Herziening zib Probleem
Aanleiding
De zib Probleem dekt enerzijds een veelheid aan concepten en laat anderzijds maar een beperkte uitdrukkingskracht toe voor deze concepten afzonderlijk. EPDs ondersteunen deze ontbrekende uitdrukkingskracht deels wel, zij het – afhankelijk van de applicatie – in meer of mindere mate.
De beperkingen van de zib Probleem hebben geleid tot een aantal ingediende issues. Daarnaast zijn er ook andere problemen die rechtstreeks voortvloeien uit het feit dat de zib verschillende concepten representeert. Een scheiding van concepten maakt het mogelijk om zowel de meeste issues als een aantal algemenere problemen met de zib Probleem aan te pakken.
Hieronder geven we een beknopt overzicht van de beperkingen van de zib Probleem.
Elementen van de zib Probleem zijn niet toereikend of van toepassing voor alle probleemtypes
De huidige zib Probleem dekt meerdere concepten, zoals symptoom, bevinding, functionele beperking en conditie, maar de elementen zijn niet voor elk van deze concepten voldoende of van toepassing:
Betekenis van element afhankelijk van concept
De betekenis van het element ProbleemBeginDatum hangt af van het type probleem:
- Bij een diagnose betreft het de diagnosedatum
- Bij een klacht of symptoom betreft het de begindatum
Element niet van toepassing bij elk concept
- Verificatiestatus is niet van toepassing bij klachten en bevindingen.
Gebrek aan uitdrukkingskracht op elementniveau
De volgende informatie kan men nu niet representeren:
- Diagnosedatum én begindatum van onderliggende ziekte of conditie (zie ook issue ZIB-1146).
- Diagnosesteller (zie ook issue ZIB-1268).
- Diagnose als complicatie (zie ook issues ZIB-628 en ZIB-969).
- Details van een klacht of symptoom, zoals de ernst, ontstaanswijze, beloop, patroon in de tijd, beïnvloedende factoren en anatomische locatie.
- Kenmerken van de conditie of ziekte zelf, zoals duur, beloop en ernst.
Onvoldoende uitdrukkingskracht voor relaties tussen de probleemtypes onderling
De zib Probleem omvat meerdere concepten (probleemtypes), maar er zijn ook relaties tussen deze concepten die men nu niet expliciet kan weergeven:
Onderscheid tussen meerdere problemen en voortschrijdend diagnostisch inzicht.
Zie de casus hieronder: