Brandwond-v3.0(2016NL)
Algemeen
Naam: nl.zorg.Brandwond 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::CreationDate | 18-9-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.4 |
| DCM::KeywordList | Brandwond |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::Name | nl.zorg.Brandwond |
| DCM::PublicationDate | 1-5-2016 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 8-9-2015 |
| DCM::Superseeds | nl.nfu.Brandwondv1.0 |
| DCM::Version | 3.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Concept
Een brandwond is een verwonding door invloed van hitte op de huid gedurende een bepaalde tijd en boven een bepaalde kritische temperatuur. Boven deze kritische temperatuur (+/- 40° C) treedt beschadiging van de huid op. Er zijn verschillende soorten brandwonden en deze worden ingedeeld naar de diepte van de brandwond.
De diepte van de brandwond hangt af van:
- de temperatuur van de inwerkende hitte;
- de tijd dat de hitte inwerkt op de huid;
- de oorzaak van de verbranding (bijvoorbeeld hete vloeistof, vuur).
Purpose
De beschrijving van de brandwond is van belang voor het inzetten of continueren van de optimale wondbehandeling en om de voortgang van de wondgenezing goed te kunnen monitoren.
Evidence Base
Voor het beoordelen van de diepte van de brandwond wordt gebruik gemaakt van graden:
Eerstegraads verbranding (geen wond):
• geen blaren, geen open wonden
• roodheid
• goede capillaire refill
• soepel
• pijnlijk
Oppervlakkig tweedegraads brandwond (gedeeltelijke dikte van de huid):
• blaren intact / kapot
• roze, glanzend, egaal,
• goede capillaire refill
• soepel
• pijnlijk
Diep tweedegraads brandwond:
• blaren intact / kapot
• roze, mat, niet homogeen, mottig
• trage capillaire refill
• iets stugger
• pijnlijk
Derdegraads brandwond
• blaren intact / kapot, epidermis verkleefd op verbrande dermis
• wit, bruin, geel, rood (bij langdurige verblijf in heet water)
• geen capillaire refill, niet wegdrukbare roodheid
• stug
• minder pijnlijk dat de grootte van de wond doet vermoeden
(Bron: Brandwondenprotocol 2010, Rode Kruis Brandwondencentrum Beverwijk)
Information Model
.png)
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:19.4.1 |  Brandwond
|
Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond. |
|
|||||||||
|
NL-CM:19.4.2 |  Dieptegraad
|
1 | Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3. |
| ||||||||
|
NL-CM:19.4.7 | Uitgebreidheid
|
0..1 | De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak.
(Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?) |
|||||||||
|
NL-CM:19.4.3 | OntstaansDatum
|
0..1 | Datum waarop de brandwond is ontstaan. | |||||||||
|
NL-CM:19.4.4 | AnatomischeLocatie
|
0..1 | Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt. |
| ||||||||
|
NL-CM:19.4.5 | Toelichting
|
0..1 | Toelichting over de brandwond. |
|
||||||||
|
|
NL-CM:19.4.8 | DatumLaatsteVerbandwissel
|
0..1 | De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden. | |||||||||
|
NL-CM:19.4.6 | Behandeling::VerpleegkundigeActie
|
0..* | De acties die worden uitgevoerd om de brandwond te behandelen. |
| ||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Brandwond | |
| Dieptegraad | 2e graad, oppervlakkig |
| Uitgebreidheid | 1% |
| AnatomischeLocatie | onderarm rechts |
| OntstaansDatum | 29-09-2014 |
| DatumLaatste Verbandwissel | 10-10-2014 |
| Behandeling | |
| Activiteit | Verbinden met hydrofyber verband, dagelijkse wondinspectie, zo nodig verwisselen van niet adherente delen van hydrofyber verband. |
| Toelichting | Mevrouw kreeg hete thee over zich heen, wond is ongeveer 10 bij 4 cm. |
Issues
Beschadigingen van de huid ten gevolge van blootstelling aan grote hitte en koude kunnen leiden tot vergelijkbare wonden. Niettemin is besloten om de bouwsteen niet te verbreden tot een generiekere bouwsteen thermische wonden. Reden hiervoor is het ontbreken van een richtlijn voor de behandeling van bevriezingswonden en onvoldoende overeenstemming in het veld over de toepasbaarheid van de brandwondenclassificatie voor bevriezingswonden. Tevens komen bevriezingswonden in Nederland weinig voor vanwege het klimaat.
References
1. Brandwondenprotocol 2010 [Online] Beschikbaar op:https://www.rkz.nl/brandwondenprotocol_online [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Brandwonden genezen. Hoe verder? [Online] Beschikbaar op:http://brandwondenstichting.nl/wp-content/uploads/2013/08/NBS_Hoe-verder-huisartsen-2011.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
BrandwondAnatomischeLocatieCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.4.2 |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| SNOMED CT: <<91723000 | anatomical structure | | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
DieptegraadCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.4.1 |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| first degree burn injury | 77140003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 1e graad |
| superficial partial thickness burn | 46541008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 2e graad, oppervlakkig |
| deep partial thickness burn | 262588000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 2e graad, diep |
| third degree burn injury | 80247002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 3e graad |
Meer over deze bouwsteen
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 28/09/2017 01:02:43