM:8.2.15 WijzeVanBlootstelling
0..1 Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is. WijzeVanBlootstellingCodelijst
NL-CM:8.2.17 ReactieTijdstip
0..1 Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is. Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
AllergieIntolerantie VeroorzakendeStof Bijengif Penicilline AllergieCategorie Stof of product Medicijn AllergieStatus Actief Actief MateVanKritiekZijn Ernstig Ernstig BeginDatumTijd 08-11-2008 1995 LaatsteReactieDatumTijd 15-11-2009 02-06-1998 Toelichting - - Reactie Symptoom Misselijk en braken Exantheem ReactieBeschrijving - - Ernst Ernstig Matig ernstig ReactieTijdstip - 02-06-1998 ReactieDuur - - WijzeVanBlootstelling - Oraal SpecifiekeStof - Amoxicilline Issues
Geen bekende allergieën De vraag is of we in deze bouwsteen een code voor "No known allergies (SNOMED CT 160244002)" en kinderen hiervan aanbieden of dat we stellen dat, waar van toepassing, dat geregeld moet worden in het document waar de bouwsteen wordt toegepast .
Valueset voor het concept 'Veroorzakende Stof' Er is momenteel nog geen afgebakende codelijst beschikbaar voor allergene stoffen anders dan medicatie. Daarom is volstaan met het noemen van SNOMED CT voor de codering van allergene stoffen. Voor de codering van medicatieproducten wordt de G-standaard gebruikt.References
1. Z-INDEX. (2011) Allergieën en ongewenste middelen [Online] v. R V-2-3-1 Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/g-standaard/beschrijvingen/functioneel/wijzigingen/mb/bewaking-op-allergie/IR%20Allergieen%20V%202-1-1.pdf [Geraadpleegd: 15 oktober 2014]
2. HL7 FHIR Resource AllergyIntolerance. [Online] Continuous Build. Beschikbaar op: http://hl7-fhir.github.io/allergyintolerance.html [Geraadpleegd: 12 maart 2014]
Valuesets
AllergieCategorieCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.2 Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving Propensity to adverse reactions to food 418471000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Voeding Propensity to adverse reactions to drug 419511003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Medicijn Environmental allergy 426232007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Omgeving Allergy to substance 419199007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Stof of product Other OTH NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Anders AllergieStatusCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.3 Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving Active active ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Actief Completed completed ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Niet meer aanwezig Obsolete obsolete ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Achterhaald Nullified nullified ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Foutief ErnstCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.6 Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving Mild 255604002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Licht Moderate 6736007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Matig Severe 24484000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Ernstig MateVanKritiekZijnCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.4 Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving Mild 255604002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Licht Moderate 6736007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Matig Severe 24484000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Ernstig Fatal 399166001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Fataal SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.16 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 SpecifiekeStofHPKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.18 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-Standaard Handels Product Kode (HPK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 SpecifiekeStofSNKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.10 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Stofnaamcode (SNK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750 SpecifiekeStofSSKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.9 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725 SpecifiekeStofThesaurus122Codelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.11 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Ongewenste medicatiegroepen 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 SymptoomCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.5 Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving Anaphylaxis 39579001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Anafylaxie Angioedema 41291007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Angio-oedeem Upper respiratory tract hypersensitivity reaction 490008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen Dyspnea 267036007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Kortademigheid Bronchospasm 4386001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Bronchospasme Urticaria (hives) 126485001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Urticaria Contact dermatitis 40275004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Contactdermatitis Itching of skin 418363000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Jeuk Eruption of skin 271807003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Exantheem Allergic conjunctivitis 473460002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Allergische conjunctivitis TEN - Toxic epidermal necrolysis 23067006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Toxische epidermale necrolyse Nausea and vomiting 16932000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Misselijk en braken Diarrhoea 62315008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Diarree Drug-induced erythema multiforme 297942002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Door medicatie veroorzaakte erythema multiforme Fever 386661006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Koorts Overig OTH NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Overig VeroorzakendeStofAllergeneStoffenCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.17 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 VeroorzakendeStofHPKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.19 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-Standaard Handels Product Kode (HPK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 VeroorzakendeStofSNKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.14 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Stofnaamcode (SNK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.750 VeroorzakendeStofSSKCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.13 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK) 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.725 VeroorzakendeStofThesaurus122Codelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.15 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID Alle waarden G-standaard Ongewenste medicatiegroepen 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 WijzeVanBlootstellingCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.12 Conceptnaam Codestelselnaam Codesysteem OID SNOMED CT: <284009009 | route of administration value| SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Meer over deze bouwsteen
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 28/09/2017 10:38:20
.png)
